pancreatitis Flashcards

1
Q

Ubicación del páncreas

A

Retroperitoneo

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2
Q

Partes del páncreas

A

Cabeza, cuello, cuerpo + cola

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3
Q

Órgano con el cual el páncreas tiene una relación íntima

A

Duodeno

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4
Q

Los conductos hepáticos desembocan en …

A

El conducto hepático común

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5
Q

Sitio de almacenamiento de la bilis

A

Vesícula

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6
Q

Función del conducto cístico

A

Transportar la bilis al colédoco

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7
Q

Ampolla de Vater =

A

Sitio de confluencia del colédoco + el conducto de Wirsung

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8
Q

Qué puede pasar si hay un cálculo o algún otro tipo de obstrucción en la ampolla de Vater?

A

Que haya reflujo de bilis o de jugo pancreático

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9
Q

Cuándo se abre el esfínter de Oddi?

A

Cuando estamos digiriendo, la vesícula se contrae + el esfínter se relaja, permitiendo el paso de bilis + jugo pancreático al duodeno

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10
Q

Funciones generales del páncreas

A
  • función exocrina
  • función endocrina
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11
Q

Función exocrina del páncreas =

A

Función digestiva

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12
Q

Secreciones exocrinas pancreáticas

A
  1. HCO3-
  2. amilasa
  3. lipasa
  4. tripsinógeno, quimotripsinógeno + carboxtipeptidasas
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13
Q

La liberación de HCO3- por el páncreas se da con el estímulo de …

A

Secretina

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14
Q

Hormonas liberadas por el páncreas endocrino

A
  • insulina
  • glucagón
  • somatostatina
  • polipéptido pancreático
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15
Q

Una resección o lesión pancreática resulta en …

A

Una regulación metabólica altamente insuficiente

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16
Q

Pancreatitis aguda =

A

Inflamación aguda del páncreas

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17
Q

Causas principales de pancreatitis aguda

A
  1. litiasis
  2. consumo crónico de alcohol
  3. hipertrigliceridemia
  4. post-CPRE
18
Q

% de casos de pancreatitis aguda debidos a litiasis

A

40-60%

19
Q

Causas más problemáticas de pancreatitis aguda por litiasis

A

Microlitiasis + barro biliar

20
Q

Consumo mínimo de alcohol para que se produzca una pancreatitis aguda

A

50-60 g/día por 5 años

21
Q

Para que el alcohol produzca pancreatitis aguda, debe haber una …

A

Predisposición genética

22
Q

Valores de TGs que llevan al desarrollo de pancreatitis aguda

A

> 1000 mg/dL

23
Q

Los mecanismos de hipertrigliceridemia que llevan al desarrollo de pancreatitis aguda todavía no son muy claros. Cuál es la suposición principal?

A

Que se da por daño oxidativo

24
Q

CPRE =

A

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

25
Q

Causas menos comunes de pancreatitis

A
  1. autoinmune
  2. FQ + otras genéticas
  3. cáncer de páncreas, fármacos, infecciones
  4. idiopática
26
Q

Unidad funcional del páncreas exocrino =

A

Acinos

27
Q

Componentes de acinos

A
  • células acinares
  • lisosomas con enzimas lisosomales
28
Q

Las enzimas pancreáticas están almacenadas en las células acinares en forma de …

A

Zimógenos

29
Q

Zimógenos =

A

Pro-enzimas (enzimas inactivadas)

30
Q

Enzima que produce la activación de las enzimas pancreáticas + ubicación

A

Enteroquinasa, duodeno

31
Q

Las enzimas pancreáticas no deberían NUNCA activarse en …

A

El páncreas (células o conductos)

32
Q

Factores acinares =

A

Causas no obstructivas de pancreatitis

33
Q

Factor esencial de los factores acinares =

A

Activación intracelular de las enzimas

34
Q

Explica el concepto de colocalización + cómo eso puede llevar a una pancreatitis aguda

A

En las células acinares, las enzimas lisosomales normalmente están separadas de los zimógenos. En este caso, hay una pérdida de esa segregación (= colocalización). Dentro de las células, se da un aumento de Ca2+, cosa que lleva a la activación de catepsina B. La catepsina B activa el tripsinógeno + este activa las demás enzimas. Al final, las enzimas quedan todas activas + se inicia la autodegradación pancreática

35
Q

Factores ductales =

A

Obstrucciones

36
Q

Explica cómo los factores ductales llevan a una activación de las enzimas pancreáticas + una pancreatitis

A

Hay una obstrucción al flujo biliar + pancreático, i.e. por barro biliar o litiasis. El jugo pancreático no puede ser vaciado de manera adecuada en el duodeno, de forma que se produce un ↑ de P retrógrada. Al final, las enzimas pancreáticas se quedan en el páncreas en vez de salir al duodeno + empiezan a activarse ahí.

37
Q

Efecto de la lipasa

A

Necrosis grasa

38
Q

Efecto de fosfolipasa A2

A
  • necrosis de coagulación
  • inflamación
39
Q

Efecto de elastasa

A
  • degradación de tejido elástico
  • daño vascular + hemorragia
40
Q

Efecto de quimotripsina

A
  • ↑ permeabilidad vascular + edemas
  • daño vascular
41
Q

Efecto de calicreína

A
  • ↑ permeabilidad vascular + edemas
  • potencia respuesta inflamatoria