tabagismo 2 Flashcards
(32 cards)
O tabaco, consumido de diferentes
maneiras, configura-se hoje como a principal causa
evitável de morte no Brasil e no mundo.
Fumante atual
Fumou pelo menos 1 dia nos últimos
30 dias.
Fumante regular
Passou da experimentação para
um estado de possível dependência.
Ex-tabagista
– Deixo de fumar há pelos menos 1 mês,
apesar de não haver consenso definido.
Não-fumante
Pessoas que nunca fumaram ou
fumam há menos de 1 mês.
Carga Tabágica
No cigarros/dia x anos de tabagismo
sobre
20
Consequências
inflamação,estresse oxidativo, alterações do DNA, dano
endotelial
- Doença cardiovascular
- Câncer
- Doenças pulmonares
Ações Governamentais
- Regulação da propaganda
- Veiculação de imagens negativas
- Proibição do patrocínio a eventos
esportivos/culturais - Ambientes livres de tabaco
- Sobretaxação
- Proibição de aditivos para dar sabor
- Proibição de usar nomes como light
A nicotina é considerada uma droga psicoativa
estimulante do sistema nervoso central
A nicotina, assim como as demais Drogas de
Dependência, aumenta a liberação de diversos
neurotransmissores no SNC, especialmente da
dopamina nas sinapses neuronais do sistema
mesolímbico.
Síndrome da Abstinência
Os principais
sintomas de abstinência da nicotina são:
estresse
agressividade
irritabilidade
insonia
tontura
dor de cabeça
Abordagem
- Ask (Perguntar)
- Asses (Avaliar)
- Advise (Aconselhar)
- Assist (Ajudar)
- Arrange (Acordo)
- Ask (Pergunte)
O primeiro passo é perguntar a cada paciente sobre o
fumo e outras formas de uso do tabaco.
* Identificar o hábito
* Avaliar comorbidades associadas ao tabagismo
ou que interfiram na terapia medicamentosa (ex.:
epilepsia, doença cardiovascular etc.)
- Asses (Avaliar)
A intensidade da dependência de nicotina de um
indivíduo é um preditor chave da probabilidade de
um indivíduo ter uma recaída após parar de fumar.
* Grau de dependência e motivação
Questionário de Tolerância de Fagerström
O principal instrumento para a Avaliação Quantitativa
da pessoa tabagista é o Questionário de Tolerância de
Fagerström. Este instrumento fornece uma medida
quantitativa, de 0 a 10 pontos, que avalia o grau de
dependência física à nicotina, incluindo o processo de
tolerância e a compulsão: quanto maior o escore
obtido, maior o grau de dependência física.
resultados do teste de fagerstrom
- 0 - 2 = Muito baixa
- 3 - 4 = Baixa
- 5 = Média
- 6 - 7 = Elevada
- 8 - 10 = Muito elevada
Estágios de motivação: Prochaska e DiClemente
Pré-contemplação (Eu não vou)
Contemplação (Eu poderia)
Preparação (Eu vou/Eu posso)
Ação (Eu faço)
Manutenção (Eu tenho)
Recaída
Pré-contemplação (Eu não vou)
Não considera a
possibilidade de mudar, nem se preocupa com a
questão. “Eu não quero parar de fumar”.
Contemplação (Eu poderia)
Admite o problema, é
ambivalente e considera adotar mudanças
eventualmente. “Eu quero parar de fumar, mas não
sei quando”.
Preparação (Eu vou/Eu posso)
Inicia algumas
mudanças, planeja, cria condições para mudar, revisa
tentativas passadas. “Eu tenho tentado parar de
fumar de um tempo para cá” ou “Eu tenho uma data
e um esquema para começar nos próximos 30 dias”.
Ação (Eu faço)
Implementa mudanças ambientais e
comportamentais, investe tempo e energia na
execução da mudança. “Eu tenho feito uso
descontínuo do cigarro de um mês para cá, ficando
sem fumar pelo menos um dia inteiro durante este
período”.
Manutenção (Eu tenho)
Processo de continuidade
do trabalho iniciado com ação, para manter os
ganhos e prevenir a recaída. “Eu parei de fumar”.
Recaída
Falha na manutenção e retomada do hábito
ou comportamento anterior – retorno a qualquer dos
estágios anteriores. “Eu voltei a fumar
regularmente”.
Advise (Aconselhar)
deve
enfatizar os benefícios de parar de fumar em vez de
se concentrar apenas nos danos da continuação do
tabagismo.
Para fumantes pós-infarto do miocárdio, o médico
pode enfatizar a rápida redução na chance de futura
morbidade e mortalidade cardiovascular.