Oligohidramnios y Polihidramnios Flashcards
(41 cards)
¿Cuales son las principales funciones fisiológicas del líquido amniótico?
- Permite el desarrollo del sistema respiratorio a traves de la respiración del LA.
- Permite el desarrollo del sistema GI a través de la deglución del LA.
- Permite la maduración neuromusculoesquelética a través del movimiento fetal dentro del LA.
- Protege en contra del trauma directo y compresión del cordón umbilical
- Previene infecciones mediante propiedades bacterioestáticas.
¿Cuanto volumen de LA hay aproximadamente en un embarazo de 10 sdg?
~30 mL
¿Cuanto volumen de LA hay aproximadamente en un embarazo de 16 sdg?
200 mL
¿Cuanto volumen de LA hay aproximadamente en un embarazo a mediados de tercer trimestre?
~800 mL
Cual es el volumen total de agua que hay en un embarazo a término y como se divide?
Feto: 2,800 mL de agua
Placenta: 400 mL
LA total : 800 mL
total= 4 L
¿en que momento del embarazo se inicia la producción fetal de orina?
Entre las 8 y 11 sdg
¿Cual es la osmolalidad del LA?
260 mOsm/kg
¿Cuales son las cuatro vías de regulación del LA?
- Micción fetal
- Flujo intramembranoso y transmembranoso
- Deglución fetal
- Respiración fetal
¿Cuanto deben medir las bolsas de LA acorde al índice de Phelan durante el tercer trimestre, para considerar adecuado vol. de LA?
Bolsas ≥1 cm de ancho
¿Por que se ocupa Doppler color para el estudio de el índice de Phelan?
Para identificar al cordon umbilicar y excluirlo de la medición
¿Cuales son los dos métodos semicuantitativos recomendados para la medición del líquido amniótico?
- ILA o índice de Phelan
- Medida única de Bolsa de mayor contenido
¿Cuales son los parámetros del ILA y de Medida única de Bolsa de mayor contenido para referir al volumen de LA como normal ?
ILA >5 cm y ≤24.9 cm
Medida única de Bolsa de mayor contenido >2 cm y <8 cm
¿Como se define operacionalmente polihidramnios?
Es un ILA >25 cm
o
Medida única de bolsa de contenido mayor ≥8 cm
De acuerdo al ILA o índice de Phelan, como se clasifica el polihidramnios?
Leve: ILA 25-29.9 cm
Moderado: ILA 30-34.9 cm
Severo: ILA >35 cm
De acuerdo a la medida única de bolsa con contenido mayor, cuales son los parámetros diagnóstico para polihidramnios?
Leve: 8-9.9 cm
Moderada: 10-11.9 cm
Severa: ≥12 cm
¿Cual es el grado de severidad más común de polihidramnios?
Leve
¿Cuales son las principales etiologías de polihidramnios ?
- Anomalías fetales
- DM
- Infecciones congénitas
- Enfermedad hemolítica del feto (Aloinmunización Rh)
- Tumor placentario
¿Cuales son las 4 infecciones congénitas asociadas a polihidramnios?
CMV
Toxoplasmosis
Sífilis
Parvovirus B19
¿cual es el tumor placentario asociado a polihidramnios?
Corioangioma
¿Cuales son las principales anomalías congénitas causantes de polihidramnios por defecto en el mecanismo de regulación de micción fetal?
¿Cuales son las principales anomalías congénitas causantes de polihidramnios por defecto en el mecanismo de regulación de deglución?
Labio leporino/paladar hendido
Micrognatia
Atresia esofágica/duodenal
¿Cuales son las principales anomalías congénitas causantes de polihidramnios por defecto en el mecanismo de regulación de respiración?
Hernia diafragmática
Malformación adenomatoidea quística
Secuestro pulmonar
CHAOS (secuencia congénita de obstrucción de vías respiratorias altas)
Por qué ocurre polihidramnios en una paciente con DMG
Por el desarrollo de poliuria fetal producida por la hiperglucemia materna que atraviesa barrera placentaria y alcanza al feto
¿Cuales son las principales complicaciones maternas secundario a polihidramnios?
DPPNI
Atonía uterina y Hemorragia posparto
