Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

04 - Ginecologia > Cáncer de Vulva y Vagina > Flashcards

Cáncer de Vulva y Vagina Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

¿Cuál es la prevalencia del cáncer de vulva entre los cánceres ginecológicos?

A

5-8% (4% según libro). Representa una proporción pequeña pero significativa de los cánceres ginecológicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de vulva?

A
  • Edad avanzada (postmenopáusicas, media 65 años)
  • Infección por HPV
  • Tabaquismo
  • Distrofias vulvares
    El HPV es un factor principal en mujeres jóvenes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué factores etiológicos diferencian el cáncer de vulva en mujeres jóvenes y añosa?

A

Mujeres jóvenes: Relacionado a VPH, tabaquismo, VIN tipo usual.
Mujeres añosa: Relacionado a distrofias vulvares, VIN diferenciado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuáles son los síntomas clínicos del cáncer de vulva?

A
  • Tumor o lesión en vulva
  • Prurito crónico
  • Distrofias asociadas
  • Menos frecuentes: sangrado, secreción, disuria, dolor
  • Tumoración inguinal
    El prurito crónico es un síntoma común que puede retrasar el diagnóstico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cómo se diagnostica el cáncer de vulva?

A
  • Biopsia
  • Tipo histológico
  • Profundidad de la lesión
    La biopsia es esencial para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo histológico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer de vulva?

A

Carcinoma epidermoide (90%) - células escamosas
Subtipos: queratinizante, no queratinizante, basaloide, condilomatoso, verrugoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué otros tipos histológicos existen en el cáncer de vulva?

A
  • Carcinoma de células basales
  • Melanomas
  • Lesiones glandulares
  • Enfermedad de Paget
  • Adenocarcinomas
  • Sarcomas
    Estos son menos frecuentes pero importantes para el diagnóstico diferencial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles son las formas de clasificación del cáncer de vulva?

A
  • Microscópica: por biopsia, tipos histológicos
  • Macroscópica: superficiales, exofíticos (ej. verrugoso), endofíticos
    La clasificación ayuda a planificar el tratamiento.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son las vías de propagación del cáncer de vulva?

A
  • Extensión directa: uretra, vagina, periné, ano, recto
  • Embolización linfática: ganglios inguinales superficiales/profundos, ganglios pelvianos
  • Diseminación hematógena (infrecuente): pulmón, hígado, hueso
    La vía linfática es la más común.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuáles son los pasos de la evaluación inicial del cáncer de vulva?

A
  1. Ubicación en mapa de la lesión
  2. Determinación del tamaño
  3. Biopsia con anestesia local
  4. Palpación de zonas ganglionares inguinales
  5. Examen ginecológico
  6. Estudio citológico y colposcópico
    Estos pasos son cruciales para la estadificación y planificación terapéutica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué se evalúa en la valoración a distancia del cáncer de vulva?

A
  1. Rutina de laboratorio + hepatograma
  2. Rx de tórax
  3. ECO de zona ganglionar inguinal
  4. ECO hepática (opcional)
    Busca metástasis y evalúa el estado general del paciente.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se realiza la estadificación del cáncer de vulva?

A

Es quirúrgica, basada en hallazgos intraoperatorios y biopsias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué caracteriza el estadio 0 del cáncer de vulva?

A

Carcinoma in situ (no invade, lesión intraepitelial). Tratamiento: escisión local.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué caracteriza el estadio I del cáncer de vulva?

A

Tumor localizado en vulva y/o periné ≤2 cm, ganglios negativos.
- Invasión estromal <1 mm: escisión local sin linfadenectomía
- Invasión estromal >1 mm: escisión local + ganglio centinela o linfadenectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué caracteriza el estadio II del cáncer de vulva?

A

Tumor de cualquier tamaño con extensión a estructuras perineales adyacentes (tercio inferior de uretra, vagina, ano)

Tratamiento: vulvectomía radical + linfadenectomía, si ganglios positivos añadir radioterapia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué caracteriza el estadio III del cáncer de vulva?

A

Tumor de cualquier tamaño con compromiso de uretra distal, vagina o ano, ganglios inguinofemorales positivos.
- 1 ganglio metastásico >5 mm
- 1-2 ganglios metastásicos <5 mm
- ≥3 ganglios metastásicos <5 mm
- Ganglios positivos con diseminación extracapsular
Tratamiento: igual que estadio II (vulvectomía radical + linfadenectomía, si ganglios positivos añadir radioterapia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué caracteriza el estadio IV del cáncer de vulva?

A

Tumor invade otras regiones (2/3 superiores de uretra/vagina, estructuras óseas), ganglios inguinofemorales fijos/ulcerados, o metástasis a distancia.
Tratamiento: vulvectomía radical + linfadenectomía + exenteración pélvica + radioterapia + quimioterapia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuál es el tratamiento para el estadio IA del cáncer de vulva?

A

Escisión local radical sin linfadenectomía.
Invasión <1 mm, bajo riesgo de metástasis ganglionares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es el tratamiento para el estadio IB del cáncer de vulva?

A

Escisión local radical.
- Tumor lateral: linfadenectomía unilateral
- Tumor central: linfadenectomía bilateral
Invasión >1 mm, mayor riesgo de diseminación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuál es el tratamiento para el estadio II del cáncer de vulva?

A

Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral.
Si ganglios negativos o hasta 2 micrometástasis, no se requiere radioterapia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es el tratamiento para el estadio III del cáncer de vulva?

A

Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral + radioterapia si ganglios positivos (>3).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuál es el tratamiento para el estadio IV del cáncer de vulva?

A
  • Estadio IVA: vulvectomía radical + exenteración pélvica + linfadenectomía bilateral + radioterapia
  • Estadio IVB: quimioterapia + radioterapia
    Enfermedad avanzada requiere tratamiento multimodal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cómo se determina la linfadenectomía según la ubicación del tumor en el cáncer de vulva?

A
  • Tumores laterales (≥1 cm de línea media): linfadenectomía unilateral
  • Tumores centrales (<1 cm de línea media): linfadenectomía bilateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cuáles son los factores pronósticos del cáncer de vulva?

A
  • Estadio clínico ganglionar
  • Tamaño de la lesión
  • Edad
  • Grado de diferenciación
  • Estadio tumoral
  • Espesor tumoral
  • Profundidad de la invasión
  • Invasión del espacio linfovascular
    El estado ganglionar es el factor más importante.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
¿Cuál es la supervivencia a 5 años por estadio en el cáncer de vulva?
- Estadio I: 90% - Estadio II: 77% - Estadio III: 50% - Estadio IV: 18% - Supervivencia global: 70%
26
¿Cuáles son las lesiones precursoras del cáncer de vulva?
- Trastornos epiteliales no neoplásicos - Liquen escleroso - Hiperplasia de células escamosas - VIN (tipo usual grado 2/3, tipo diferenciado grado 3) ## Footnote VIN significa Neoplasia Intraepitelial Vulvar (Vulvar Intraepithelial Neoplasia), y es una lesión precursora del cáncer escamoso de vulva. Es decir, es una displasia (alteración epitelial) en la vulva, sin invasión al tejido subyacente.
27
¿Cuáles son los avances más importantes en el tratamiento del cáncer de vulva?
- Incisiones inguinales separadas - Reducción de incisiones en vulvectomía según tamaño - Introducción del ganglio centinela Estos reducen la morbilidad sin comprometer la eficacia.
28
¿Cuál es la prevalencia del cáncer de vagina entre los cánceres del tracto genital inferior?
1-2%. Es una enfermedad rara.
29
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de vagina?
- Bajo nivel socioeconómico - Inicio temprano de relaciones sexuales - Alto número de parejas sexuales - Falta de controles ginecológicos - Infecciones de transmisión sexual - ❌❌❌ **HPV** ❌❌❌ El HPV es el principal factor.
30
¿Cuál es la edad media de presentación del cáncer de vagina?
60 años (rango 35-90).
31
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de vagina tiene antecedentes de CIN o cáncer cervical invasor?
30% en los últimos 5 años.
32
¿Cómo se clasifican los cánceres de vagina según su origen?
- Primarios: 20%, afectan 1/3 superior - Secundarios: 80%, metástasis de cuello, endometrio, colon, recto, ovario, vulva o coriocarcinoma
33
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer de vagina?
Carcinoma epidermoide. Otros: adenocarcinoma, sarcoma, melanoma.
34
¿Cuáles son los síntomas clínicos del cáncer de vagina?
- Asintomático - Ginecorragia - Dispareunia - Dolor pelviano La ginecorragia es un síntoma frecuente en etapas avanzadas.
35
¿Qué características se observan en el examen físico del cáncer de vagina?
- Más frecuente en 1/3 superior - Masa exofítica (más común) - Masa endofítica ulcerada
36
¿Cómo se diagnostica el cáncer de vagina?
- Citología en pacientes histerectomizadas por NIC III o cáncer cervical - Vaginoscopia (prueba de Schiller) - Biopsia (diagnóstico de certeza) El diagnóstico puede ser difícil en lesiones pequeñas.
37
¿Cuáles son las vías de propagación del cáncer de vagina?
- Extensión directa: tejidos blandos, vejiga, recto - Extensión linfática: ganglios pelvianos, lumboaórticos, inguinofemorales - Extensión hemática: hígado, pulmón, hueso
38
¿Qué estudios se utilizan para la estadificación del cáncer de vagina?
- Examen clínico y pelviano - Rx de tórax - Cistoscopia - Rectoscopia - RMN - TAC
39
¿Qué caracteriza el estadio 0 del cáncer de vagina según FIGO?
Carcinoma in situ (VAIN III).
40
¿Qué caracteriza el estadio I del cáncer de vagina según FIGO?
Carcinoma limitado a la pared vaginal.
41
¿Qué caracteriza el estadio II del cáncer de vagina según FIGO?
Carcinoma compromete tejido subvaginal sin compromiso de pared pélvica.
42
¿Qué caracteriza el estadio III del cáncer de vagina según FIGO?
Carcinoma extendido a pared pélvica.
43
¿Qué caracteriza el estadio IV del cáncer de vagina según FIGO?
- IVA: Tumor invade mucosa vesical o rectal - IVB: Metástasis a distancia
44
¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vagina?
Individualizado: - Cirugía: histerectomía radical + vaginectomía, colpectomía radical + linfadenectomía, exenteración pélvica - Radioterapia: externa (5000 cGy) + endocavitaria (hasta 7000 cGy) Cirugía para estadio I, IV A o recurrencias centrales; radioterapia cuando no es posible cirugía.
45
¿Cuáles son los factores pronósticos del cáncer de vagina?
- Estadio de la enfermedad - Compromiso ganglionar - Tamaño tumoral - Localización El estadio es el predictor más importante.
46
¿Cuál es la supervivencia a 5 años del cáncer de vagina?
- Estadio I: 70% - Estadios avanzados: 20-50% La supervivencia disminuye significativamente en estadios avanzados.
47
¿Qué características tiene el adenocarcinoma de células claras de vagina?
Relacionado a exposición a dietilbestrol, puede ser primario o secundario (cérvix, endometrio, ovario).
48
¿Qué es el sarcoma botroide de vagina?
Lesiones multicéntricas en cara anterior de vagina, frecuente en niñas. Tratamiento: quimioterapia + resección quirúrgica local.
49
¿Qué características tiene el melanoma maligno de vagina?
Lesión única o múltiple, pigmentada o no pigmentada.
50
¿Cuál es la característica principal del estadio 0 del cáncer de vulva según la estadificación quirúrgica? A) Tumor localizado en vulva ≤2 cm, ganglios negativos B) Carcinoma in situ, no invasivo C) Tumor con extensión a uretra distal, ganglios positivos D) Tumor invade mucosa vesical o rectal
B) Carcinoma in situ, no invasivo El estadio 0 se define como carcinoma in situ (lesión intraepitelial, VAIN III), sin invasión del tejido subyacente, tratado con escisión local.
51
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el cáncer de vulva en estadio IA? A) Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral B) Escisión local radical sin linfadenectomía C) Radioterapia sola D) Exenteración pélvica
B) Escisión local radical sin linfadenectomía En el estadio IA (invasión estromal <1 mm), el riesgo de metástasis ganglionares es bajo, por lo que solo se realiza escisión local radical con márgenes adecuados.
52
¿Qué caracteriza el estadio II del cáncer de vulva? A) Tumor limitado a la pared vaginal B) Tumor de cualquier tamaño con extensión a tercio inferior de uretra, vagina o ano, ganglios negativos C) Metástasis a distancia D) Carcinoma in situ
B) Tumor de cualquier tamaño con extensión a tercio inferior de uretra, vagina o ano, ganglios negativos El estadio II implica extensión a estructuras perineales adyacentes, pero sin compromiso ganglionar, tratado con vulvectomía radical y linfadenectomía.
53
En un caso clínico, una paciente de 70 años presenta un tumor vulvar central de 3 cm con invasión estromal >1 mm. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? A) Escisión local sin linfadenectomía B) Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral C) Radioterapia sola D) Quimioterapia
B) Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral El tumor central con invasión >1 mm (estadio IB) requiere vulvectomía radical y linfadenectomía bilateral debido a la ubicación central y el riesgo de diseminación linfática bilateral.
54
¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de vulva en estadio III con ganglios inguinofemorales positivos (>3)? A) Escisión local radical B) Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral + radioterapia C) Quimioterapia sola D) Observación
B) Vulvectomía radical + linfadenectomía bilateral + radioterapia El estadio III con ganglios positivos requiere tratamiento agresivo, incluyendo cirugía radical y radioterapia para controlar la enfermedad locorregional.
55
¿Es cierto que la estadificación del cáncer de vulva es clínica y no quirúrgica? A) Verdadero B) Falso C) Solo en estadios avanzados D) Depende del tipo histológico
B) Falso La estadificación del cáncer de vulva es quirúrgica, basada en hallazgos intraoperatorios y biopsias, no solo en evaluación clínica.
56
¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de vagina en estadio I según FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia)? A) Radioterapia externa sola B) Histerectomía radical + vaginectomía C) Quimioterapia D) Observación
B) Histerectomía radical + vaginectomía El estadio I (carcinoma limitado a la pared vaginal) se trata con cirugía, como histerectomía radical y vaginectomía, en pacientes aptas para cirugía.
57
¿Qué caracteriza el estadio IVB del cáncer de vagina según FIGO? A) Tumor limitado a pared vaginal B) Compromiso de tejido subvaginal C) Metástasis a distancia D) Carcinoma in situ
C) Metástasis a distancia El estadio IVB implica metástasis a distancia, lo que indica enfermedad avanzada y requiere tratamiento sistémico como quimioterapia.
58
En un caso clínico, una paciente de 55 años con cáncer de vagina estadio IVA presenta invasión de la mucosa rectal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A) Escisión local B) Exenteración pélvica + linfadenectomía C) Radioterapia endocavitaria sola D) Quimioterapia sola
B) Exenteración pélvica + linfadenectomía El estadio IVA (invasión de mucosa vesical o rectal) requiere cirugía agresiva como exenteración pélvica más linfadenectomía, combinada con radioterapia si es necesario.
59
¿Cuál es la supervivencia a 5 años para el cáncer de vulva en estadio I? A) 18% B) 50% C) 77% D) 90%
D) 90% El estadio I tiene una supervivencia a 5 años del 90% debido a la enfermedad localizada y el tratamiento efectivo.
60
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una vía de propagación del cáncer de vulva? A) Extensión directa a uretra B) Embolización linfática a ganglios pelvianos C) Diseminación hematógena a pulmón
Todas son
61
¿Qué tipo de linfadenectomía se realiza en un tumor vulvar lateral (>1 cm de la línea media) en estadio IB? A) No se realiza linfadenectomía B) Linfadenectomía bilateral C) Linfadenectomía unilateral D) Linfadenectomía pelviana
C) Linfadenectomía unilateral Los tumores laterales (>1 cm de la línea media) en estadio IB requieren linfadenectomía unilateral del lado afectado, ya que el riesgo de diseminación contralateral es bajo.
62
¿Cuál es la dosis total de radioterapia para el cáncer de vagina cuando no es posible la cirugía? A) 2000 cGy B) 5000 cGy C) 7000 cGy D) 10000 cGy
C) 7000 cGy Radioterapia externa (5000 cGy) combinada con endocavitaria (hasta completar 7000 cGy) es el estándar cuando la cirugía no es viable.
63
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de vagina es correcta? A) Es más frecuente que el cáncer de vulva B) El 80% son primarios C) La mayoría son secundarios a metástasis D) No está relacionado con HPV (Virus del Papiloma Humano)
C) La mayoría son secundarios a metástasis El 80% de los cánceres de vagina son secundarios (metástasis de cuello, endometrio, ovario, etc.), mientras que solo el 20% son primarios.
64
En un caso clínico, una paciente con cáncer de vulva estadio IVB presenta metástasis pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento principal? A) Escisión local B) Vulvectomía radical sola C) Quimioterapia + radioterapia D) Linfadenectomía unilateral
C) Quimioterapia + radioterapia El estadio IVB implica metástasis a distancia, por lo que el tratamiento es paliativo, combinando quimioterapia y radioterapia.

04 - Ginecologia (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions