kraniyal sinirlerin semiyolojisi

Question 1

kafa çiftlerinden
1-2 ve 8. sinirler

Answer 1

sırasıyla koklama, görme, işitme ve denge gibi özel duyularla ilgilidir

Question 2

3, 4, 6, 11 ve 12. sinirler

Answer 2

motor sinirlerdir

Question 3

5, 7, 9, ve 10. sinirler ise

Answer 3

motor ve duyusal görevleri vardır
yani bunlar mikst sinirlerdir

Question 4

3, 7, 9, ve 10. sinirler

Answer 4

otonomik fonksiyonlarla ilgili parasempatik teller de içerir

Question 5

n. facialisin motor çekirdeğinin alt yarımı ve n. hypoglossunun motor çekirdeğinin bir parçası hariç

Answer 5

bütün kranial motor çekirdeklerin korteks serebri ile bilateral bağlantısı vardır

Question 6

n. olfactorius
1

Answer 6

modalite: duyu
işlevi: koku alma
lezyonunda: koku alamama -anosmi-

talamusa uğramadan kortekse ulaşan tek kranial sinir

Question 7

koku yolu

Answer 7

n. olfactorius
bulbus olfactorius
tr. olfactorius
stria olfactory medialis: commisura anteriorda çaprazlaşan lifleri karşı tarafın bulbus olfactoriusuna taşır
stria olfactory laterale: area periamygfaloideus, area prepiriformiste sonlanır
korteks

Question 8

n. opticus
2

Answer 8

modalite: duyu
işlevi: görme impulslarının iletilmesi ve pupillanın ışık refleksinin götürücü yolunu oluşturmak

Question 9

görme yolu

Answer 9

rod ve koniler
bipolar hücreler
gangliyon hücreleri
n. opticus
chiasma opticum
tr. opticum
mesencephalonda ışık refleksi ile ilgili kısım ayrılı (Edinger Westphal nucl.)
talamus corpus geniculatum laterale
radiatio optica
korteks 17. alan -siyah beyaz görme-
korteks 18 ve 19. alanlar -görmenin asosiasyon alanları-

Question 10

lezyonunda

Answer 10

amaurasis fugags
monoküler körlük
bitemporal hemianopsi
homonim hemianopsi
homonim kuadrantanopsi
papil ödemi
optik atrofi

Question 11

gerçek bitemporal hemianopi

Answer 11

sadece optik kiyazmadaki bir lezyon sonucu ortaya çıkar

Question 12

optik sinir ve retina lezyonları

Answer 12

lezyonlar bilateral olmadıkça yalnızca ipsilateral gözde görme efektlerine yol açarlar

Question 13

retrokiyazmal lezyonlar

Answer 13

homonim görme alanı efektlerine yol açarlar

Question 14

temporal lob lezyonları

Answer 14

üst çeyrek alanı kapsayan homonim hemianopilere yol açarlar

Question 15

unilateral bir homonim heminaopi

Answer 15

görme keskinliğini düşürmez

Question 16

direkt ve indirekt ışık refleksleri

Answer 16

n. opticus
chiasma opticum
tr. opticus
Edinger Westphal çekirdekleri
n. occulomotorius
her iki gözdeki ganglion ciliare
m. sfinkter pupillae

Question 17

akomodasyon refleksi

Answer 17

n. opticus
chiasma opticum
tr. opticus
corpus geniculatum laterale
radiatio optica
frontal korteks 8. alan- her iki Edinger Westphal
n. occulomotorius
her iki gözdeki ganglion ciliare
m. sfinkter pupillae
nuc. nervi occulomotorius
m. rectus medialis

Question 18

n. oculomotorius
3

Answer 18

modalite: motor + parasempatik
işlevi: göz küresini hareket ettiren 6 kastan 4’ünü (m. rectus internus, superior, inferior ve obliquus inferior) ve m. levator palpebrae superioru innerve eder
taşıdığı parasempatik teller pupilla refleksinin eferent yolunu yaparak ışık karşısında pupillayı daraltır (miyozis)

Question 19

n. oculomotorius lezyonunda

Answer 19

unilateral pitoz
gözün aşağı dışa kayması
lateral deviasyon dışında göz hareketlerinin yokluğu veya kısıtlılığı
pupilin geniş olması
pupil reflekslerinin kaybı

Question 20

n. trochlearis
4

Answer 20

modalite: motor
işlevi: superior oblik kası innerve eder
gözün intorsiyonu, depresyonu ve abduksiyonunu yapar

Question 21

n. trochlearis lezyonunda

Answer 21

göz primer pozisyonda horizontal çizginin biraz üstündedir
baş sağlam tarafa eğildiğinde paralitik göz normal yerine iner
hasta bu nedenle başını normal göz tarafına eğer

Question 22

n. trigeminus
5

Answer 22

modalite: motor + duyu
işlevi:
motor parçasının fonksiyonları:
-çiğneme kasları adı verilen masseter, temporal, internal ve eksternal pterygoid kasların motor innervasyonu
-myloid, digastrik, geniohyoid kasların da motor siniridir
-alt çenenin yukarı aşağı, öne ve geriye hareketlerine neden olurlar. internal pterygoid adeleler tek taraflı kasıldıklarında alt çenenin karşı tarafa hareketine neden olurlar

duyu parçasının fonksiyonları:
-yüzün duyusu

kornea refleksi

Question 23

duyu elemanları

Answer 23

nuc. spinalis nervi trigemini: ağrı, ısı duyuları
nuc. principalis nervi trigemini: dokunma ve basınç duyuları
nuc. tractus mesencephalici nervi trigemini: proprioseptif duyular

Question 24

çekirdekleri

Answer 24

motor:
nu. motorius nervi trigemini (pons)

duyu:
nuc. principalis nervi trigemini (pons)
nuc. spinalis nervi trigemini (pons, bulbus, c2 boyunca)
nuc. tractus mesencephalici nervi trigemini (aqueducts cerebri, pons)

Question 25

n. abducens 6

Answer 25

modalite: motor işlevi: m. rectus lateralisi innerve eder gözü dışarı çevirir

Question 26

lezyonunda

Answer 26

abdusens sinirindeki lezyon lateral rektus kasında felce neden olur, göz içe kayar ve lezyon olan tarafa bakamaz

Question 27

n. facialis 7

Answer 27

modalite: motor + duyu +parasempatik işlevi: motor: -yüz mimik kaslarını innerve eder duyu: -dış kulak yolunda ufak bir alanın duyusunu sağlar -dilin 2/3 ön bölümünün tat almasıyla ilgili parasempatik: -submandibuler ve sublingual tükürük bezlerine ve lakrimal bezlere parasempatik teller taşır *kornea refleksinin götürücü yolunu oluşturur

Question 28

çekirdekleri

Answer 28

motor: nuc. nervi facialis parasempatik: nuc. salivatorius superior nuc. lacrimalis duyu: tractus solitarii sinir 2 ayrı kısımdan oluşur: -motor -nervus intermedius (duyu + parasempatik)

Question 29

nuc. nervi facialis

Answer 29

üst yarısı yüzün 1/3 üst parçasındaki mimik kasları innerve eder alt yarısı yalnızca karşı beyin hemisferinden tr. corticonuchlearis aracılığıyla çaprazlaşmış lifler alır ve yüzün 2/3 alt yarısındaki mimik kasları innerve eder

Question 30

duyusal çekirdek nuc. tractus solitarii

Answer 30

dilin 2/3 ön kısmından, ağız tabanı ve damaktan tat lifleri alır

Question 31

dış kulak yolu, timpan zarı ve mastoid üzerinde aldığı duyuları, duyuların özelliklerine göre (ağrı, ısı, dokunma ve proprioseptif)

Answer 31

trigeminal sinir duyu nükleuslarına gönderir

Question 32

işitme yolu

Answer 32

ganglion spirale ventral ve dorsal kohlear nukleuslar lemniscus laterale corpus geniculatum mediale radiatio acustica kortikal işitme merkezi (41, 42. alanlar; Heschl gyrusu)

Question 33

vestibuler nukleusların bağlantıları

Answer 33

serebellum spinal kord okulomotor sistem korteks

Question 34

n. glossopharyngeus 9

Answer 34

modalite: motor +duyu + parasempatik işlevi: duyu: -farinks, tonsilla ve yumuşak damağın duyusu başlıca 9. kranial sinir tarafından sağlanır -dilin 1/3 arka bölümünün, timpan boşluğunun ve östaki borusunun duyusundan da sorumlu tat alma: -dilin 1/3 arka bölümünün tat duyusunu sağlar motor: -stilofaringeal kası uyararak farinksi yukarı doğru çeker parasempatik: -parotisin parasempatik tellerini verir

Question 35

n. glossopharyngeus lezyonunda

Answer 35

tek yanlı felçte aynı tarafta yumuşak damak ve farinks hareket etmez motor fonksiyon ve refleks muayenesinde yumuşak damak sağlam tarafa doğru çekilir

Question 36

n. glossopharyngeus çekirdekleri

Answer 36

ana motor çekirdek: nuc. ambiguusun üst parçası m. stylopharyngeusu innerve eder parasempatik çekirdek: nuc. salivatorius inferior (hipotalamus ve olfaktör sinirle bağlantıları var) gl. parotidea innerve eder duyu çekirdeği: nuc. tractus solitariinin orta parçası karotid sinüs baroreseptörleri (kan basıncı) ve karotid cisim baroreseptörlerinden (oksijen algılayıcı, solunum refleksi) dilin 1/3 arka kısmının tat duyusu **dış kulak, timpanik membran, üst farinks ve dilin 1/3 arka kısım genel duyusu trigeminal sinirin ilgili çekirdeklerine gider

Question 37

n. vagus 10

Answer 37

modalite: motor +duyu + parasempatik işlevi: duyu: -dış kulak yolunda ufak bir duyusal innervasyon alanı vardır larinksin duyusunu da tek başına n. vagus sağlar motor: farinksin diğer kaslarının ve ses tellerinin motor siniri ise n. vagus parasempatik: büyün göğüs ve karın boşluğu organlarının parasempatik innervasyonu ise vagus tarafından sağlanır

Question 38

n. vagus çekirdekleri

Answer 38

motor: nuc. ambiguus farinksin konstriktör kasları ve larinksin intrinsik kaslarını innerve eder parasempatik: nuc. dorsalis nervi vagii duyusal çekirdek: nuc. tractus solitarii'nin alt bölümü

Question 39

sağ n. vagus: -duodenum -karaciğer -böbrekler -ince barsak -kolon transversumun 1/3 alt parçası

Answer 39

sol n. vagus: mide karaciğer duodenumun üst parçası pankreas başı

Question 40

n. accessorius 11

Answer 40

modalite: motor işlevi: m. scm başın aynı tarafa fleksiyon ve karşı tarafa rotasyon hareketini yaptırır iki taraflı kasıldığında başın öne fleksiyon hareketine neden olur m. trapezius ise başın ekstansiyon hareketini ve omuzların elevasyonunu yaptırır

Question 41

n. accessorius lezyonunda

Answer 41

kontrlateral kafa çevirme güçsüzlüğü ipsilateral omuz elevasyon güçsüzlüğü

Question 42

n. hypoglossus 12

Answer 42

modalite: motor işlevi: dil kaslarının motor innervasyonu m. styloglossus m. hyoglossus m. genioglossus

Question 43

n. hypoglossus lezyonu

Answer 43

tek taraflı lezyonlarında dil ağız içinde sağlam tarafa çekilmiş pozisyonda iken ağız dışında lezyon tarafına deviye olur nükleer ve infranükleer lezyonlarda dilde atrofi ve fasikülasyonlar olur