Lesiones precursoras y Cáncer de endometrio

Question 1

Son los tipos de cáncer más comúnes de la mujer en México

Answer 1

1. Cáncer de mama
2. Ca cercvicouterino
3. Cáncer de endometrio
4. Cáncer de ovario

Question 2

Es el dato clínico cardinal de cáncer de endometrio

Answer 2

Sangrado uterino anormal en la posmenopausia

Question 3

Factores de riesgo para cáncer de endometrio

Answer 3

• Obesidad, DM, e hipertensión
• Síndrome de Ovario poliquístico
• Terapia de remplazo estrogénico
• Menopausia tardía
• Uso prolongado de tamoxifeno

Question 4

Es el estudio inicial y de elección en mujeres con SUA posmenopáusico por sospecha de hiperplasia endometrial o cáncer de endometrio

Answer 4

USG endovaginal

Question 5

Es la indicación de biopsia de endometrio

Answer 5

Grosor endometrial >5 mm en mujer posmenopáusica y >12 mm en mujer premenopáusica

Question 6

Son las lesiones precursoras de cáncer de endometrio

Answer 6

1. Hiperplasia simple
2. Hiperplasia compleja
3. Hiperplasia atípica
4. Hiperplasia atípica compleja

Question 7

Es la lesión precursora con mayor riesgo de progresión a cáncer de endometrio

Answer 7

Hiperplasia atípica compleja (30%)

Question 8

Es el porcentaje de casos de hiperplasia endometrial simple que progresan a cáncer de endometrio

Answer 8

1%

Question 9

Es el tratamiento de las lesiones precursoras de cáncer de endometrio en una mujer joven premenopáusica

Answer 9

Progestágenos 2-5 mg iniciando el día 14 del ciclo por 10-14 días por 6 meses a 1 año

Question 10

Tras finalizar el tratamiento de una lesión premaligna de cáncer de endometrio en mujer premenopáusica, el siguiente paso es…

Answer 10

Nueva biopsia endometrial

Question 11

Es el tratamiento de elección en mujer de 56 años, con antecedentes de obesidad, HAS, DM, que acude por SUA, con evidencia por USG endovaginal de grosor endometrial de 16 mm, y biopsia de endometrio revelando hiperplasia atípica simple

Answer 11

Hiesterectomía abdominal

Question 12

Son las manifestaciones clínicas principales de cáncer de endometrio

Answer 12

• SUA
• Dolor abdominal tipo cólico
• Hematometra (retención de sangre en cavidad uterina)
• Piometra a partir de infección de sangre retenida en cavidad
• Crecimiento uterino

Question 13

Mujer de 56 años, que acude por SUA y dolor cólico abdominal, como antecedentes de importancia tiene un IMC 35 kg/m2, DM, e HAS, es G3, P3, y se realizo salpingoclasia bilateral en su ultimo embarazo. Un USG endovaginal revela pared endometrial de 14 mm, se realiza toma de biopsia de endometrio, revelando cáncer endometrial. Se decice realizar Histerectomía radical abdominal, en donde al finalinzar la resección se realiza un lavado peritoneal, el cual, demuestra mediante estudio citológico la presencia de células atípicas de endometrio. El estudio de patología de las piezas quir´rugicas también reporta invasión tubárica ¿A que etapa del cáncer endometrial corresponde?

Answer 13

Etpa IIIa (tumor que invade serosa, o anexos, y/o lavado peritoneal positivo)

Question 14

Es la intervención quirúrgica a realizar en toda paciente con Cáncer de endometrio

Answer 14

Histerectomía radical (Histerectomía + Salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía pélvica/retroperitoneal)

Question 15

Describe la etapificación del CA endometrial

Answer 15

• Ia = Tumor limitado a endometrio
• Ib = Invasión a miometrio <50%
• Ic = Invasión a miometrio >50%
• IIa = Invasión de glándulas endocervicales
• IIb = Invasión de estroma cervical
• IIIa = tumor que invade serosa/ anexos / líquido peritoneal positivo
• IIIb = metástasis vaginal
• IIIc = metástasis a ganglios pélvicos y paraaórticos
• IVa = invasión de vejiga o mucosa intestinal
• IVb = metástasis a distancia (linfáticos intraabdominales o inguinales)

Question 16

¿cuál es el genotipo de VPH que además de causar el cáncer cervicouterino, se asocia a cáncer de vagina, de vulva y region perianal?

Answer 16

Genotipo 16