control de la ventilación

Question 1

Ubicación del centro respiratorio

Answer 1

Tronco encefálico

Question 2

Ubicación del centro respiratorio P

Answer 2

Protuberancia

Question 3

Ubicación de los centros respiratorios A, B + C

Answer 3

Bulbo raquídeo

Question 4

Estímulos del centro respiratorio

Answer 4

• niveles de CO2
• niveles de O2
• estímulos mecánicos (de pulmón + VA)
• estímulos hormonales

Question 5

Explica cómo funciona el estímulo del CR (en términos generales)

Answer 5

Cualquiera de los 4 estímulos se percibe a través de sensores o se estimulan directamente las neuronas de los centros. Se procesa la información y, si se trata por ejemplo del centro A, se estimulan los músculos respiratorios (i.e. el diafragma a través del nervio frénico).

Question 6

Centros respiratorios =

Answer 6

P, A, B + C

Question 7

Características del centro respiratorio A

Answer 7

• función: control de inspiración
• recibe estímulos + controla diafragma

Question 8

Características del centro respiratorio B

Answer 8

• estímulos: centro respiratorio A + vago
• función: control de espiración
• recibe información de lo que ocurre en el pulmón

Question 9

Explica cómo el CO2 influye en la ventilación

Answer 9

El CO2 es capaz de difundir directamente a través de la BHE. Al hacer esto, el pH de la sangre cambia (disminuye), cosa que estimula al centro A para aumentar la ventilación

Question 10

Explica cómo el O2 influye en la ventilación

Answer 10

El O2, a diferencia del CO2, no es capaz de difundir a través de la BHE. El descenso del O2 en la sangre es percibido por receptores en los cuerpos carotídeos + la aorta, los cuales luego, mediante el nervio glosofaríngeo, estimulan al CR. Se manda información al nervio frénico, el cual estimula el diafragma + aumenta la ventilación

Question 11

Parámetros que se miden para valorar la ventilación

Answer 11

1. profundidad
2. frecuencia
3. ritmo

Question 12

FR normal

Answer 12

12-16 rpm

Question 13

Profundidad normal

Answer 13

500c

Question 14

PCO2 normal

Answer 14

35-45mmHg

Question 15

Bradipnea + batipnea =

Answer 15

↓ frecuencia + ↑ profundidad

Question 16

Taquipnea =

Answer 16

↑ frecuencia respiratoria

Question 17

Causas de taquipnea

Answer 17

1. estímulo cortical, i.e. ansiedad
2. estímulo de receptores a través del vago (i.e. irritación de bronquios)

Question 18

Características de la respiración de Kussmaul

Answer 18

• típica de cetoacidosis metabólica
• ↑ frecuencia + profundidad de la respiración

Question 19

Características de la respiración de Cheyne-Stokes

Answer 19

• típica de IC
• respiración aumenta mucho, luego disminuye + luego para por completo

Question 20

Cese de la respiración =

Answer 20

Apnea

Question 21

Características de la respiración apnéustica

Answer 21

• inspiración = muy profunda, pausa de apnea en espiración
• muy mal pronóstico

Question 22

Características de la respiración atáxica de Biot

Answer 22

• = fallo del CR
• patrón respiratorio completamente irregular
• muy mal pronóstico

Question 23

Características de la apnea del sueño

Answer 23

• = cese de respiración durante 10s
• se repite > 5 veces por hora
• causa = obstrucción de vía respiratoria

Question 24

Características del hipo

Answer 24

• reflejo involuntario a nivel de C3-C5
• estímulo nervioso afecta nervios frénicos, vago + simpáticos torácicos
• causas = laringitis + problemas de reflujo
• no tiene nada que ver con el CR!

Question 25

VNs normales de gasometría

Answer 25

• pH: 7.35–7.45 (7.4)
• pCO2: 35–45 mmHg
• pO2: 80–100 mmHg
• HCO3-: 22–26 mEq/L