Pericardiopatias Flashcards
(32 cards)
Qual é a principal causa
identificável de pericardite
aguda?
Infecções virais (até 90% dos casos).
Quais são o fator de piora e o fator de melhora clássicos da dor da pericardite aguda?
Piora com a inspiração profunda e melhora em posição genupeitoral (ou
inclinando o tórax para a frente)
Diagnóstico provável: mulher de 25 anos queixa-se de forte dor precordial há 8 horas,
que piora à inspiração profunda e melhora
após inclinar o tórax para a frente
Pericardite aguda.
Diagnóstico provável: homem de 25 anos, com IVAS há 5 anos, evolui com dor torácica intensa que piora à inspiração profunda e melhora emposição
genupeitoral. Troponina = 1.900 ng/mL.
Miopericardite aguda.
SE tiver funçao sistolica normal, pode usar AINE
Se nao tratra como insf cardiaca
Qual é a ausculta cardíaca
característica da pericardite
aguda?
Atrito pericárdico.
Quais são os dois achados
característicos da pericardite aguda no ECG?
Supradesnivelamento
difuso do
segmento ST +
infradesnivelamento
do segmento PR.
Quais são os critérios
diagnósticos de pericardite
aguda?
≥ 2 dos 4 sintomas a seguir:
* Dor torácica ventilatório-dependente;
- ECG: Supra de ST difuso +
infradesnivelamento do segmento PR; - Derrame pericárdico novo ou piora do préexistente;
- Atrito pericárdico
Qual é o melhor exame para
diagnóstico diferencial
em caso de suspeita de
pericardite aguda?
Ecocardiograma transtorácico.
Qual é a alteração observada
no ecocardiograma ao
lado de um paciente com
dor torácica ventilatóriodependente?
Derrame pericárdico.
Em geral, qual é o tratamento
farmacológico de escolha da
pericardite aguda?
AINES (p. ex. aspirina ou
ibuprofeno) + colchicina.
Corticóides (casos refratários)
Imunossupressores (casos incessantes ou refratários)
obs: INICIAR DIRETO COM CORTICOIDE PODE FACILITAR RECORRENCIA
Cite, pelo menos, dois
critérios de internação do
paciente com pericardite
*↑ Troponina;
*Uso de anticoagulantes;
*Trauma;
*Pericardite recorrente;
*Derrame pericárdico volumoso com ou sem
tamponamento;
*Disfunção do ventrículo esquerdo;
*Febre > 38ºC e leucocitose;
*Imunocomprometidos
Qual é a causa mais comum
de derrame pericárdico
crônico no Brasil?
Tuberculose.
Qual é o tratamento da
pericardite urêmica?
Diálise de urgência.
Diagnóstico provável: homem de 68 anos, doente renal crônico estágio V, queixa-se
de dor torácica que piora durante inspiração profunda. ECG evidencia elevação difusa do segmento ST (exceto AVR e V1) com
infradesnivelamento de PR
Pericardite urêmica.
Qual é o tipo de trauma mais
frequentemente associado ao tamponamento cardíaco?
Traumas penetrantes.
Qual é a causa mais comum
de tamponamento cardíaco?
Neoplasia.
Qual é a tríade clínica clássica do tamponamento cardíaco?
TRIADE DE BECK
Turgencia jugulat
Hipotensao arterial
Abafamento de bulhas
Qual é a definição de pulso
paradoxal?
Queda da pressão
sistólica > 10 mmHg
durante a inspiração
profunda (p. ex. no
tamponamento cardíaco
ou na pericardite
constritiva).
Diagnóstico provável: homem de 25 anos sofreu múltiplas perfurações torácicas com
faca. Apresenta turgência jugular e bulhas cardíacas inaudíveis. FC: 95 bpm, PA = 80 x 50 mmHg e enchimento capilar > 3s
Tamponamento
cardíaco.
Quais são as duas alterações
eletrocardiográficas mais
específicas do tamponamento cardíaco?
QRS de baixa voltagem e
alternância elétrica.
Qual é o tratamento do
tamponamento cardíaco quando é necessário alívio imediato dos sintomas?
Pericardiocentese.
Qual é a causa mais comum
de pericardite constritiva no
Brasil?
Tuberculose.
Diagnóstico provável: homem de 35 anos, com tratamento inadequado para tuberculose, evolui com anasarca, dispneia, turgência
jugular e sinalde Kussmaul
Pericardite constritiva.
Observação: ECG do paciente com
baixa voltagem
Qual é o tratamento definitivo da
pericardite constritiva?
Pericardiectomia
(retirada cirúrgica
do pericárdio)
