RCIU Flashcards
(17 cards)
Definición de la RCIU
Feto cuyo peso se encuentra por debajo del percentil 10 para su edad gestacional
Circunferencia abdominal por debajo de la percentil 10 mediante USG
Principales complicaciones en el feto con RCIU
- Sufrimiento fetal agudo con acidosis metabólica
- Riesgo alto de muerte fetal
¿cuál es el estudio de imagen requerido para el diagnóstico de RCIU?
USG
¿cuál es el primer segmento corporal del feto que se afecta en RCIU?
Circunferencia abdominal
¿cuál es el mejor predictor de RCIU y alteración en el neurodesarrollo fetal?
Acidosis metabólica in utero
Cuales son las Variables del PBF?
- ILA
- Movimiento fetal
- Tono Muscular
- Movimientos respiratorios fetales
- Reactividad cardíaca fetal
- PSS
Factores de riesgo maternos para RCIU
- Hipertensión crónica / preeclampsia
- DMPG
- Hipotiroidismo
- LES
- Cardiopatía
- Nefropatía
- Tabaquismo
- Desnutrición
- Neumopatías
- Historia previa de RCIU
- Agentes ambientales (mercurio o plomo)
¿cuál es el método de vigilancia ideal para RCIU?
PBF+ velocimetría Doppler de arteria umbilical
Factores de riesgo úteroplacentarios para RCIU
- Insuficiencia utero-placentaria
- Infartos placentarios
- Embarazo múltiple con síndrome de transfusión intergemelar
- Desprendimiento placentario crónico
Factores de riesgo de RCIU de origen fetal?
- Anormalidades cromosómicas
- Displasias esqueléticas
- Síndromes con anomalías múltiples
- Síndrome de TORCH
- Infecciones
- Teratógenos (QT en embarazo y anticonvulsivantes)
Acorde a la historia natural de la enfermedad, ¿Cuales son las respuestas primaria, secundaria y terciara de un feto que sufre RCIU?
- Respuesta primaria: Alteración de la curva de crecimiento por estrés/hipoxia
-
Respuesta secundaria fetal
- Ahorramiento de energía (reducción de movimientos fetales, y reactividad de la FCF)
- Redistribución de la circulación fetal (cambios en flujo cerebral, aórtico y umbilical)
- Crecimiento fetal mayor al crecimiento placentario
-
Respuesta terciaria
- Acidosis metabólica y respiratoria = muerte fetal
Método diagnóstico de mayor confiabilidad para detectar insuficiencia uteroplacentaria en un paciente con RCIU
Velocimetría Doppler de arteria umbilical
En Doppler de arterias uterinas el siguiente hallazgo es alto predictor de insuficiencia uteroplacentaria?
Muesca diastólica
¿cuál es el hallazgo en la velocimetría Doppler de arteria umbilical asociado a un mal pronóstico?
Flujo diastólico invertido o en reversa
¿cómo se interpreta un Doppler de arteria umbilical con evidencia de flujo diastólico invertido o en reversa?
Acidosis metabólica y alto riesgo de muerte fetal
¿Cual es el predominante tratamiento para la RCIU?
Interrupción del embarazo cuando exista sufrimiento fetal agudo
¿cuándo es el momento ideal para interrupción del embarazo en embarazos de alto riesgo?
Flujo diastólico disminuido en Doppler de arteria umbilical
