Alteraciones hemostasia secundaria Flashcards
Alteraciones de la hemostasia secundaria están relacionadas con
Alteraciones en la cascada de la coagulación y manifestaciones propias de la hemostasia 2º (ej: hematomas profundos)
Vía extrínseca en la cascada de coagulación
Se inicia con el factor tisular, que activa al FVII → FVIIa
Vía intrínseca en la cascada de coagulación
Participan los FII, FVIII, FIX… (los factores dependientes de VitK)
Vía común en la cascada de coagulación
Vía intrínseca y extrínseca convergen en FX, que precipita act de protrombina → trombina y de ahí, cataliza conversión de fibrinógeno → fibrina
Los factores de coagulación son de producción
Hepática
Factores dependientes de vitamina K
- Factores de la vía intrínseca: II, VII, IX y X
- Proteína C y S
Sustancias que participan en la coagulación
● Procoagulantes
● Anticoagulantes: predominan en situación basal
Si hay más anti que procoagulantes
Diátesis hemorrágicas
Si hay mas pro que anticoagulantes
Diátesis trombóticas
Alteraciones de la hemostasia secundaria
a. Congénitas
- Hemofilia A y B
- Alteraciones del fibrinógeno
- Déficit de otros factores
b. Adquiridas
- Déficit de síntesis
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
La vía extrínseca se mide por
La prueba de Tiempo de protrombina (PTT)
La vía intrínseca se mide por
La prueba de cefalina-caolín (TCK) (prueba TTPA)
La vía común se mide por
Tiempo de trombina (TT)
Diferencias hemofilia A y B
- Hemofilia A: déficit factor VIII
- Hemofilia B: déficit factor IX
Semejanzas hemofilia A y B
Ligadas al cromosoma X = mujeres son portadoras
Defecto cuantitativo o cualitativo, de factor VIII o IX
Niveles del factor que determinan una hemofilia leve
Por encima del 5%
Clínica hemofilia leve
Enf leve y habitualmente no sangran espontáneamente, solo post traumatismo