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Prova Residência Médica - full > MC - Clínica Médica > Reumato: Colagenoses > Flashcards

Reumato: Colagenoses Flashcards

1
Q

CM: Colagenoses

Colagenoses

A

Doenças autoimunes em que o paciente produz anticorpos contra o tecido conjuntivo.

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2
Q

CM: Colagenoses

Quais são as colagenoses? (5)

A
  1. LES;
  2. Esclerodermia;
  3. Sjögren;
  4. Miosites (dermato e polimiosite);
  5. Doença mista do tecido conjuntivo.
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3
Q

CM: Colagenoses

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Epidemiologia? (3)

A
  1. Mulher;
  2. Jovem (15-45 anos);
  3. Negros.
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4
Q

CM: Colagenoses

LES

Clínica? (7)

A
  1. Dermatite;
  2. Serosite;
  3. Nefrite;
  4. Pericardite;
  5. Artrite;
  6. Cerebrite;
  7. Alterações hematológicas (“penias”).

(“ites” e “penias” em surtos e remissões)

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5
Q

CM: Colagenoses

A titulação de FAN é considerada patológica se…

A

> 1:80.

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6
Q

CM: Colagenoses

LES

Anticorpos antinucleares?

A
  1. Anti-DNA nativo (dupla hélice);
  2. Anti-histona;
  3. Anti-ENAs:
  • Anti-Sm;
  • Anti-RNP;
  • Anti-Ro (SS-A);
  • Anti-La (SS-B).
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7
Q

CM: Colagenoses

O anti-La é o mesmo que anti-____ (SS-A/SS-B) e o anti-Ro é o mesmo que anti-____ (SS-A/SS-B).

A

SS-B; SS-A.

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8
Q

CM: Colagenoses

LES

Anticorpo anticitoplasmático?

A

Anti-P.

“Psicose lúpica = anti-P”

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9
Q

CM: Colagenoses

LES

Anticorpos antimembrana? (4)

A
  1. Anti-hemácia;
  2. Antilinfócito;
  3. Antiplaqueta;
  4. Antineurônio.
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10
Q

CM: Colagenoses

LES

Anticorpos antifosfolipídeo? (3)

A
  1. Anticoagulante lúpico;
  2. Anticardiolipina;
  3. Anti-beta-2-glicoproteína I.
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11
Q

CM: Colagenoses

O anticorpo mais associado à nefrite lúpica é o…

A

anti-DNA nativo (dupla-hélice).

“Anti-DNA: Anticorpo Da Nefropatia e Atividade”

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12
Q

CM: Colagenoses

A atividade do LES é indicada principalmente pelo autoanticorpo…

A

Anti-DNA nativo.

“Anti-DNA: Anticorpo Da Nefropatia e Atividade”

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13
Q

CM: Colagenoses

O lúpus fármaco-induzido é indicado pela presença do autoanticorpo…

A

Anti-histona.

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14
Q

CM: Colagenoses

O autoanticorpo mais específico para LES, apesar de presente em apenas 30% dos casos, é o…

A

Anti-Sm.

“Sm: Specífico”

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15
Q

CM: Colagenoses

O segundo autoanticorpo mais específico do LES é o…

A

Anti-DNA nativo (dupla-hélice).

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16
Q

CM: Colagenoses

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é indicada pela presença do autoanticorpo…

A

Anti-RNP.

“Doença das consoantes: DMTC → RNP”

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17
Q

CM: Colagenoses

O autoanticorpo responsável pelo lúpus neonatal (BAV congênito) é o…

A

Anti-Ro (SS-A).

“Rô-Rô-Rô = neonatal”

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18
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

O Anti-RO (SS-B) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito.

A

Falso.

O Anti-RO (SS-A) atravessa a barreira placentária, por isso causa o lúpus neonatal congênito.

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19
Q

CM: Colagenoses

A fotossensibilidade e o lúpus cutâneo subagudo estão associadas ao autoanticorpo…

A

Anti-Ro (SS-A).

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20
Q

CM: Colagenoses

A Síndrome de Sjögren está associada aos autoanticorpos…

A

Anti-Ro (SS-A) e Anti-La (SS-B).

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21
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

O anti-La é associado a uma proteção contra nefrite lúpica.

A

Verdadeiro.

“anti-LA: Low risk for Acute kidney injury”

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22
Q

CM: Colagenoses

A positividade do anti-La na LES é um fator de…

A

nefroproteção.

(associado ao Anti-DNAdh negativo)

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23
Q

CM: Colagenoses

A psicose lúpica está relacionada ao autoanticorpo…

A

Anti-P (anticitoplasmático).

“Psicose lúpica = anti-P”

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24
Q

CM: Colagenoses

Os autoanticorpos antimembrana do LES são direcionados contra… (5)

A
  1. Linfócitos;
  2. Eritrócitos;
  3. Plaqueta;
  4. Neurônios;
  5. Fosfolipídios.
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25
Q

CM: Colagenoses

O padrão de FAN mais específico de LES é o…

A

pontilhado ou salpicado.

“padrão “specífico”

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26
Q

CM: Colagenoses

O padrão de FAN homogêneo indica a presença dos autoanticorpos…

A

Anti-histona e Anti-DNA nativo.

“HomogêNeo: Histona e Nativo”

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27
Q

CM: Colagenoses

O padrão de FAN pontilhado fino indica a presença dos autoanticorpos…

A

Anti-RO e Anti-La.

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28
Q

CM: Colagenoses

O padrão de FAN pontilhado grosso indica a presença dos autoanticorpos…

A

Anti-RNP e Anti-Sm.

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29
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

O FAN não diz respeito a um anticorpo específico, mas sim à positividade de algum anticorpo antinuclear ou antimembrana.

A

Falso.

O FAN não diz respeito um anticorpo específico, mas sim a positividade de algum anticorpo antinuclear ou anticitoplasmático.

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30
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios que confirmam o diagnóstico (EULAR/ACR 2019)?

A

Critério de entrada (FAN > 1:80) + critérios adicionais clínicos e imunológicos somando > 10 pontos.

(sendo pelo menos 1 clínico)

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31
Q

CM: Colagenoses

LES

Critério diagnóstico de entrada?

A

FAN positivo e > 1:80.

(obrigatório para considerar LES)

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32
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

Não é possível dar o diagnóstico de LES somente com critérios imunológicos (sem manifestações clínicas).

A

Verdadeiro.

(demanda > 1 critério clínico para o diagnóstico)

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33
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos? (7)

A
  1. Constitucional (febre > 38,3 ºC);
  2. Pele/mucosa;
  3. Articular;
  4. Serosa;
  5. Hematológico;
  6. Neuropsiquiátrico;
  7. Renal.

(demanda > 1 critério clínico para o diagnóstico)

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34
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais imunológicos? (3)

A
  1. Anticorpos antifosfolipídeos (2 pontos):
  • Anticardiolipina IgM/IgG;
  • Anti-β2-glicoproteína I IgM/IgG;
  • Anticoagulante lúpico.
  1. Complemento: ↓C3 ou ↓C4 (3 pontos) / ↓C3 e ↓C4 (4 pontos);
  2. Anticorpo específico: anti-Sm ou anti-DNAdh (6 pontos).
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35
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: constitucional?

A

Febre > 38,3 ºC.

(2 pontos)

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36
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: pele/mucosa? (4)

A
  1. Alopecia (2 pontos);
  2. Úlcera oral - buscar ativamente, pois podem ser indolores (2 pontos);
  3. Lúpus discoide ou cutâneo subagudo (4 pontos);
  4. Lúpus cutâneo agudo (6 pontos).
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37
Q

CM: Colagenoses

A lesão cutânea do LES capaz de deixar cicatrizes é o…

A

lúpus discoide.

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38
Q

CM: Colagenoses

No diagnóstico de LES, caso apresente mais de um critério do mesmo sistema, deve-se…

A

contar apenas o critério com maior pontuação.

(ex.: se rash + alopécia, pontuar somente o rash)

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39
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: articular? (3)

A

> 2 articulações com artrite ou rigidez matinal (6 pontos).

(artropatia de Jaccoud)

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40
Q

CM: Colagenoses

Artropatia de Jaccoud

A

Deformação articular por frouxidão ligamentar decorrente do LES, sendo passível de realinhamento manual.

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41
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: serosa?

A
  1. Derrame pleural ou pericárdico (5 pontos);
  2. Pericardite aguda (3 pontos).
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42
Q

CM: Colagenoses

LES

Anemia mais comum?

A

Anemia de doença crônica.

(não é critério para diagnóstico)

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43
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: hematológico? (3)

A
  1. Hemólise autoimune (4 pontos);
  2. Leucopenia < 4.000 (3 pontos);
  3. Plaquetopenia < 100.000 (4 pontos).
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44
Q

CM: Colagenoses

LES

Pensar em hemólise se…

A

reticulocitose > 2-3%.

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45
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: neuropsiquiátrico? (3)

A
  1. Delirium (2 pontos);
  2. Psicose (3 pontos);
  3. Convulsão (5 pontos).
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46
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais clínicos: renal? (3)

A
  1. Proteinúria > 0,5 g/24h (4 pontos);
  2. Biópsia renal classe 2 ou 5 (8 pontos);
  3. Biópsia renal classe 3 ou 4 (10 pontos).
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47
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais imunológicos: antifosfolipídeo? (3)

A
  1. Anticardiolipina IgM/IgG;
  2. Anti-β2-glicoproteína I IgM/IgG;
  3. Anticoagulante lúpico.
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48
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais imunológicos: complemento? (2)

A
  1. C3 ou C4 baixos (3 pontos);
  2. C3 e C4 baixos (4 pontos).
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49
Q

CM: Colagenoses

LES

Critérios adicionais imunológicos: anticorpos específicos? (2)

A

6 pontos se qualquer um dos dois presentes:

  1. Anti-Sm;
  2. Anti-DNAdh (nativo).
50
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

Os anticorpos antifosfolipídeos podem falsear um VDRL, tornando-o positivo na ausência de sífilis.

A

Verdadeiro.

O VDRL falso-positivo (VDRL em baixos títulos, FTA-ABS negativo) é uma forma indireta de se encontrar o ac. antifosfolipídeo.

51
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

FAN positivo com biópsia renal classes 3 ou 4 é suficiente para o diagnóstico de LES.

A

Verdadeiro.

(biópsia renal grau 3/4 é o único critério clínico que conta 10 pontos)

52
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

Segundo os critérios diagnósticos mais recentes, não existe LES com FAN negativo.

A

Verdadeiro.

(“critério de entrada”)

53
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

Um paciente com FAN positivo + 3 critérios clínicos provavelmente preencherá os critérios para LES.

A

Verdadeiro.

54
Q

CM: Coleagenoses

LES

Tratamento para todos os tipos? (2)

A
  • Não farmacológico:
    1. Cessar tabagismo;
    2. Protetor solar;
    3. Controle de comorbidade.
  • Farmacológico:
    1. Hidroxicloroquina.
55
Q

CM: Colagenoses

LES brando

Definição? Tratamento? (3)

A
  1. Restrito a pele/mucosa, articulações e serosas.
  2. Farmacológico:
  • AINE + corticoide em dose baixa.
56
Q

CM: Colagenoses

V ou F?

O lúpus discoide pode ser tratado com talidomida.

A

Verdadeiro.

“Discoide → taliDomida”

57
Q

CM: Colagenoses

Não está indicada a imunossupressão farmacológica no LES _______ (brando/moderado/grave).

A

Brando.

58
Q

CM: Colagenoses

LES moderado

Definição? Tratamento?

A
  1. Atinge células sanguíneas (“penias”).
  2. Corticoide + imunossupressor.
59
Q

CM: Colagenoses

LES grave

Definição? Tratamento?

A
  1. Manifestações renais e/ou neurológicas.
  2. Pulsoterapia com corticoide + imunossupressor.
60
Q

CM: Colagenoses

Como o LES pode precipitar um AVE isquêmico? (3)

A
  1. Vasculite lúpica cerebral (rara);
  2. Endocardite de Libman-Sacks (êmbolos imunes se soltam, podendo impactar na vasculatura cerebral);
  3. Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (trombose in situ).
61
Q

CM: Colagenoses

O LES fármaco-induzido se apresenta na forma de LES _______ (brando/moderado/grave).

A

Brando.

(sem lesão hematológica, renal ou neurológica)

62
Q

CM: Colagenoses

Lúpus fármaco-induzido (síndrome lúpus-like)

Drogas relacionadas? (3)

A

PHD

  1. Procainamida (↑risco);
  2. Hidralazina (+ comum);
  3. D-penicilamina.
63
Q

CM: Colagenoses

LES

Principais formas de lesão glomerular?

A

Proliferativa difusa (IV) e Membranosa (V).

“Duas palavras (proliferativa difusa) e dois algarismos (IV)”

“Uma palavra (membranosa) e um algarismo (V)”

64
Q

CM: Colagenoses

LES

Lesão glomerular mais comum e mais grave?

A

Proliferativa difusa (IV).

“Pior e Popular”

65
Q

CM: Colagenoses

No LES, a lesão glomerular proliferativa difusa (classe IV) manifesta-se como uma síndrome…

A

nefrítica ou GNRP (“crescentes”).

66
Q

CM: Colagenoses

Como estará o complemento e anti-DNAdh na nefrite lúpica? Exceção à regra?

A
  1. Complemento reduzido e anti-DNAdh+.
  2. Exceção: nefrite classe V (membranosa).
67
Q

CM: Colagenoses

A nefropatia lúpica classe V manifesta-se como uma síndrome…

A

nefrótica.

(nefropatia membranosa)

68
Q

CM: Colagenoses

No LES, qual o único tipo de lesão glomerular que não consome as proteínas do sistema complemento?

A

Nefrite lúpica classe V (membranosa).

69
Q

CM: Colagenoses

A lesão glomerular membranosa do LES pode se manifestar com… (3)

A
  1. Proteinúria;
  2. Complemento normal;
  3. Anti-dsDNA normal.

“Proteinúria e mais nada”

70
Q

CM: Colagenoses

Síndrome de Sjögren

Principal achado patológico?

A

Infiltrados linfocíticos em glândulas exócrinas.

71
Q

CM: Colagenoses

Síndrome de Sjögren

Risco aumentado de…

A

linfoma de células B não-Hodgkin (parótidas).

72
Q

CM: Colagenoses

A síndrome de Sjögren pode ser secundária a… (4)

A
  1. LES;
  2. AR;
  3. Esclerose sistêmica;
  4. Colangite biliar primária.
73
Q

CM: Colagenoses

Síndrome de Sjögren

Clínica? (2)

A
  1. Xeroftalmia (olho seco);
  2. Xerostomia (boca seca).
74
Q

CM: Colagenoses

O diagnóstico de síndrome de Sjögren depende da presença dos autoanticorpos…

A

Anti-RO (SS-A) ou Anti-LA (SS-B).

75
Q

CM: Colagenoses

O diagnóstico de síndrome de Sjögren é confirmado com a biópsia de…

A

lábio inferior.

76
Q

CM: Colagenoses

No diagnóstico da síndrome de Sjögren, a xeroftalmia é confirmada pelo…

A

teste de Schirmer (“fita absorvente”) ou rosa-bengala (“fita adesiva corante”).

77
Q

CM: Colagenoses

No diagnóstico da síndrome de Sjögren, a xerostomia é confirmada pela…

A

cintilografia salivar.

78
Q

CM: Colagenoses

Síndrome de Sjögren

Tratamento não-farmacológico? (3)

A
  1. Lágrimas artificiais;
  2. Saliva artificial;
  3. Óculos de natação à noite.
79
Q

CM: Colagenoses

Síndrome de Sjögren

Tratamento farmacológico?

A

Corticoides ± imunossupressores.

80
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Epidemiologia?

A

Mulheres (3:1) de meia-idade (35-55 anos).

(≠ LES, semelhante com AR)

81
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Fisiopatologia?

A

Fibrose autoimune crônica e progressiva do tecido conjuntivo (não ocorre em surto-remissão).

(vasoespasmo mantido → lesão tecidual → necrose e fibrose do tecido)

82
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Órgãos-alvo? (4)

A
  1. Pele;
  2. Esôfago;
  3. Rins;
  4. Pulmões.
83
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Formas? (2)

A
  1. Localizada (acomete somente pele);
  2. Sistêmica (órgãos internos + pele).
84
Q

CM: Colagenoses

Morfeia e o sinal do “golpe de sabre” são achados característicos da forma _________ (localizada/sistêmica) da esclerodermia.

A

Localizada.

85
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia sistêmica

Subdivisão? (3)

A
  1. Cutânea difusa;
  2. Cutânea limitada*;
  3. Visceral exclusiva (<5%).

*Acometimento cutâneo limitado às regiões mais distais.

86
Q

CM: Colagenoses

Na esclerodermia, o autoanticorpo Anti-RNA polimerase III é encontrado na forma…

A

sistêmica cutânea difusa.

(associado a crise renal)

87
Q

CM: Colagenoses

Na esclerodermia, o autoanticorpo anti-topoisomerase I (anti-Scl-70) é encontrado na forma…

A

sistêmica cutânea difusa.

“forma difusa: topa tudo” (topoisomerase)”

88
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia cutânea difusa

Autoanticorpos encontrados?

A

Anti-topoisomerase I (anti-Scl-70) e anti-RNA polimerase III.

89
Q

CM: Colagenoses

Na esclerodermia, o autoanticorpo Anti-Centrômero é encontrado na forma…

A

sistêmica cutâneo limitada.

“anti-Centrômero na lesão Cutânea que poupa o Centro”

90
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Clínica? (5)

A
  1. Esclerodactilia: fibrose dos dedos das mãos/mão em garra, úlceras;
  2. Fácies esclerodérmica: afinamento do nariz, dentes à mostra, retração da pele, microstomia;
  3. Calcinose cutânea;
  4. Telangiectasias;
  5. Fenômeno de Raynaud (palidez → cianose → rubor).
91
Q

CM: Colagenoses

Espessamento e ulcerações dos dedos das mãos, pele reluzente, mão em garra e encurtamento dos dedos são achados compatíveis com…

A

esclerodactilia.

(esclerodermia)

92
Q

CM: Colagenoses

O encurtamento dos dedos das mãos encontrado na esclerodermia é justificado pela…

A

reabsorção óssea de falanges distais.

93
Q

CM: Colagenoses

A fácies esclerodérmica é caracterizada por…

A

Afinamento do nariz (pela retração da pele) + microstomia (limitação na abertura da boca).

94
Q

CM: Colagenoses

A primeira manifestação da esclerodermia, especialmente em sua forma cutâneo limitada, é o…

A

fenômeno de Raynaud.

95
Q

CM: Colagenoses

O fenômeno de Raynaud consiste numa alteração vascular sequencial dos dedos das mãos, que atravessam as fases de… (3)

A

palidez → cianose → rubor.

(a cianose pode ser imperceptível em fenômenos rápidos)

96
Q

CM: Colagenoses

O fenômeno de Raynaud pode ser precipitado por…

A

frio e estresse emocional.

“Fenômeno de Raynaud → Frio e Raiva”

97
Q

CM: Colagenoses

Além da pele, o órgão mais frequentemente acometido pela esclerodermia é o…

A

esôfago (80-90%).

98
Q

CM: Colagenoses

A síndrome CREST compõe o espectro de manifestações da forma cutâneo _________ (difusa/limitada) da esclerodermia.

A

Limitada.

99
Q

CM: Colagenoses

A síndrome CREST consiste em… (5)

A

CREST

  1. Calcinose;
  2. Raynaud;
  3. Esofagopatia;
  4. Sclerodactyly (esclerodactilia);
  5. Telangiectasias.
100
Q

CM: Colagenoses

A crise renal ocorre na forma sistêmica cutânea ______ (difusa/limitada) da esclerodermia.

A

Difusa.

101
Q

CM: Colagenoses

A alveolite/fibrose pulmonar ocorre na forma sistêmica cutânea _______ (difusa/limitada) da esclerodermia, enquanto a hipertensão pulmonar na forma _______ (difusa/limitada).

A

Difusa; limitada.

“Fibrose na diFusa”

102
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Como se manifesta a crise renal? (4)

A
  1. Crise hipertensiva grave;
  2. Oligúria;
  3. Anemia hemolítica microangiopática;
  4. ↓Plaquetas.

“Raynaud dos rins”

103
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Tratamento da crise renal?

A

IECA.

(corticoide NÃO)

104
Q

CM: Colagenoses

Medicamento contraindicado na esclerodermia por aumentar o risco de crise renal?

A

Glicocorticoides.

105
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Tratamento do Fenômeno de Raynaud? (2)

A
  1. Evitar fatores precipitantes;
  2. BCC diidropiridínicos*.

*mecanismo vasodilatador.

106
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Principal causa de morte?

A

Alveolite.

(lesão renal antes do advento dos IECA)

107
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Formas de lesão pulmonar? (2)

A
  1. Alveolite → fibrose (forma cutânea difusa);
  2. Hipertensão pulmonar (forma cutânea limitada).
108
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

A alveolite se mostra à TC como…

A

imagem em vidro fosco.

(antes de evoluir para fibrose)

109
Q

CM: Colagenoses

Esclerodermia

Tratamento da alveolite fibrosante?

A

Imunossupressores.

(ciclofosfamida ou micofenolato)

110
Q

CM: Colagenoses

Além do achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico de esclerodermia pode ser sugerido pela…

A

capilaroscopia do leito ungueal.

(estenoses vasculares, com dilatação dos vasos remanescentes)

111
Q

CM: Colagenoses

RIM + topoisomerase I + polimerase III + alveolite, sugere esclerodermia na forma…

A

sistêmica cutânea difusa.

112
Q

CM: Colagenoses

CREST + anticentrômetro + hipertensão arterial pulmonar, sugere esclerodermia na forma…

A

sistêmica cutânea limitada.

“CREST no anti-Centrômero”

113
Q

CM: Colagenoses

Síndrome anticorpo antifosfolipídeo (SAAF)

Anticorpos? (3)

A
  1. Anticardiolipina IgM/IgG;
  2. Anti-β2-glicoproteína I IgM/IgG;
  3. Anticoagulante lúpico.

(causa de VDRL falso-positivo)

114
Q

CM: Colagenoses

Anticorpos atacando o endotélio vascular induzindo fenômenos trombogênicos, associação com LES, pensar em…

A

Síndrome anticorpo antifosfolipídeo (SAAF).

115
Q

CM: Colagenoses

Síndrome anticorpo antifosfolipídeo (SAAF)

Como é feito o diagnóstico?

A

1 critério clínico + 1 critério laboratorial.

116
Q

CM: Colagenoses

Síndrome anticorpo antifosfolipídeo (SAAF)

Critérios clínicos?

A
  1. Trombose (arterial ou venosa);
  2. Morbidade gestacional (excluídas outras causas): > 3 abortos < 10 semanas OU 1 aborto > 10 semanas OU prematuridade < 34 semanas*.

*prematuridade associada a insuficiência placentária.

117
Q

CM: Colagenoses

Síndrome anticorpo antifosfolipídeo (SAAF)

Critérios laboratoriais? (3)

A
  1. Anticardiolipina IgM/IgG;
  2. Anti-β2-glicoproteína 1 IgM/IgG;
  3. Anticoagulante lúpico (anticorpo trombogênico, ação anticoagulante somente in vitro).

(repetir dosagem em > 12 semanas)

118
Q

CM: Colagenoses

SAAF

Conduta em assintomáticos (apenas anticorpo positivo)?

A

Expectante OU AAS.

“Assintomáticos: AAS”

119
Q

CM: Colagenoses

SAAF

Conduta em sintomáticos (trombose)?

A
  1. Agudo: HBPM + Varfarina;
  2. Crônico: Varfarina + AAS.

“Cintomáticos” → Coagulação

120
Q

CM: Colagenoses

SAAF

Conduta em gestante + perda fetal prévia?

A

AAS em dose baixa + heparina profilática.

(evitar nova perda gestacional)

121
Q

CM: Colagenoses

Doença mista do tecido conjuntivo (DMTC)

Neuropatia mais comum?

A

Neuropatia do trigêmeo.

122
Q

CM: Colagenoses

Doença mista do tecido conjuntivo (DMTC)

Principal causa de morte?

A

Hipertensão pulmonar.

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