Ruptura uterina Flashcards
(13 cards)
¿cuál es la incidencia de ruptura uterina en un embarazo normal?
0.05%
¿cuál es la incidencia de ruptura uterina en mujer con antecedente de cesárea tipo Kerr o segmentaria?
1-3%
¿cuál es la incidencia de ruptura uterina en mujer con antecedente de cesárea tipo corporal?
6-7%
¿cuáles son los principales factores de riesgo de ruptura uterina?
- Antecedente de cirugía uterina
- Uso inadecuado de oxitocina
- Infecciones uterinas
- ETG persistente no metastásica
- Legrados repetidos
- DPPNI
- Nacimiento con forcepts
- Maniobra de Kristeller
¿cuál es el principal factor de riesgo para ruptura uterina?
Antecedente de cirugía uterina o cesárea
¿cómo se clasifica la ruptura uterina?
De acuerdo a la clínica
- Espontánea
- Traumática
De acuerdo a su magnitud
- Completa: todas las capas uterinas rotas (endometrio, miometro y serosa)
- Incompleta: No todas las capas fueron rotas
De acuerdo a la ruptura de la cicatriz uterina previa
- Total: ruptura completa de la cicatriz uterina previa
- Parcial: ruptura incompleta de la cicatriz previa uterina
Cuales son las manifestaciones clínicas de la ruptura uterina?
- Dolor suprapúbico intenso y súbito
- Cesamiento de las contracciones uterinas
- Sangrado vaginal con inestabiilidad hemodinámica
- Perdida de la altura de la presentación
- Datos de sufrimiento fetal agudo
- Anillo de retraccion patológica (Signo de Bandl)
¿cuál es signo clínico que antecede o precede a la ruptura uterina?
Anillo de Bandl o anillo de retracción patológico
¿cuál es el manejo de una ruptura uterina?
- Manejo de choque hipovolémico (fluidos a 30 mL/kg y transfusiones)
- Laparotomía de urgencia para extracción del feto
- Histerectomía subtotal o total con ligadura de las arterias hipogástricas
- Revisión de vejiga
¿cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo de primera elección en una paciente con ruptura uterina?
Histerectomía subtotal
¿cuál es el órgano pélvico que se afecta con mayor frecuencia secundario a una ruptura uterina?
Vejiga
¿cuál es el ultimo recurso a ocupar en el tratamiento de una ruptura uterina posterior al fallo de HTA total con ligadura de arteriashipogástricas?
Técnica de Heineke-Mukulicz o de empaquetamiento
Cuales son las condiciones que deben estar presentes en la paciente para considerar un cierre primario de la lesión uterina como método terapéutico en una ruptura uterina?
NO debe existir inestabilidad hemodinámica y debe de estar controlada la hemorragia
