Intoxicações Exógenas e Acidentes por Animais Peçonhentos Flashcards
(19 cards)
Quais as características Síndrome Anticolinérgica ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt
- Tóxicos = Tricíclicos, anti-histamínicos, escopolamina
- Sintoma principal = Midríase Pupilar
- Sintomas secundários :
- Pele Seca ( retenção urinária )
- Taquicardia
- Hipertensão
- Hipertermia
- Eritema Cutâneo - ECG = Alargamento QRS
- Cdt :
- Suporte
- Bicarbonato de sódio ( alcalinização urina ) se alteração ECG
- Carvão Ativado se ingesta < 2h
Quais as características Síndrome Adrenérgica ( simpatomimética ) ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt
- Tóxicos = Cocaína, anfetaminas, cafeína
- Sintoma principal = Midríase Pupilar
- Sintomas secundários
- Taquicardia
- Hipertensão
- Sudorese
- Agitação - Cdt = Benzodiazepínicos
Obs: NUNCA usar beta bloqueadores
Obs : Eventualmente pode-se fazer uso de antiagregantes plaquetários
Quais as características Síndrome Serotoninérgica ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt, associação farmacológica comum
- Tóxicos = Inibidores da MAO, ISRS ( antidepressivos )
- Sintoma principal = Midríase
- Sintomas secundários :
- Taquicardia
- Hipertensão
- Hipertermia
- Agitação
- HIPERREFLEXIA E RIGIDEZ MUSCULAR* - Cdt
- Suporte
- Bicarbonato de sódio ( alcalinização urina ) se alteração ECG - Associação farmacológica comum = Antidepressivos + Anorexígenos ( sibutramina )
Quais as características Síndrome Narcótica ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt. Há rebaixamento de consciência ? Qual a principal complicação ?
- Tóxicos = Opióides
- Sintoma principal = Miose
- Sintomas secundários = Bradipnéia**, Hipo –> tenso, térmico
- Cdt = Naloxona + O2
- Sim, há rebaixamento de consciência forte, diferente da colinérgica que não tem
- Edema Agudo Pulmonar = Vascoconstrição pulmonar e aumento da permeabilidade vascular
Quais as características Síndrome Colinérgica ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt. Há rebaixamento de consciência ?
- Tóxicos = Carbamatos e organofosforados ( inseticidas ), rivastigmina
- Sintoma principal = Miose
- Sintomas secundários :
- Muscarínicos “ molhados “ : diarréia, sudorese, sialorréia, lacrimejamento ) = Atropina
- Nicotínicos : ( fraqueza muscular, tremores, convulsões ) = Pralidoxima - Não há rebaixamento de consciência, diferente da narcótica
Quais as características Síndrome Sedativo-Hipotônica ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt
- Tóxicos = Benzodiazepínicos, relaxantes musculares e barbitúricos
- Sintoma principal = Pupila Normal
- Sintomas secundários = SONOLÊNCIA, Bradicardia, bradipnéia, hipotensão, paciente SECO
- Cdt = Flumazenil
Diante de uma possível intoxicação exógena, quais síndromes serão possíveis em casos de midríase, miose e pupila normal ?
- Midríase = Sd Anticolinérgica, adrenérgica e serotoninérgica
- Miose = Sd Narcótica , Colinérgica
- Pupila normal = Sd Hipnótico-Sedativa
Quais acidentes por animais peçonhentos causam dor local intensa e quais não ?
Quais as características de um acidente botrópico ? Animal, local, sistêmico ( lembrar ações veneno ), soro
- Jararaca
- Quadro local intenso = Dor, hemorragias
- Sistêmico = Hemorragias TGI e mucosas, hipotensão, alargamento de TP/TTPA
- Leve ( locais leves ) = 2 - 4 amps
- Mod ( Edema ultrapassa local picado e/ou sistêmicos leves ) = 4 - 8 amps
- Grave ( Sistêmicos graves ) = 12 amps
Quais as características de um acidente laquético ? Animal, local, sistêmico
- Surucucu
- Quadro local Intenso = Dor intensa + Sangramentos
- Sistêmico = NEUROLÓGICO ( bradicardia, hipotensão, dor abdominal )
Quais as características de um acidente crotálico ? Animal, local, sistêmico
- Cascavel
- Quadro local leve
- Sistêmico
- Neurotóxico = facies miastênica, DIPLOPIA, ptose, bradicardia, hipotensão, etc
- Muscular = rabdomiólise, hematúria, CPK / AST / TGO + lise celular ( Hiper calemia, uricemia, fosfatemia e hipocalcemia )
Obs: Não é hematúria é hemobloginúria, isso que deixa a urina escura/vermelha
Obs: Lise Tumoral = Hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia
Quais as características de um acidente elapídico ? Animal, local, sistêmico
- Coral verdadeira
- Sinais locais leves
- Sistêmicos
- Neurotóxico ISOLADO( facies miastênica, etc ) SEM SINTOMAS MUSCULARES
Qual a classificação e conduta frente á um acidente escorpiônico ?
- Quadros leves = Analgesia + Compressas mornas + Observação por 6 - 12h
Obs: Em casos graves , pode levar ao choque cardiogênico —> dobutamina
Até quando pode-se usar carvão ativado + lavagem gástrica após ingestão medicamentosa ?
Até 1h de preferência, podendo ser até 2h após ingesta
Quais as características Síndrome simpatomimética ? Tóxicos, sintoma principal, sintomas secundários, cdt
- Tóxicos = Efedrina, Nafazolina ( descongestionantes nasais )
- Sintoma principal = Midríase
- Sintomas secundários = Hiperreflexia, hipertermia, taquicardia, hipertensão
- Tratamento = Medidas de suporte apenas
O que é a Sd Extrapiramidal ( neuroléptica maligna ) ? Tóxicos envolvidos, quadro clínico
- Tóxicos = Metoclopramida e Antipsicóticos ( antiparkinsonianos )
- Tétrade :
- Alteração mental
- Hipertermia
- Rigidez muscular ( hipertonia )
- Disautonomia ( Hipertensão, taquipnéia, taquicardia ) —> caretas, espasmos musculares e involuntários
- Acatisia
Quais as principais causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado ? UNICAMP 2025
SALUD
S = Salicilatos ( AAS )
A = Álcool ( etilenoglicol e metanol )
L = Lactato ( nipride, metformina, sepse, isquemia mesentérica )
U = Uremia
D = Diabetes ( hiperglicemia )
Qual o antídoto para intoxicação por paracetamol ? Qual a conduta inicial e quando utilizá-lo ?
- Acetilcisteína —> Indicado principalmente se sinais clínicos e/ou laboratoriais de hepatotoxicidade
- Geralmente é indicado de INÍCIO carvão ativado como medida prioritária, caso haja tempo hábil para o mesmo ( máximo 2h )
Quais as características de uma intoxicação por lítio ? Sintomas agudos, crônicos e tratamento
- Agudos = Diarréia , vômitos e dor abdominal ( TGI )
- Crônicos = Tontura, confusão ( neurológico)
- Tratamento = Hidratação Vigorosa e hemodiálise ( casos graves )
Obs: Pode ocorrer mesmo em pacientes em uso de dose habitual
