Adenomiosis Flashcards
(16 cards)
Definición de adenomiosis
Presencia de endometrio dentro de tejido miometrial
Histopatológicamente, cuales son las características que confirman el diagnóstico de adenomiosis
- Glándulas y estroma de endometrio en miometrio
- Hipertrofia compensatoria del miometrio
Son las posibles teorias etiológicas de la adenomiosis
- Teoria traumática: Cuando se realiza una intervención qx uterina, dejando endometrio remanente en miometrio.
- Teoria de malformaciones uterinas: Los úteros malformados tienen mayor probabilidad de complicaciones por adenomiosis
El endometrio puede crecer en cualquier lugar, verdadero o falso?
Verdadero
La adenomiosis es __________ (Progestágeno-dependiente/estrógeno-dependiente)
Estrógeno-dependiente
La siguiente enfermedad se asocia en un 50% a adenomiosis
Miomatosis uterina
Factores de riesgo para adenomiosis
- Multiparidad (>3 partos)
- Edad entre 40-50 años
Dato clínico cardinal de adenomiosis
SUA
¿Como es el SUA en adenomiosis?
Es de tipo Hipermenorrea, Polimenorrea , Proiomenorrea
Otros datos clínicos a considerar a parte del SUA en adenomiosis son…
Dismenorrea y Dispareunia
¿Clínicamente, como diferenciar una adenomiosis, de una miomatosisis uterina?
- En adenomiosis, a la exploración bimanual digital, el útero se encuentra agrandado (>8 cm en cualquiera de sus ejes), de superficie regular o lisa, de apariencia globosa, y de consistencia blanda/gelatinosa.
- En miomatosis, a la exploración bimanual digital, el útero se encuentra agrandado (>8 cm en cualquiera de sus ejes), de superficie irregular o asimétrica, y de consistencia firme o dura.
Es el gold standard diagnóstico para adenomiosis y ¿que observarías?
Biopsia de miometrio evidenciando glándulas y estroma endometrial en miometrio
Es el estudio que hace sospechar de adenomiosis, pero no confirma el diagnóstico, en donde se evidencia miometrio en dientes de sierra
Histerosalpingografía
Tratamiento definitivo para adenomiosis en mujeres con paridad no satisfecha
AINEs + progestágeno oral (acetato de medroxiprogesterona) 2-5 mg/d VO el día 14 del ciclo por 10-14 d por 3-6 meses
Tratamiento definitivo para adenomiosis en mujeres con paridad satisfecha
Histerectomía total abdominal intrafacial
Paciente de 38 años de edad, G3, P3, salpingoclasia en ultimo parto, desde hace 11 meses presentando sangrado uterino anormal con hipermenorrea, polimenorrea y proiomenorrea, a la EF bimanual, útero de 14x11x8 cm, globoso, de consistencia suave y gelatinosa; cual es el diagnóstico más probable?
¿Cual sería el manejo definitivo de la enfermad en esta paciente?
Adenomiosis; Histerectomía total
