Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Prova Residência Médica - full > MC - Clínica Médica > Infecto: Síndromes de imunodeficiência > Flashcards

Infecto: Síndromes de imunodeficiência Flashcards

1
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Tipos de imunodeficiência? (2)

A
  1. Primária (genética/mais rara);
  2. Secundária (principal: HIV).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Tipos? Subtipo mais comum no Brasil e no mundo?

A
  1. HIV-1 e HIV-2.
  2. Grupo M, subtipo B (Brasil e EUA) e subtipo C (mundo).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O HIV mais comum é o subtipo ___ (1/2), enquanto o aquele quase que exclusivo do continente africano é o ___ (1/2).

A

1; 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Tipo de vírus? Conteúdo genético?

A
  1. Retrovírus.
  2. RNA (carga viral).

(RNA → transcriptase reversa → DNA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS​

Principais proteínas de entrada do vírus nas células?

A

Glicoproteínas 120 e 41 - CCR5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS​

Antígeno pesquisado no PCR? Vantagem?

A
  1. Antígeno p24.
  2. Detecção mais precoce.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principal forma de contaminação em < 13 anos?

A

Vertical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Há maior risco de contaminação por HIV na relação sexual ______ (oral/vaginal/anal).

A

Anal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Sequência de invasão tecidual?

A

Células dendríticas e macrófagos → linfócitos T CD4 → disseminação sistêmica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Fases da história natural? (3)

A
  1. Infecção aguda (↑carga viral/↓CD4);
  2. Latência clínica (setpoint viral);
  3. Sintomática (doenças relacionadas ao HIV).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Síndrome retroviral aguda

Clínica? (2)

A
  1. Síndrome de mononucleose (febre, rash, linfonodomegalia, faringite);
  2. Soroconversão em 4 semanas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Síndrome retroviral aguda

Como estará a carga viral e CD4?

A

↑Carga viral e ↓CD4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

​Na síndrome de mononucleose-like deve-se sempre considerar, além do EBV, a possibilidade de HIV.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Tempo de soroconversão na infecção aguda?

A

1 a 3 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Apresentação no período de latência clínica? (2)

A
  1. Assintomático;
  2. Linfonodomegalia generalizada persistente (≥ 3 meses).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principal marcador de prognóstico? Em qual fase ocorre?

A
  1. Setpoint viral.
  2. Latência clínica.

(se ↓CV no ponto de equilíbrio, mais lenta a progressão da doença)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Controladores de elite

A

Indivíduos capazes de manter a carga viral indetectável ou muito baixa no setpoint viral. Quanto menor o setpoint viral, mais lentamente evoluirá para AIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Manifestações precoces da fase sintomática? (4)

A
  1. Candidíase oral;
  2. Herpes zóster;
  3. TB pulmonar;
  4. Perda ponderal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Contagem de CD4 para definição de AIDS?

A

Menor que 350/mm3 (MS).

(algumas referências adotam 200)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na AIDS, a doença de Chagas normalmente ocorre por _________ (infecção primária/reativação).

A

Reativação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

AIDS

Quando a citomegalovirose será uma doença definidora?

A

Quando disseminada, fora do sistema reticuloendotelial.

(retina, pulmões, gastrointestinal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A candidíase oral ou vaginal é definidora de AIDS.

A

Falso.

A candidíase em esôfago ou via aérea é definidora de AIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Neoplasias definidoras? (3)

A
  1. Linfoma não-Hodgkin;
  2. CA de colo uterino invasivo;
  3. Sarcoma de Kaposi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A leucoplasia pilosa, diarreia crônica e CA cervical in situ são doenças definidoras de AIDS.

A

Falso.

A leucoplasia pilosa, diarreia crônica e CA cervical in situ não são doenças definidoras de AIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Na AIDS, a TB extrapulmonar é incomum.

A

Falso.

Na AIDS, a TB extrapulmonar é comum, sendo uma doença definidora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Causas de encefalite focal na AIDS? (3)

A
  1. Neurotoxoplasmose;
  2. Linfoma primário do SNC;
  3. Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) - vírus JC.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O linfoma de SNC normalmente cursa com lesões _______ (únicas/múltiplas), enquanto a neurotoxoplasmose com lesões _______ (únicas/múltiplas).

A

Únicas; múltiplas.

“Linfoma Lonely”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Principal etiologia da encefalite difusa na AIDS?

A

Encefalopatia pelo HIV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principal causa de lesão de SNC com efeito de massa?

A

Neurotoxoplasmose.

(50-70%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Exames diagnósticos iniciais? (3)

A
  1. Carga viral RNA (CV): pesquisa do vírus;
  2. Teste rápido (TR): pesquisa de anticorpo;
  3. Imunoensaio (IE): pesquisa de anticorpo.

(TR e IE são métodos sorológicos; ex. de IE = ELISA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Para o diagnóstico da infecção por HIV será sempre necessário a obtenção de 2 testes positivos.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Exame para diagnóstico em ≤ 18 meses?

A

Carga viral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Confirmação diagnóstica em ≤ 18 meses?

A

2 CVs (+).

(CV detectável se ≥ 5.000 cópias/ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Quando realizar 1ª CV em ≤ 18 meses?

A

Logo após o nascimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Quando realizar 2ª CV em ≤ 18 meses?

A

Imediatamente se 1ª CV detectável OU com 14 dias do nascimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Quando realizar sorologia? Finalidade?

A
  1. A partir dos 18 meses de vida.
  2. Documentação diagnóstica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principais fluxogramas diagnósticos para > 18 meses?

A

Situações especiais OU protocolo de referência.

(os exames utilizados variam de acordo com o fluxograma adotado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Indicações do fluxograma diagnóstico de situações especiais do HIV/AIDS? (4)

A
  1. > 18 meses de idade;
  2. Necessidade diagnóstica rápida;
  3. Sem garantia de seguimento;
  4. Sem infraestrutura laboratorial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Exame inicial em situações especiais?

A

TR1.

(sangue ou fluido oral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Confirmação diagnóstica em situações especiais?

A

TR1 (+) + TR2 (+).

(TRs devem ser de fabricantes diferentes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se TR1 (-), com baixa suspeita, em situações especiais?

A

Amostra não reagente → finalizar investigação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se TR1 (-), mas suspeito, em situações especiais?

A

Repetir TR1 em 30 dias.

(descartar período de janela imunológica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se TR1 positivo em situações especiais?

A

Realizar TR2.

(em sangue, não fluido oral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se TR2 positivo em situações especiais?

A

Amostra reagente (confirmado o dx de infecção pelo HIV).

(encaminhar paciente para quantificar CV para documentação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se testes rápidos discordantes em situações especiais?

A

Iniciar protocolo de referência (imunoensaio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Quando investigar pelo fluxograma do protocolo de referência?

A

Garantia de retorno + idade > 18 meses.

(acesso a infraestrutura laboratorial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Confirmação diagnóstica em protocolo de referência?

A

IE1 (+) + CV (+) + IE2 (+).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Exame inicial em protocolo de referência?

A

IE1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

No HIV/AIDS, qual a conduta se IE1 (-), com baixa suspeita, em protocolo de referência?

A

Amostra não reagente → finalizar investigação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se IE1 (-), mas suspeito, em protocolo de referência?

A

Repetir IE1 em 30 dias.

(descartar janela imunológica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se IE1 positivo, em protocolo de referência?

A

Realizar CV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se CV negativa, em protocolo de referência?

A

Discordância entre IE1 e CV: Imunoblot OU Western Blot.

  1. Positivo: confirma infecção;
  2. Negativo: amostra indeterminada (repetir protocolo em 30 dias).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se CV positiva, em protocolo de referência?

A

Amostra reagente.

(realizar IE2 → documentação e confirmação diagnóstica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Por reduzir a transmissão, pode-se dizer que a TARV tem benefício individual e comunitário.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Indicação de TARV?

A

Todos os infectados.

(o paciente pode recusar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Indicações prioritárias de TARV? (6)

A
  1. Sintomáticos (precoce ou avançado);
  2. Assintomáticos c/ CD4 < 350;
  3. Gestantes (benefício fetal);
  4. TB ativa (qualquer localização);
  5. HBV (+) ou HCV (+);
  6. Risco cardiovascular elevado (Framingham > 20%).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

No HIV/AIDS, qual cuidado adicional devemos ter ao indicar TARV para gestantes ou paciente com TB ativa?

A

Executar genotipagem pré-tratamento (sem adiar o início da TARV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pacientes HIV (+) devem ter o risco cardiovascular avaliado ________ (semestralmente/anualmente).

A

Anualmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

O tenofovir trata tanto o vírus da hepatite B quanto o HIV.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Mecanismos de ação da TARV? (5)

A
  1. Inibidores da transcriptase reversa (ITRs);
  2. Inibidores de protease (IPs);
  3. Inibidores de fusão (IFs);
  4. Inibidores de integrase (II);
  5. Inibidor de CCR5 (ICCR5s).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principais ITRs análogos de nucleosídeo? (4)

A
  1. Tenofovir (TDF);
  2. Lamivudina (3TC);
  3. Abacavir (ABC);
  4. Zidovudina (AZT).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Principais ITRs não-análogos de nucleosídeo? (2)

A
  1. Efavirenz (EFV);
  2. Nevirapina (NVP).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Inibidores de protease?

A

…navir:

  1. Lopinavir;
  2. Ritonavir.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Inibidor de fusão mais utilizado?

A

Enfuvirtida.

“Fusão → enFuvirtida”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Inibidor de integrase mais utilizado?

A

Dolutegravir (DTG).

“integrase → Dolu/Raltegravir”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Inibidor de CCR5 mais utilizado?

A

Maraviroque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Esquema inicial da TARV padrão? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF);
  2. Lamivudina (3TC);
  3. Dolutegravir (DTG).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?

A

Nefrotoxicidade

“tenefrovir” / (pode ocorrer osteoporose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Contraindicações do Tenofovir (TDF)? (2)

A
  1. Nefropatia;
  2. Osteoporose.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Substitutos do Tenofovir (TDF) na vigência de efeitos adversos? (2)

A
  1. Abacavir (ABC);
  2. Zidovudina (AZT).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Substitutos do Dolutegravir (DTG) na vigência de efeitos adversos?

A

Efavirenz (EFV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O Dolutegravir (DTG) deve ser evitado junto ao uso de quais medicações? (3)

A
  1. Fenitoína;
  2. Fenobarbital;
  3. Carbamazepina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Principal efeito adverso do Efavirenz (EFV)?

A

Neuropsiquiátricos.

“efavineuro → alucinação, letargia, pesadelos”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Principais efeitos adversos Nevirapina (NVP)? (2)

A
  1. Exantema;
  2. Hepatotoxicidade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A Lamivudina (3TC) é praticamente isenta de efeitos adversos.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na vigência de neurotoxicidade pelo uso do Efavirenz, devemos subsituí-lo por…

A

Nevirapina (NVP).

(2ª opção: Lopinavir/Ritonavir - LPV/r)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

O Efavirenz é contraindicado em gestantes devido a teratogenicidade.

A

Falso.

O Efavirenz não é contraindicado em gestantes devido a teratogenicidade (conceito antigo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Esquema para coinfecção TB-HIV? (3)

A
  1. TDF;
  2. 3TC;
  3. EFV (ou DTG dose dobrada).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Objetivo da TARV?

A

Carga viral indetectável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

O que é “falha virológica”?

A

Carga viral detectável após 6 meses de TARV OU rebote após supressão viral anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta se falha virológica?

A

Genotipagem com troca do esquema da TARV de acordo com o perfil de sensibilidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Até quando iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP)?

A

Até 72h.

(idealmente até 2h)

83
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Saliva, urina e fezes são materiais contaminantes de HIV.

A

Falso.

Saliva, urina e fezes não são materiais contaminantes de HIV.

84
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Secreções contaminantes? (3)

A
  1. Sangue;
  2. Secreção genital;
  3. Líquidos compartimentalizados (líquor, líquido amniótico, líquidos serosos).
85
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Exposições contaminantes? (4)

A
  1. Percutânea;
  2. Mucosa;
  3. Pele não-íntegra;
  4. Mordedura com sangue.
86
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta em acidentes contaminantes?

A

Teste rápido.

(no paciente-fonte e no exposto)

87
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Indicação da PEP? (2)

A
  1. Paciente-fonte com TR (+) ou desconhecido;
  2. Paciente-exposto com TR (-).
88
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Fármacos da PEP? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF);
  2. Lamivudina (3TC);
  3. Dolutegravir (DTG).

(o mesmo esquema inicial de tratamento, por 28 dias)

89
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Conduta pós-PEP?

A

Repetir testagem de 30 a 90 dias após exposição.

90
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Quando o início da TARV será emergência médica? (2)

A
  1. Estupro;
  2. Acidente ocupacional.
91
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Quando indicar?

A

Segmentos prioritários E critérios de indicação presentes.

92
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Segmentos prioritários? (4)

A
  1. Homens ↔ homens;
  2. Transexuais;
  3. Profissionais do sexo;
  4. Casais sorodiscordantes.
93
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição (PrEP)

Critérios de indicação? (3)

A
  1. Relação anal ou vaginal sem preservativo nos últimos 6 meses;
  2. Episódios recorrentes de ISTs (portas de entrada);
  3. Uso repetido de PEP.
94
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição no HIV (PrEP)

Fármacos?

A

Truvada®: Tenofovir (TDF) + Emtricitabina (FTC).

“Emtricitabina: ‘Emtre’ casais sorodiscordantes”

95
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição (PrEP) sob demanda

Critérios de indicação? (3)

A
  1. < 2 relações sexuais por semana;
  2. Ato sexual planejado;
  3. Homem cis e homem trans.
96
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Profilaxia pré-exposição (PrEP) sob demanda

Esquema? (3)

A

2 + 1 + 1 (Truvada®):

  1. Primeira dose (2-24h antes do ato): 2 comprimidos; +
  2. Segunda dose (24h após a primeira): 1 comprimido; +
  3. Terceira dose (24h após a segunda): 1 comprimido.
97
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A PrEP sob demanda pode ser prescrita para mulheres cis ou trans e para aquelas em uso de terapia estrogênica.

A

Falso.

A PrEP sob demana não pode ser prescrita para mulheres cis ou trans ou para aquelas em uso de terapia estrogênica. O estradiol atrapalha o pico de ação dos medicamentos.

98
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A PrEP deve ser utilizada de forma intermitente, duas horas antes da relação de risco.

A

Falso.

A PrEP deve ser utilizada de forma contínua, para manter os níveis séricos terapêuticos.

99
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Sobre a profilaxia pré-exposição no HIV (PrEP), qual o tempo de uso para proteção na relação vaginal? E na anal?

A
  1. Vaginal: 20 dias.
  2. Anal: 7 dias.
100
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

A transmissão vertical do HIV normalmente ocorre no ______ (pré-natal/parto/puerpério).

A

Parto.

101
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Risco de transmissão vertical?

A

25%.

(com tratamento cai para ≤ 2%)

102
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Tratamento se < 13 semanas e sem TARV prévia? (3)

A
  1. Tenofovir (TDF);
  2. Lamivudina (3TC);
  3. Dolutegravir (DTG).
103
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Tratamento se > 13 semanas e sem TARV prévia? (3)

A

Idêntico à não-grávidas:

  1. Tenofovir (TDF);
  2. Lamivudina (3TC);
  3. Dolutegravir (DTG).
104
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Tratamento se em uso de TARV prévia + CV indetectável?

A

Manter esquema, desde que não contenha medicamento contraindicado na gestação.

105
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Como definir a via de parto?

A

Avaliar a carga viral após a 34ª semana.

106
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Gestante com HIV

Conduta se CV < 1.000 após a 34ª semana?

A

Via de parto por indicação obstétrica (vaginal/cesárea), se fez uso adequado de TARV.

107
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na gestante com HIV, qual a única situação que dispensa o uso de AZT durante o parto?

A

CV indetectável após a 34ª semana.

108
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na gestante com HIV, qual a conduta se CV > 1.000 ou desconhecida após a 34ª semana?

A

Cesárea eletiva (38 semanas, bolsa íntegra, dilatação < 3-4 cm) + AZT IV: 3h antes (ou no TP) até clampeamento.

109
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Conduta na puérpera com HIV?

A

Manter a TARV.

(suspensão: ↑ resistência)

110
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Conduta universal em RNs de mães com HIV? (4)

A
  1. Banho na sala de parto;
  2. Aleitamento contraindicado;
  3. AZT VO (xarope) por 4 semanas;
  4. Lamivudina + raltegravir, se indicado.
111
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Quando indicar lamivudina + raltegravir para RNs de mães com HIV? (7)

A

RN de alto risco:

  1. Não fez pré-natal ou TARV durante gestação;
  2. Início da TARV após 2a metade da gestação;
  3. Não foi indicado profilaxia no momento do parto;
  4. Infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento;
  5. CV-HIV detectável no 3o tri, recebendo ou não TARV;
  6. Mães sem CV-HIV conhecida;
  7. Mães com teste rápido (+) para HIV no momento do parto.
112
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na transmissão vertical do HIV, o RN é considerado baixo risco quando…

A

a mãe realizou TARV desde a 1ª metade da gestação, possui CV indetectável após 28 semanas e não houve falhas na adesão.

113
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na transmissão vertical do HIV, o esquema de tratamento no RN de baixo risco é…

A

zidovudina durante 28 dias.

114
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Quando associar SMX-TMP para RNs de alto risco?

A

A partir da 4ª semana. Manter até 1 ano ou exclusão de HIV.

(↓infecções oportunistas)

115
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV/AIDS

Manifestações sistêmicas mais frequentes? (3)

A
  1. Neurológicas;
  2. Respiratórias;
  3. Gastrointestinais.
116
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

A principal manifestação pulmonar da AIDS é a…

A

pneumocistose por P. jirovecii.

117
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Agente etiológico?

A

Pneumocystis jirovecii.

118
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Clínica? (5)

A
  1. Clínica arrastada;
  2. Tosse seca;
  3. Hipoxemia;
  4. LDH > 500;
  5. Candidíase oral.
119
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV​

Achados radiológicos? (3)

A
  1. Normal (dissociação clínico-radiológica);
  2. Infiltrado bilateral peri-hilar poupando ápices;
  3. Pneumatoceles.

(sem linfonodomegalia hilar ou derrame pleural)

120
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Níveis de CD4?

A

200 células/mm3.

121
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV​

Exames diagnósticos? (3)

A
  1. Escarro (principal);
  2. Lavado broncoalveolar;
  3. Biópsia.
122
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Tratamento?

A

SMX + TMP por 21 dias.

(corticoide se PaO2 < 70)

123
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

O tratamento da pneumocistose deve incluir corticoide caso a PaO2 esteja < 70 apesar da suplementação de O2 a 100%.

A

Falso.

O tratamento da pneumocistose deve incluir corticoide caso a PaO2 esteja < 70 em ar ambiente.

124
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV​

Principal diagnóstico diferencial?

A

Tuberculose.

125
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Indicações da profilaxia primária? (4)

A
  1. CD4 < 200;
  2. Candidíase oral;
  3. Febre > 2 semanas sem diagnóstico;
  4. Doença definidora.

(usar SMX-TMP)

126
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV

Fármaco usado na profilaxia primária?

A

SMX-TMP.

127
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Pneumocistose (PCP) + HIV​

Como realizar a profilaxia secundária?

A

SMX+TMP até CD4+ > 200 por pelo menos 3 meses.

128
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A candidíase possui associação com a ocorrência de pneumocistose.

A

Verdadeiro.

129
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A TB pode ocorrer com quaisquer níveis de CD4.

A

Verdadeiro.

130
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Apresentação radiológica da TB no HIV (+) de acordo com os níveis de CD4?

A
  1. CD4 > 350: forma apical e cavitária (clássica);
  2. CD4 < 350: forma miliar e difusa (mais graves).
131
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Local da lesão radiológica característica da TB pulmonar?

A

Região apical.

132
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Se TB + HIV, deve-se tratar primeiro…

A

a tuberculose!

(evitar a síndrome da reconstituição imune)

133
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Se TB + HIV, deve-se iniciar a TARV após…

A

7 dias do RIPE.

(NÃO postergar, pois o início precoce reduz a mortalidade)

134
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Bacilo de Koch / TB

Indicações de profilaxia? (5)

A
  1. Radiografia com cicatriz de TB prévia nunca tratada;
  2. Contactante;
  3. CD ≤ 350;
  4. CD4 > 350 com PT ≥ 5 mm ou com IGRA (+);
  5. PT ≥ 5 mm documentado sem TTO prévio.

(prova tuberculínica)

135
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Bacilo de Koch / TB

Fármaco utilizado na profilaxia?

A

Isoniazida (270 doses por 9 a 12 meses).

136
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Histoplasmose + HIV

Suspeita diagnóstica?

A

Invasão sincrônica extrapulmonar* + LDH > 1.000.

*Hepatoesplenomegalia, pancitopenia, lesões cutâneas.

137
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Histoplasmose + HIV

Tratamento?

A

Itraconazol.

138
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Sarcoma de Kaposi

A

Neoplasia do tecido conjuntivo.

(associação com HIV e Herpes-8)

139
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Sarcoma de Kaposi

Clínica?

A

Lesões violáceas.

(pele, pulmões, gastro, gânglionar)

140
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Sarcoma de Kaposi

Diagnóstico diferencial?

A

Angiomatose bacilar.

(Bartonella henselae)

141
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Agente etiológico?

A

Criptococcus neoformans.

142
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Clínica? (4)

A
  1. Quadro subagudo;
  2. Febre;
  3. Cefaleia;
  4. Confusão mental.

“HIV (+) com sintomas neurológicos inespecíficos”

143
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Na suspeita, deve-se realizar imediatamente a…

A

punção lombar.

144
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Alterações da punção lombar quando (+)? (4)

A
  1. ↑Pressão liquórica (característico);
  2. ↑Celularidade (mononuclear);
  3. ↑Proteína;
  4. ↓Glicose.
145
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Métodos diagnósticos? (3)

A
  1. Cultura (padrão-ouro);
  2. Tinta nanquim (“tinta da china”);
  3. Antígeno criptocócico (látex).
146
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Tratamento? (2)

A

Anfotericina B (2 semanas) + fluconazol (8 semanas).

147
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Não existe profilaxia primária para meningite criptocócica.

A

Verdadeiro.

148
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Meningite criptocócica

Profilaxia secundária?

A

Fluconazol por mais de um ano.

149
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Paciente com AIDS + encefalite com lesão focal é sugestivo de…

A

neurotoxoplasmose.

(hemiparesia, convulsão, etc)

150
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Achados no exame de imagem? (3)

A
  1. Lesões hipodensas;
  2. Edema perilesional;
  3. Captação/realce anelar.
151
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Tratamento? (3)

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

(6 semanas)

152
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Indicações para profilaxia primária?

A
  1. CD4 < 100;
  2. IgG (+) para toxoplasmose.

(usar SMX-TMP)

153
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Fármaco usado na profilaxia primária?

A

SMX-TMP.

154
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Fármacos usados na profilaxia secundária? (3)

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico até CD4+ > 200 por pelo menos 6 meses.

155
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Neurotoxoplasmose

Principal diagnóstico diferencial?

A

Linfoma primário de SNC.

(não melhora com ATB em até 14 dias e imagem à TC é idêntica)

156
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Linfoma primário de SNC

Exames complementares? (2)

A
  1. CD4 < 50;
  2. PCR (líquor com EBV).
157
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Imagem de SNC com focos progressivos de desmielinização em substância branca, suspeitar de…

A

leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP).

(vírus JC)

158
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Clínica?

A

Encefalite arrastada (múltiplos deficit focais).

159
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Como estará o CD4?

A

< 200 células/mm3.

160
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Diagnóstico? (2)

A
  1. Líquor (PCR);
  2. RNM: focos hiperintensos T2.
161
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Tratamento?

A

TARV.

(sem tratamento específico)

162
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Encefalopatia pelo HIV

Tríade?

A
  1. Perda cognitiva;
  2. Alteração comportamental;
  3. Alteração motora.
163
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Está indicada a realização do minimental na primeira consulta de pacientes com HIV.

A

Verdadeiro.

(acompanhar evolução da encefalopatia)

164
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A candidíase esofágica é uma doença definidora de AIDS.

A

Verdadeiro.

165
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Candidíase esofágica

Tratamento?

A

Fluconazol.

166
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Úlceras esofagogástricas

Agentes etiológicos no HIV? (2)

A
  1. CMV (10-40%);
  2. HSV (2-5%).
167
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

A úlcera esofagogástrica causada pelo CMV é ________ (profunda/rasa), enquanto aquela causada pelo HSV é ________ (profunda/rasa).

A

Profunda (CMV); rasa (HSV).

“CMV → Cava Fundo”

168
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O tratamento da úlcera esofagogástrica causada pelo CMV é baseado no uso de ________ (aciclovir/ganciclovir), enquanto o tratamento daquela causada pelo HSV é com ________ (aciclovir/ganciclovir).

A

Ganciclovir (CMV); aciclovir (HSV).

169
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Diarreia crônica do HIV

Principal agente etiológico? Tratamento?

A
  1. Cryptosporidium.
  2. Nitazoxanida​.

“+ Comum → Cryptosporidium”

170
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na diarreia crônica do HIV, suspeita-se de Isospora se ________ (neutrofilia/eosinofilia) presente, e o seu tratamento é feito com ________ (SMX-TMP/ceftriaxona).

A

Eosinofilia; SMX-TMP.

171
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Na diarreia crônica do HIV, o tratamento de Isospora é feito com SMX + TMP.

A

Verdadeiro.

172
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Na CMV, a fundoscopia mostra retinite com hemorragia e exsudação com aspecto de…

A

“Ketchup com queijo”.

173
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Micobacteriose atípica (MAC)

Ocorre com níveis de CD4 abaixo de…

A

50/mm³.

174
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Micobacteriose atípica (MAC)

Clínica? (3)

A
  1. Febre;
  2. Emagrecimento;
  3. Enterite (diarreia).
175
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Micobacteriose atípica (MAC)

Tratamento?

A

Claritromicina + etambutol.

“MAC → MACrolídeo”

176
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Doenças características do HIV (+) com CD4 < 50? (3)

A
  1. Linfoma primário de SNC;
  2. Micobacteriose Atípica (MAC);
  3. Retinite por CMV.
177
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Doenças características do HIV (+) com CD4 < 100? (3)

A
  1. Histoplasmose;
  2. Meningite criptocócica;
  3. Neurotoxoplasmose.
178
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Doenças características do HIV (+) com CD4 < 200? (3)

A
  1. LEMP;
  2. Pneumocistose;
  3. Sarcoma de Kaposi.
179
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A genotipagem pré-tratamento está indicada para todas as gestantes infectadas pelo HIV.

A

Verdadeiro.

180
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O dolutegravir tem interação com qual fármaco do tratamento para TB?

A

Rifampicina.

(substituir DTG pelo EFV durante o tratamento para TB)

181
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O risco de transmissão em acidentes percutâneos é maior com ____ (HIV/HBV/HCV) e menor com ____ (HIV/HBV/HCV).

A

HBV; HIV.

(HBV > HCV > HIV)

182
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

PEP

Quando iniciar? Duração?

A
  1. Iniciar idealmente em até 2h (máximo 72h).
  2. Duração: 28 dias.
183
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

A pneumocistose _______ (comumente/raramente) causa derrame pleural.

A

Raramente.

(se presente, considerar outras etiologias)

184
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

A meningite criptocócica cursa com meningismo importante e precoce.

A

Falso.

A meningite criptocócica cursa com meningismo discreto.

185
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

O ______ (CMV/Herpes) cursa com úlceras orais profundas e pouco numerosas.

A

CMV.

(ao contrário do herpes vírus)

186
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Infecção pulmonar oportunista mais comum?

A

Pneumocistose.

187
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Sinais de alarme para imunodeficiência primária? (10)

A
  1. > 2 pneumonias no último ano;
  2. > 4 otites no último ano;
  3. > 1 episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteomielite);
  4. Abscessos de repetição;
  5. Infecções gastrointestinais de repetição/diarreia crônica;
  6. Efeito adverso à vacina de agente vivo (especialmente BCG);
  7. História familiar de imunodeficiência;
  8. Atraso na queda do cordão umbilical (> 30 dias);
  9. Ausência de imagem tímica na radiografia de tórax;
  10. Cardiopatia congênita (especialmente em vasos da base).
188
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Episódios de ITU de repetição caracterizam um sinal de alarme para imunodeficiência primária.

A

Falso.

Episódios de ITU de repetição não caracterizam um sinal de alarme para imunodeficiência primária.

189
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F?

Amigdalites/faringites de repetição caracterizam um sinal de alarme para imunodeficiência primária.

A

Falso.

Amigdalites/faringites de repetição não caracterizam um sinal de alarme para imunodeficiência primária.

190
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

As imunodeficiências primárias normalmente são de caráter _______ (celular/humoral).

A

Humoral (75%).

191
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

A imunodeficiência _______ (celular/humoral) não apresenta sintomas no primeiro mês de vida.

A

Humoral.

(proteção pelos anticorpos maternos)

192
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Imunodeficiência primária mais comum? Conduta?

A
  1. Deficiência de IgA (humoral).
  2. Tratar as condições associadas (não indicar Ig, pois é composta por IgG, não IgA).
193
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Imunodeficiência combinada grave

Diagnóstico? Conduta?

A
  1. Linfopenia grave + anergia cutânea (mutação que prejudica o desenvolvimento linfocitário).
  2. Transplante de MO (emergência).
194
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Síndrome de Louis-Bar (ataxia-telangiectasia)

Diagnóstico? Conduta?

A
  1. ↓Níveis séricos de IgA, IgG, IgM e IgE.
  2. Imunoglobulina (sem tratamento para a neuropatia).
195
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Dermatite atópica + plaquetopenia + infecções recorrentes, pensar em…

A

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

(conduta → Ig IV regularmente)

196
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Cabelos prateados + albinismo parcial + infecções bacterianas de repetição, pensar em…

A

síndrome de Chediak-Higashi.

197
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Doença granulomatosa crônica

Fisipatologia?

A

Defeito da NADPH oxidase fagocitária → infecções (mais comumente por S. aureus).

198
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Doença granulomatosa crônica

Tratamento?

A

Transplante de MO E ATB profilático.

199
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Para a profilaxia da transmissão vertical de HIV, não existem contraindicações para a ____ (NVP/AZT).

A

AZT (Zidovudina).

200
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

HIV na gravidez

Até quando realizar a AZT?

A

Por todo o trabalho de parto OU até 3h antes da cesárea.

(2 mg/kg ataque + 1 mg/kg manutenção)

201
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Transmissão vertical do HIV

Profilaxia em RN > 37 semanas?

(RN de alto risco)

A

Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias.

202
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Transmissão vertical do HIV

Profilaxia em RN entre 34-37 semanas?

(RN de alto risco)

A

Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) por 28 dias + Nevirapina (14 dias).

203
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Transmissão vertical do HIV

Profilaxia em RN < 34 semanas?

(RN de alto risco)

A

Zidovudina (AZT) por 28 dias.

MC - Clínica Médica (46 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions