refleks semiyolojisi genel özet Flashcards
(21 cards)
yüzeyel refleksler
bu reflekslerin stimulusa verdikleri yanıt
DTR’nin verdiği yanıta göre daha yavaştır
latent periyotları daha uzundur, çabuk yorulur ve DTR kadar sebat etmezler
aferent ve eferent arasında birden fazla ara nöron var (polisinaptik refleks)
yüzeyel reflekslerde artma
**kortikospinal yol lezyon: yüzeyel refleks (özellikle karın cildi ve kremaster refleks alınamaz), DTR artar
yüzeyel reflekslerde azalma
derin uyku, cerrahi anestezi, koma, korku gibi emosyonel durumlar, obezite, çok doğum yapmış olmak
yenidoğan döneminde alınamaz,
kortikospinal yol miyelinizasyonunun gelişmesine bağlı olarak 6-12 ay arasında belirmeye başlar
normal olgularda bazen karın cildi ve kremaster refleksleri alınamayabilir
yüzeyel refleksler hangileri
karın cildi refleksi
kremaster refleks
anal refleks
plantar refleks
derin tendon refleksleri
DRT alınamadığı durumlarda korteks dikkati dağıtılır -> yalancı refleks negatifliklerini önler
refleks arkındaki impuls iletimini bozan durumlarda DTR azalır,
refleks arkını kesintiye uğratan her durumda DTR alınamaz
serebellar lezyonlarda hipotoniye bağlı olarak pandüler refleks ortaya çıkabilir -> patella refleksinde sarkaç gibi salınma
derin tendon refleksleri nelerdir
biceps
triceps
brakioradial
pektoralis
patella
aşil
biceps refleksi
en sık
parmağı biceps tendonu üzerine koyup parmağa çekiçle vur
biceps kasılır
ön kol fleksiyonu olur
innervasyon: C5-C6
n. musculocutaneus
triceps refleksi
triceps tendonuna vur -> ön kol ekstansiyonu
innervasyon: C4-C6
n. radialis
pektoralis refleksi
pectoral kas tendonuna parmağı koyup vur -> kol ve omuz abduksiyonu
innervasyon: C5-T1
patella refleksi
bacakta ekstansiyon beklenir
innervasyon: L2-4
N. femoralis
Aşil refleksi
diz fleksiyonda, ayak ekstansiyonda yapılır -> plantar refleks
innervasyon: L5-S2
n. tibialis
DTR azaldığı durumlar
poliomyelit
myastenia gram,s
miyopati
diyabetik nöropati
derin koma…
DTR arttığı durumlar
- motor nöron hasarı
anksiyete -korku -ajitasyon
üst ekstremitenin patolojik refleksleri
yakalama
Hoffman
palmomental
yakalama refleksi
ilkel refleks
avuç içine parmak konulunca o parmağı yakalamak
Hoffman refleksi
- motor nöron hasarı sonucu çıkabilir
bilateral olması fizyolojik olabileceğini düşündürür
palmomental refleks
elin tenar yüzü çizilince ipsilateral orbicularis oris ve mental kasta kasılma olur
alt ekstremite patolojik refleksleri
Babinski
Klonus
Emme
Babinski refleksi
plantar refleks yanıtının tersi bir yanıt olarak elde edilir) plantar ekstansiyon
klonus
bir kas veya tendonun ani pasif gerilmesi sonucu ortaya çıkan ani, ritmik kas kontraksiyonları
emme
erişkinde olması patolojik
