Fisiología y crecimiento fetal Flashcards
(24 cards)
Periodos del desarrollo intrauterino
1- PREEMBRIONARIO (fecundación - 2 sem): desde cigoto hasta disco bilaminar –> todo o nada
2- EMBRIONARIO (2-8 sem): organogénesis –> mayor susceptibilidad a malformaciones por noxas
3- FETAL (9sem-término): crecimiento y maduración –> noxas provocan defectos funcionales y malformaciones más leves
La EG se calcula en relación a la fecundación o a la FUR?
A la FUR
Cómo se calcula la FUR en un embarazo?
Según lo que cuente la paciente o si en la eco del 1T (11-13 sem) nos da una diferencia de 5 o más días.
Se calcula con la LCC, con un error de +-3d
Fases de crecimiento fetal
Es exponencial: lento hasta la 16ª, rápido hasta la 38ª y lento hasta la 42ª
1) Hiperplasia (-16ª): crece el número de células, sin variar el peso
2) Hipertrofia e hiperplasia (16-28ª): 500g en semana 20, 1000g en semana 28
3) Hipertrofia (28ª-término): fase de mayor crecimiento y ganancia de peso
Cómo se calcula la FUR en el segundo trimestre?
Con la eco en la semana 18-21 midiendo diámetro biparietal, abdomen y fémur.
Solo se corrige si es >= 10d
Cuánto pesa de media un bebé al nacer?
2500-4000 (hombres 150g más)
Fases del desarrollo del sistema respiratorio fetal
1) Pseudoglandular (8-16ª): división completa de vías aéreas con un epitelio cúbico
2) Glandular (17-27ª): diferenciación de neumocitos tipo II (60% de las células, 5% de la superficie) y tipo I
3) Sacular (28-35ª): adelgazamiento de las células epiteliales y formación de alveolos definitivos
4) Alveolización (35ª-8 años): formación de alvéolos verdaderos.
Qué funciones cumple la placenta?
- Riñón: eliminación de sustancias de desecho
- Pulmón: intercambio de gases por difusión simple
- TGI: intercambio de sustancias también por difusión simple
De qué está compuesto el surfactante y cuándo empieza a formarse?
Empieza a formarse en la fase glandular, en la semana 20-22ª, compuesto por fosfatidilcolina (80%). No adquiere su composición definitiva hasta la 35ª semana con fosfatidilglicerol.
V/F: el bebé realiza movimientos respiratorios en el periodo intraútero
VERDADERO, para ejercitar la musculatura y mover el LA a partir de la semana 12ª
Qué es el conducto venoso de Arancio?
Comunica la v. umbilical directamente con la VCI, saltándose el paso hepático, para llevar sangre oxigenada al corazón que pasará por el foramen oval a la AI
Qué función cumple el foramen oval?
Pasar sangre oxigenada de la AD (proviene de la VCI del conducto de Arancio de la vena umbilical) a la AI para que salga por la aorta
Qué función cumple el conducto arterioso?
Pasar 1/3 de sangre bien oxigenada de la aorta ascendente a la art. pulmonar
Qué remanentes dejan los shunts fetales?
- Conducto arterioso: lig. arterioso
- Art. umbilicales: lig. umbilical medio
- V. umbilical: lig. redondo del hígado
Qué respuesta tiene el feto a la anemia fetal?
Aumentar la Vmáx de la ACM
Evolución del sistema hematológico fetal
1) 4ª-8ªsem: islotes hemáticos del saco vitelino
2) 8ª-parto: hígado
3) 2T-parto: bazo
3) final 2T: médula ósea
Qué diferencia los hematíes fetales de los adultos?
Los fetales tienen HbF para fijar mejor el O2 (más afinidad, curva desplazada a la izqda).
Hematocrito del 60-65% (en adultos 35-44%) para fijar más O2
Qué función cumple el hígado fetal
Sintetiza bilis a partir de la semana 14 (aunque requiere ayuda de la madre para conjugar la BR)
Función hematopoyética desde la 8ªsem hasta el parto
Qué pueden provocar una obstrucción o atresia digestiva en el feto?
Polihidramnios a partir de la semana 12ª (cuando empieza a deglutir LA)
Qué función cumple el riñón fetal?
Produce orina a partir de la semana 14ª, pero los productos de desecho se van por la placenta
Desde la semana 18-20ª es la principal fuente de LA
Qué puede indicar un oligoamnios?
Disfunción renal o insuficiencia placentaria
Buscar hipoplasia pulmonar como consecuencia
Cómo adquiere el feto la energía? Cómo la usa?
A través de glucosa que capta de la madre por difusión simple en la placenta
La usa para el metabolismo aerobio salvo casos de extrema hipoxia (anaerobio, genera acidosis láctica)
Composición del LA en < 20 semanas
Muy similar al plasma materno, con tres flujos:
- F. transmembranoso (amnios)
- F. intramembranoso (vasos fetales placentarios)
- Piel (queratiniza en la semana 22-25ª)
Composición del LA en > 20 semanas
Se forma por el riñón y pulmón fetales
- F. transmembranoso
- F. intramembranoso
