patrón intersticial

Question 1

Explica el concepto de visibilidad bronquiovascular + su relación con la patología

Answer 1

Normalmente, en un pulmón sano, en un corte axial (CT), los bronquios se extienden hasta el 1/3 más cercano (visto desde el centro), los vasos hasta la periferia. En patologías del pulmón, esto cambia, ya que los bronquios pueden llegar a extenderse hasta la periferia.

Question 2

Los vasos linfáticos en los lobulillos pulmonares pueden estar ubicados …

Answer 2

Tanto en la periferia, con las venas, o en el centro, acompañando las arterias + los bronquiolos

Question 3

Zona del LPS que no tiene linfáticos

Answer 3

Zona capilar

Question 4

Tipos de intersticio + estructuras con las que están en contacto

Answer 4

1. intersticio axial (central), rodea las arterias + bronquios
2. intersticio periférico, está en contacto con la pleura + las venas
3. intersticio parenquimatoso, en medio

Question 5

El intersticio axial también se conoce como …

Answer 5

Intersticio peribroncovascular

Question 6

El intersticio periférico forma unos septos, conocidos como …

Answer 6

Septos subpleurales

Question 7

Qué cosas pueden llegar a ocupar el intersticio?

Answer 7

• líquido
• células
• material proteico
• engrosamiento reactivo por irritación o toxicidad

Question 8

Tipos de células que pueden ocupar el intersticio

Answer 8

• sanguíneas
• inflamatorias
• tumorales

Question 9

El patrón intersticial puede describirse como un patrón …

Answer 9

Sucio

Question 10

Si la afectación del intersticio es aguda, qué se ve en la placa?

Answer 10

Una trama borrosa + no distorsionada

Question 11

Si la afectación del intersticio es crónica, qué se ve en la placa?

Answer 11

Una trama bien definida + muy distorsionada

Question 12

Interpretación del patrón intersticial en TAC

Answer 12

1. patrón radiológico dominante
2. patrón de distribución
3. datos del paciente

Question 13

Cómo se puede distribuir el patrón intersticial a nivel pulmonar?

Answer 13

En las bases, los ápices, la periferia o el centro

Question 14

Clasificación del patrón intersticial

Answer 14

1. lineal + reticular
2. nodular
3. retículo-nodulilar
4. quístico

Question 15

Tipos de densidades en el patrón lineal + reticular

Answer 15

Finas + gruesas

Question 16

Nombre que recibe el patrón lineal con densidades gruesas

Answer 16

Patrón en panal

Question 17

Tipos de patrón nodular

Answer 17

Nodular, nodulillar o micronodulillar (miliar)

Question 18

Características generales del patrón intersticial

Answer 18

1. signo del manguito
2. signo del rail
3. líneas o nódulos en parénquima
4. patrón difuso

Question 19

Explica qué es el signo del manguito

Answer 19

Se refiere al engrosamiento de las paredes bronquiales + perivasculares del intersticio axial

Question 20

Explica qué es el signo del rail

Answer 20

Se refiere al engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales + a la aparición difuminada de los bordes vasculares

Question 21

Explica cómo se ve el patrón intersticial en TAC

Answer 21

• engrosamiento irregular de pleura
• sombras vasculares irregulares
• paredes bronquiales gruesas + irregulares
• líneas
• opacidades en parches
• nódulos de tamaño diverso

Question 22

Características del patrón lineal

Answer 22

• líneas de Kerley
• patrón en panal
• sombras mal definidas

Question 23

Tipos de líneas de Kerley

Answer 23

Tipos A, B + C

Question 24

Características de las líneas B de Kerley

Answer 24

Son líneas que se encuentran en la parte baja del pulmón. Son finas, paralelas + casi perpendiculares a la pleura. Tienden a aparecer en grupo de 3 o 4, con una distancia muy similar. Son engrosamientos septales que típicamente aparecen en relación a una ICC

Question 25

En un patrón reticular, los lobulillos aparecen …

Answer 25

Bien delimitados

Question 26

Si hay una afectación venosa en el patrón reticular, a qué se debe + cómo se ve?

Answer 26

Se da una dilatación venosa, muchas veces en contexto de ICCs con sobrecarga hídrica. Típicamente se ven las dilataciones en la periferia, con una apariencia muy limpia

Question 27

Si hay una afectación linfática en el patrón reticular, a qué se debe + cómo se ve?

Answer 27

Se da una dilatación de los vasos linfáticos, i.e. por una linfangitis carcinomatosas. La dilatación se ve más en el centro del pulmón