Miomatosis Uterina

Question 1

Es la causa de SUA anatómica benigna más frecuente en mujeres

Answer 1

Miomatosis uterina

Question 2

Porcentaje de casos de miomatosis uterina que son asintomáticos

Answer 2

50%

Question 3

Características histopatológicas de un mioma

Answer 3

• Musculo liso desorganizado
• Tejido conjuntivo fibroso

Question 4

Macroscopicamente, el mioma es un tumor de consistencia _________ (suave/firme)

Answer 4

Firme

Question 5

Edad común de presentación de la miomatosis uterina

Answer 5

40 y 50 años o quinta decada de la vida

Question 6

A grandes rasgos, es la principal indicación de histerectomía en ginecología

Answer 6

Miomatosis uterina

Question 7

>80% de los miomas aparecen en ________ (cuerpo uteirno/cérvix)

Answer 7

Cuerpo uterino

Question 8

Clasificación de miomas acorde a su localización histológica

Answer 8

1. Submucosos
2. Intramurales
3. Subserosos

Question 9

Es un subtipo de mioma subseroso que cuenta con un riesgo alto de complicaciones por compresión ureteral y/o de las asas intestinales

Answer 9

Mioma subseroso intraligamentario

Question 10

Es el tipo histologico de mioma más frecuente

Answer 10

Miomas intramurales

Question 11

Es el tipo histológico de mioma uterino que causa con mayor frecuencia SUA

Answer 11

Miomas Submucosos

Question 12

Los miomas son _______ (estrogenodependientes/estrogenoinependiente)

Answer 12

Estrógenodependientes

Question 13

Es la hormona que inhibe el crecimiento de los miomas

Answer 13

Progesterona

Question 14

¿Cuales son los tipos de degeneración miomatosa que pueden ocurrir debido a la falta de flujo vascular?

Answer 14

• Miomatoso
• Hialino
• Mixomatoso
• Cálcico
• Quístico
• Necrótico
• Rojo
• Sarcomatoso

Question 15

Tipo de degeneración miomatosa más frecuente en un mioma

Answer 15

Hialina

Question 16

Es el cuadro clínico de una miomatosis uterina

Answer 16

• SUA (hipermenorrea, proiomenorrea)
• Síntomas obstructivos
• Crecimiento abdominal
• Dismenorrea

Question 17

Es el tipo de mioma uteirno asociado mas comunmente a infertilidad

Answer 17

Mioma submucoso corneal

Question 18

Hallazgos a la EF de una paciente con miomatosis uterina

Answer 18

Útero >8 cm en cualquiera de sus ejes, de superficie irregular y asimétrica , y de consistencia firme

Question 19

45 AÑOS MUJER QUE EN LOS ULTIMOS 6 MESES HA TENIDO HIPER-POLI MENORREA Y QUE A LA EF DIGITOVAGINAL SE ENCUENTRA UTERO DE 12X10X8 DE SUPERFICIE IRREGULAR E INDURADA.. LA SOSPECHA CLÍNICA ES…

Answer 19

Miomatosis uterina

Question 20

¿Cual es el primer estudio a realizar en una paciente con miomatosis uterina?

Answer 20

USG endovaginal

Question 21

¿Cuales son los hallazgos que nos permite evidenciar un USG endovaginal de una miomatosis uterina?

Answer 21

• Localización del mioma acorde al grosor uterino (submucoso, intramural o subseroso)
• Número de miomas
• Tamaño de los miomas

Question 22

Una paciente con hallazgo de un mioma uterino, que no produce sangrado o molestias, normalmente su tratamiento será…

Answer 22

Expectante (vigilancia con USG endovaginal cada 6 semes-1 año)

Question 23

MUJER JOVEN DE 27 AÑOS, CON MIOMA >8 CM, SE VA A CASAR EL SIG AÑO Y SE QUIERE EMBARAZAR PRONTO, EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES

Answer 23

• Análogos de GnRH (acetato de leuprolide o groserelina) por 3 meses, seguido de miomectomía

Question 24

¿cual es el objetivo principal de los análogos de GnRH en el tratamiento de mioma uterino?

Answer 24

Reducir el tamaño del mioma con el fin de reducir las complicaciones transoperatorias de una miomectomía

Question 25

Es el porcentaje de reducción que se alcanza de un mioma con el uso de análogos de GnRH

Answer 25

Hasta el 60% del tamaño inicial

Question 26

Es la principal complicación de una miomectomía

Answer 26

Sangrado transoperatorio

Question 27

MUJER DE 44 AÑOS, G4, P4 EN SU ULTIMO PARTO LE HICIERON SALPINGOCLASIA BILATERAL, DESDE HACE 8 MESES TIENE SUA CON HIPER, POLI Y PROIOMENORREA, TIENE UN UTERO DE 14X10X15, UTERO IRREGULAR, DE CONSISTENCIA FIRME… EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE ES :

Answer 27

HISTERECTOMIA TOTAL

Question 28

Principal indicación de una histerectomía total como tratamiento de miomatosis uterina

Answer 28

Paridad satisfecha

Question 29

MUJER DE 30 AÑOS, CON HIPER, POLI Y PROIO MENORREA CON MIOMA DE 9 CM UNICO, NO SE HA QUERIDO EMBARAZAR, POR EL SUA, PERO SE QUIERE EMBARAZAR EL SIG AÑO, EL TX DE ELECCION DE ESTE PACIENTE ES:

Answer 29

Análogos de GnRH

Question 30

QUE RIESGOS TENDRA UNA PACIENTE QUE SE EMBARACE CON MIOMAS?

Answer 30

* LOS MIOMAS CRECEN DURANTE EL EMBARAZO POR LA ESTIMULACIÓN ESTROGÉNICA * AMENAZA DE ABORTO * RIESGO ELEVADO DE PARTO PRETÉRMINO * RIESGO ELEVADO DE HEMORRAGIA OBSTÉTRICA POR ATONIA UTERINA

Question 31

Principal indicación de miomectomía posterior al tratamiento con análogos de GnRH en paciente con miomatosis uterina

Answer 31

Paridad no satisfecha

Question 32

Porcentaje de pacientes sometidas a miomectomía y que ameritan histerectomía total transoperatoria por un sangrado imfrenable

Answer 32

1%

Question 33

EL TIEMPO QUE DEBE DEJAR TRANSCURRIR UNA PACIENTE PARA PODERSE EMBARAZAR DESPUES DE UNA MIOMECTOMIA ES:

Answer 33

24 MESES

Question 34

Además de un USG endovaginal, toda paciente en estudio de miomatosis uterina debe someterse a ________ para \_\_\_\_\_\_\_\_-

Answer 34

Toma de biopsia de endometrío; para descartar lesiones premalignas o malignas (hiperplasia endometrial o Ca endometrial)

Question 35

PACIENTE DE 36 AÑOS CON PROTESIS VALVULAR MECANICA, BAJO TERAPIA ANTICOAGULANTE, COMO COMPLICACION DE SU PROTESIS, TIENE HIPERTENSION PULMONAR SEVERA, LES, Y FALLA RENAL CRONICA, ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE?

Answer 35

Embolización de arterias uterinas.

Question 36

Es el tratamiento de elección para las pacientes embarazadas con miomatosis uterina

Answer 36

NINGUNO!

Question 37

ANTECEDENTE DE ENTRADA A CAVIDAD UTERINA, DURANTE MIOMECTOMÍA , SUBSECUENTE EMBARAZO? AMERITA CESÁREA SI O NO?

Answer 37

si amerita

Question 38

Es el tipo de histerectomía que se realiza en una paciente con miomatosis uterina y paridad satisfecha

Answer 38

Histerectomía total abdominal intrafacial