Sårbehandling hest Flashcards Preview

MKR store husdyr > Sårbehandling hest > Flashcards

Flashcards in Sårbehandling hest Deck (23):
1

Nævn 4 typer for udvidet diagnostik for sår hos hest

• Røntgen
• Kontrast- undersøgelser
• Ledvæskeanalyse
• Tryktest
• Ultralyd
• Arthroskopi
• Blodprøver

2

Hvordan behandles sår involverende synovialhulen?

Emergency!
• Aggressiv behandling, især hvor infektion har nået at etablere sig
– Sårdebridement og -behandling
– Antibiotika
– NSAIDs
– Det er fuldstændigt afgørende at fjerne inflammationsprodukter

3

Hvorledes foretages sårdebridement?

– Alt nekrotisk/ beskadiget væv skal fjernes
– Mest muligt væv bevares
Lavage
– Steril, isoton væske
– 10-14 psi (30 mL sprøjte m. 19 G kanyle)

4

Nævn 3 almindelige bakterier ved sårinfektion

Enterobacter
Staphylococcus
Streptococcus
Pseudomonas
Anaerobe

5

Hvordan og hvor længe behandles en ledkontamination med antibiose?

IV i 5 dage

6

Hvordan og hvor længe behandles en ledinfektion med antibiose?

IV i 10 dage

7

Hvor ligges en intrathekalt injektion?

Injektion gennem theca ved rygmarven og ind i det subaracnoidale rum

8

Hvad er fordelen ved at give antibiose intrathekalt?

Kan give supratherapeutiske konc. uden bivirkninger

9

Hvad er PMMA beads?

Antibiotiske perler der kan placeres i sår
Godt alternativ til IV

10

Hvilke bivirkninger kan ses som følge af regional antibiotika behandling?

Cellulitis og nekrose på indstiksstedet, kar- sclerosering

11

Hvorfor er NSAID rigtig gode til sår involverende ledhuler?

• Reducerer inflammationen (PGE2)
• Hæmmer nedbrydning af ledbrusken
• Analgesia

12

Hvilke 2 lavage teknikker findes der?

Through and through
Arthroskopisk

13

Hvad er fordele og ulemper ved through and through teknikken?

• Nemt
• Billigt

– Mange compartments skylles ikke
– Debris og fibrin efterlades i leddet

14

Hvad er fordele og ulemper ved athroskopi teknikken?

Detaljeret overblik over leddets tilstand
Alt debris findes og fjernes
Kommer ind i de fleste compartments
Lavage med stort volumen væske


Store krav til udstyr og ekspertise
Dyrt

15

Nævn 4 ting der kan forværre prognosen for et sår

– Stigende varighed
– Involvering af knogler, sener,ligamenter
– Positivt dyrkningssvar
• Især Stafylokokker
– Vedvarende abnormal ledvæske
– Stigende krav til hesten

16

Hvordan behandles sår involverende knoglestruktur?

– Aggressivt debridement af blottet knoglevæv
– Beskyt mod udtørring med hud (suturering) og bandager

17

Hvilken paraklinisk undersøgelse bør man foretage ved et mere kompliceret sår?

Røntgen - så man kan se om der skulle være fissurer eller frakturer

18

Hvorledes er prognosen for senelaceration af stræksener?

60 til 80% kommer tilbage til fuld atletisk funktion

19

Hvorledes er prognosen for senelacerationer af bøjesener?

18% kommer tilbage til fuld atletisk funktion

20

Hvordan behandles senelacerationer af stræksener?

Følg handlingsplan
Vigtig at suturere, HUD ikke sene
- Komplet
- Partielt
Immobilisering
– 2-4 uger fuld extension
• Gips eller skinne

21

Når man suturerer hud på benene af hest hvad er så vigtigt?

At bruge afspændings suturer
Inkorporer gerne gummirør og lign.

22

Hvordan behandles senelacerationer af bøjesener?

• Specialist opgave, henvisning til hospital

I felten bør foretages:
– Bandagering af såret
– Immobilisering af benet:Kimzey skinne, monkeysplint, hjemmelavetskinne.
– Benet skal være let flekteret

23

Hvordan behandles senelaceration af bøjesener på hospitalet?

• Tenorrhaphi (evt. efter periode med åben sårbehandling)
• Behandlingaf seneskede (hvis involveret)
• Længerevarende immobilisering
• Antibiose,NSAID
• Specialsko
• Rekonvalescens i 6- 12 måneder