aksayan çocuk Flashcards
(13 cards)
bir çocuğun aksamasındaki başlıca üç neden
ağrı
kas zayıflıkları
vertebra, pelvis ve alt ekstremitelerdeki yapısal ya da mekanik bozulmalar
normal yürüme
simetrik
ritmik
iki faz: stance ve swing
antalgic
ağrı nedeniyle stance faz kısa tutulurken swing faz uzar
en önemli iki nedeni:
travma ve enfeksiyon
trendelenburg
gluteus medius yetmezliğinden dolayı pelvik tilt bozulur ve swing fazında aksama ortaya çıkar
-GKD
-legg-calve-perthes
-slipped capital femoral epiphysis (SCFE)
**iki taraflı gluteus medius kas tutulumunda: ördekvari yürüyüş
(bilateral tedavi edilmemiş GKD)
steppage (equinus)
aktif dosifleksiyon yokluğunda
-aşil tendon gerginliğinde
-nöromüsküler hastalıklar (serebral palsi)
sıçrama
stance fazının sonunda diz hiperekstansiyonda tam kilitlenecekken çocuk diğer ekstremitesinin üstüne sıçrar
-bacak boyları arasında uzunluk farkları olduğunda
-anormal diz mobilitesi
çömelme
bilateral artmış kalça fleksiyonu
en önemli iki nedeni:
-pelvik ağrı
-alt abdomen ağrısı
1-3 yaş
ayırıcı tanı
AĞRILI
1) ENFEKSİYON
-septik artrit
-osteomyelit
-selülit
-synovit
2)TRAVMA
3) PRİMER YA DA METASTATİK TÜMÖRLER
4) KALÇA GEÇİCİ SİNOVİT
1-3 yaş
ayırıcı tanı
AĞRISIZ
1) GKD
2) NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR:
-cerebral palsy
-muscular distrofi
3) bacak uzunluk eşitsizlikleri
gelişimsel kalça displazisi
instabil kalça
sublukse kalça
disloke kalça
asetabular displazi
Perthes hastalığı
Coxa magna
Coxa brava
coxa plana
round head
ayırıcı tanı
diğer
psoas kası irritasyonu ile seyreden appendicitis
patolojik kırık yapan neoplazmlar
retroperitoneal neoplazm ya da enfeksiyonlar
muayene
genel inspeksiyon ve yürüyüş muayenesi
kas iskelet sistemi muayenesi- omurga muayenesi
nörolojik muayene
bacak uzunluk muayenesi
