Climaterio y Menopausia Flashcards
(28 cards)
Definición de Menopausia
Cese permanente de la menstruación. Reconocido despues de 12 meses consecutivos de amenorrea.
Definición de Climaterio
Periodo de involución ovárica o de insuficiencia estrogénica/ovárica caracterizado por signos y síntomas sugerentes de poca cantidad de estrógenos.
¿Cuales son el tipo de pacientes que ameritan tratamiento por síndrome climatérico?
Pacientes con al menos 1 síntoma severo que afecta la calidad de vida
Con que manejo farmacológico mejoran los síntomas del climaterio
Estrógenos
¿Cuales son los riesgos del uso de terapia estrogénica?
Fenómenos tromboembólicos, EVC e isquemia miocárdica
Es el síntoma vasomotor más común del climaterio
Bochornos (oleadas de calor ascendentes desde el tórax hasta cabeza)
Síntoma urológico más frecuente asociado al climaterio
Infecciones de vías urinarias recurrentes
Tipo de incontinencia urinaria asociada al síndrome climatérico
Incontinencia de esfuerzo
Síntoma ginecológico más frecuente en el síndrome climatérico
Resequedad vaginal
Síntoma psicológico más frecuente en el síndrome climatérico
Irritabilidad
Manifestación cutánea más importante del climaterio
Atrofia cutánea (arrugas, flacidez resequedad de piel, caida de cabello y fragilidad ungueal)
Cambio óseo más importante en climaterio
Osteoporosis
Es el método de evaluación ósea recomendado durante el climaterio
Densitometría ósea
Sitios óseos recomendados para realizar una densitometria en paciente con menopausia
Columna lumbar y cabeza femoral
Principal razón por la cual la densitometría debe ser tomada en columna lumbar y cabeza femoral
Son los primeros sitios con evidencia de pérdida de masa ósea
Comportamiento del perfil de lípidos asociado al síndrome climatérico
Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipoalfalipoproteinemia
Método diagnóstico del climaterio
Clínico
Es la triada bioquímica del climaterio
FSH elevada, LH elevada y estradiol reducido
Es el grosor fisiológico del endometrio en la etapa postmenopáusica
<5 mm
Es el grosor del endometrio en la etapa premenopáusica
<12 mm
Medidas terapéuticas implementadas en mujer con climaterio
- Prevención: Ejercicio, dieta baja en grasas, y alimentos ricos en calcio
- Terapia hormonal estrogénica: AOs combinados en paciente con útero y estrógenos conjugados naturales en paciente sin útero
- Terapia antioxidante: Vitamina A, C y E
La terapia de remplazo hormonal con estrógenos o con AOs combinados incrementa el riesgo de cáncer de mama, verdadero o falso?
Falso
Solo la terapia estrogénica individual se asocia a un riesgo 4 veces mayor de cáncer mama
La terapia con AOs combinados no se asocia a un riesgo mayor de cáncer de mama que el de una paciente sana
Contraindicaciones absolutas para uso de estrógenos en climaterio
- Ca de mama estrógeno dependiente
- Trombosis vascular reciente
- Insuficiencia hepática aguda
- EVC posterior al uso de estrógenos
- Sangrado uterino de causa desconocida
En mujeres con climaterio, que ameritan tratamiento farmacológico por afección de la calidad de vida, y que presentan contraindicaciones de uso de terapia estrogénica, ¿cual sería el tratamiento a implementar?
Reguladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERMS) – Raloxifeno
o
Tibolona
