Farmacologie verslaving

Question 1

verslaving

Answer 1

• Lichamelijke afhankelijkheid: abstinentiesyndroom
• Psychologische afhankelijkheid: craving
• Tolerantie
• Pre-occupatiesyndroom: drug-seeking behaviour

Question 2

psychotrope farmaca

Answer 2

• Algemeen dempend: alcohol, benzodiazepines
• Narcotische analgetica: natuurlijk (morfine), semisynthetisch (heroïne), synthetisch (methadon, fentanyl, ketamine)
• Psychostimulantia: metamfetamine, xtc, cocaïne, caffeine, nicotine, 3-MMC
• Hallucinogenen/psychedelica: cannabis, LSD

Question 3

werking cannabis

Answer 3

• Toepassing bij epilepsie, misselijkheid, slaapproblemen, depressie, pijn tijdens kanker
• Link met schizofrenie: genetisch bepaald?

Question 4

3- MMC

Answer 4

Designer drug die lijkt op cathion in khat/qat. Amfetamine-achtige stof die re-uptake remt: noradrenaline, dopamine en serotonine verhoogt. Toxisch: hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies

Question 5

abstinentiesyndroom

Answer 5

Opioid receptor stimulatie leidt onder meer tot:
- Remming adenylyl cyclase (cAMP omlaag)
- Opening K+ kanalen ( hyperpolarisatie)
- Sluiting Ca2+ kanalen (transmitter release daalt)

Question 6

tolerantie

Answer 6

Steeds meer nodig om hetzelfde effect te bereiken door:
- Versneld metabolisme
- Afgenomen receptor affiniteit
- Downregulatie receptoren
- Upregulatie adenylyl cyclase in locus coeruleus ( cAMP concentraties hersteld)?
Tolerantie is na afkicken weg!

Question 7

craving

Answer 7

Betrokken neurotransmitters: GABA, dopamine, endogene opioïden.
- Mesolimbische dopaminerge zenuwbanen spelen een cruciale rol (stimulatie door opioïden, remming door GABA)
- Therapie: partiële D receptor agonist

Question 8

behandelingsmethoden

Answer 8

• Dopamine receptor (ant)agonisten
• GABA stimulatantia: gabapentine, topiramaat
• Opioïd receptor antagonisten (naloxon i.v., naltrexone oraal)
• Clonidine (alfa 2 receptor agonist): onderdrukt autonome component abstinentiesyndroom
• Methadon en buprenorphine bij heroïneverslaving
  o Methadon heeft een lange halfwaardetijd, dit is voordelig bij verslaving
  o Buprenorphine is een partiële agonist met lange haflwaardetijd
• Precursors noradrenaline, dopamine (precursor noradrenaline) en/of serotonine bij cocaïneverslaving