Distúrbios Obstrutivos Flashcards

Question 1

Q

Quando suspeitar de fibrose cística no adulto ?

Answer

A

Pneumonias de repetição desde infância associado á quadros TGI ( diarréias frequentes )

Question 2

Q

Quais os critérios de oxigenioterapia domiciliar no contexto de DPOC ? ( 3 )
Revisado 2025

Answer

A

1)Sat O2 <= 88%

2) PaO2 <= 55 mmhg

3) PaO2 56 - 59 mmhg ou Sat O2 <= 89% + :
- Cor Pulmonale ( Hipertensão Pulmonar / Edema MMII )
- HT > 55%

Question 3

Q

Qual a classificação de GOLD para DPOC ? ( 4 )

Answer

A

GOLD 1 = leve
GOLD 2 = moderada
GOLD 3 = grave
GOLD 4 = muito grave

Question 4

Q

Quais as contraindicações absolutas á realização de espirometria ? ( 5 )

Answer

A

Arritmias Agudas
IAM últimos 30 dias
Angina Instável
Aneurisma de Aorta
Infecção Respiratória Ativa

Question 5

Q

Como se dá o fenômeno de shunt V/Q no contexto de DPOC ?

Answer

A

Ocorre um shunt parcial, onde temos alvéolos mal-ventilados porém bem perfundidos ( mas isso é reversível )

Question 6

Q

Como se dá o diagnóstico de DPOC pela espirometria ?

Answer

A

VEF1 / CVF pós BD < 0,7 ( pela redução do potencial expiratório )

—> Aumento da complacência pulmonar e redução da elastância ( bexiga velha que estica fácil e não volta ao estado normal )

Question 7

Q

Qual a classificação de GOLD para DPOC segundo exacerbações ?

Answer

A

GOLD E ( exacerbador ) >= 2 Exacerbações ou >= 1 com internação
GOLD A = Poucos sintomas ( mMRC 0 - 1 )
GOLD B = Muitos sintomas ( mMRC >= 2 )

Question 8

Q

Quais as classes medicamentosas existentes para o tratamento de DPOC ? ( 4 )
Atualizado 2025

Answer

A

1) B2 Agonistas
- Curta ( SABA ) = salbutamol / fenoterol
- Longa ( LABA ) = formoterol / salmeterol

2) Antimuscarínico
- Curta = Ipratrópio
- Longa ( LAMA ) = tiotrópio / umeclidino / glicopirrônio

3) CI
- Budesonida ( gold E + eosinófilo > 300 )

4) ATB profilático ( —> PREVENÇÃO DE EXACERBAÇÕES )
- Azitromicina 500 mg 3x/semana
- Eritromicina 250 mg 2x/semana

Question 9

Q

Qual o tratamento padrão para pacientes DPOC ?
Gold A
Gold B
Gold E

Atualizado 2025

Answer

A

GOLD A = LABA ( melhor ) ou SABA
GOLD B = LABA + LAMA
GOLD E = LABA + LAMA ( associar CI se : )
- GOLD E + Eosinófilos > 300
- Exacerbações frequentes + eosinófilos > 100 a despeito de LABA + LAMA

Question 10

Q

Qual o tratamento em casos de DPOC exacerbada ?

Atualizado 2025

Answer

A

” ABCO “

Question 11

Q

Quais os sintomas mais característicos da DPOC ? ( 5 )

Answer

A

Dispnéia ( >= 3 meses )
Tosse Crônica ( mais frequente pela manhã )
Expectoração ( geralmente amarelada )
- Amarelada –> purulenta = Exacerbação
Perda de Peso
Sarcopenia

Question 12

Q

Qual a diferença dentre máscara de venturi e VNI ?

Answer

A

máscara de venturi apenas fornece oxigênio nos volumes estipulados
VNI = além da oxigênioterapia, ajuda a reduzir o trabalho ventilatório do paciente

Question 13

Q

Quando deve-se realizar a coleta de gasometria arterial no contexto de DPOC ? O que esperar?

Answer

A

Apenas quando Sat O2 <= 92% em AA
Acidose Respiratória + Elevação de bicarbonato ( aumento de 10 PCO2 = Aumento 3 - 4 bicarbonato )

Question 14

Q

Explique a fisiopatologia do DPOC

Answer

A

INFLAMAÇÃO CRÔNICA DAS VIAS AÉREAS #

1) Hiperplasia de Glândulas Mucosas
- Hipersecreção de muco espesso —> Tosse / Expectoração

2) Fibrose Brônquica e Bronquiolar
- Aprisionamento aéreo

3) Destruição do Parênquima Pulmonar
- Comprometimento da troca gasosa
- Distúrbio V/Q ( efeito shunt ) —> Hipercapnia e hipoxemia

4) Destruição da Vasculatura Pulmonar
- Hipertensão pulmonar ( cor pulmonale )

Question 15

Q

No contexto de DPOC, o que é o cor pulmonale e quais seus sintomas e o principal tratamento ?

Answer

A

É uma sobrecarga do coração direito decorrente da destruição de longa data da vasculatura pulmonar associada á hipertensão pulmonar —> Congestão Pulmonar