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Cardiopatías congénitas Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Qué cardiopatía asocia con frecuencia el síndrome de Noonan?

A

Estenosis pulmonar

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Q

Qué cardiopatía asocia el sd de Williams?

A

Estenosis aórtica supravalvular

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Q

Qué cardiopatía asocia el síndrome de Marfan?

A

Insuficiencia aórtica

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4
Q

V/F: la tetralogía de Fallot es una cardiopatía cianógena

A

VERDADERO

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Q

V/F: la CIA siempre requiere tratamiento

A

VERDADERO

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6
Q

La coartación de aorta es una cardiopatía acianógena

A

VERDADERO

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7
Q

Qué cardiopatía es más frecuente en el sd de Down?

A

Canal av

También es frecuente la CoA

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8
Q

Qué datos clínicos nos pueden orientar a un problema cardiaco y no respiratorio?

A
  • Más de 5g de Hb reducida por 100ml de sangre
  • Saturación < 75%
  • Test de O2 100% sin respuesta
  • Acropaquias
  • Cianosis central
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9
Q

Qué características tiene un soplo benigno?

A
  • Sistólico (diastólico siempre es patológico)
  • Intensidad 1-3, sin thrill
  • Se modifica con la respiración
  • ECG y Rx normales
  • Sin AP ni AF de cardiopatía congénita
  • No irradia
  • Corta duración
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10
Q

Qué puede ocasionar la persistencia de circulación fetal en el neonato?

A
  • Elevadas presiones AD y VD por cortocircuitos izqda-drcha –> presión pulmonar elevada
  • Hipoxemia que mantiene el ductus arterioso abierto
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11
Q

Qué nos puede indicar un soplo saltón?

A

DAP

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12
Q

Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?

A

CIV

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13
Q

Qué puede indicar un soplo mesosistólico?

A

CIA

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14
Q

Cuál es la CIV más frecuente?

A

Perimembranosa (pero la que mejor pronóstico tiene es la muscular)

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15
Q

Qué aúna la tetralogía de Fallot?

A
  • Estenosis v. pulmonar
  • Hipertrofia VD
  • CIV subaórtica
  • Acabalgamiento de la aorta entre los ventrículos
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16
Q

Cómo se trata la CIV?

A
  • Leve: cierra sola, asintomática
  • Grave: cierre qx por clínica IC
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17
Q

Qué nos puede indicar una CIV?

A
  • Soplo pansistólico
  • Cardiomegalia en Rx
  • Crecimiento de cav drchas en ECG

El dx definitivo se hace con ecocardiograma

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18
Q

Cuál es el tipo de CIA más frecuente?

A

Ostium secundum (70%)

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19
Q

Qué puede indicarnos una CIA?

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A
  • Desdoblamiento fijo del 2º tono y soplo mesosistólico
  • Cardiomegalia de cav drchas en Rx
  • Crecimiento de cav drchas en ECG
20
Q

Qué clínica puede dar una CIA?

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A

Cortocircuito izqda-drcha con hiperaflujo pulmonar que conduce a una IC y crecimiento de cavidades drchas

Puede tolerarse bien hasta producir HTP o producir infecciones y retraso de crecimiento

21
Q

Tratamiento de la CIA

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A

Siempre requiere cierre

22
Q

V/F: la CIV siempre requiere tratamiento

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A

FALSO, si es leve puede ser asintomático y cerrar solo

23
Q

Qué tipo de cardiopatía es el canal av?

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A

Acianógena –> es la más frecuente en sd de Down

24
Q

Tratamiento del canal auriculoventricular

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A

Siempre cierre quirúrgico

25
Qué puede indicar un desdoblamiento fijo del segundo tono?
CIA
26
Qué clínica puede dar el DAP?
Cortocircuito izqda-drcha de la aorta a la art. pulmonar --> hiperaflujo pulmonar
27
Cuándo podemos sospechar un DAP?
- Soplo continuo o en maquinaria - Pulso saltón
28
Tratamiento del DAP
Si es en prematuros intentamos con control de líquidos e ibuprofeno y si no funciona cierre percutáneo Si es en edad adulta se trata siempre con cierre percutáneo
29
Clínica de la estenosis valvular aórtica
La v. aórtica no abre bien: gradiente de presión entre la aorta (se dilata) y el VI (se hipertrofia) -->
30
V/F: la VAB siempre requiere tratamiento
VERDADERO, porque calcifica
31
Qué puede indicar un soplo pansistólico
CIV
32
Qué puede ocasionar una coartación de aorta?
Agudo: shock cardiogénico si es en neonatos, IC si es más larvada después de superar los mecanismos compensadores Es una de las principales causas de HTA secundaria e hipertrofia del VI
33
Circulación sanguínea del sd de VI hipoplásico
VC --> AD --> VD --> art. pulmonar --> parte a la aorta por el DA y parte a la AD --> VD...
34
V/F: el sd de VI hipoplásico es una cardiopatía congénita por obstrucción izqda de tipo cianógeno
VERDADERO
35
Evolución del sd VI hipoplásico
El VD acaba claudicando
36
Tratamiento del sd VI hipoplásico
PG para mantener abierto el DA y cirugía de Fontan en tres pasos para que las dos cavas drenen en la v. pulmonar
37
Qué dos circuitos se establecen en la transposición de grandes arterias y qué genera?
AD-VD-aorta AI-VI-pulmonar Genera una cianosis grave incompatible con la vida que requiere de un shunt (DA, CIV...)
38
Tratamiento de la transposición de grandes vasos
PG-E1 para mantener el DA abierto hasta hacer septostomía o switch arterial de Janete
39
A qué puede estar asociada la tetralogía de Fallot?
CATCH22 o sd de Down
40
Tratamiento de la tetralogía de Fallot
Cirugía precoz para evitar las crisis hipoxémicas de cianosis por espasmo de la art. pulmonar
41
Una de las siguientes premisas NO existe en la tetralogía de Fallot: a. Crisis hipóxicas b. Postura de acuclillamiento c. Disnea de esfuerzo d. Hipertensión pulmonar e. Corazón en zueco en la radiografía de tórax
D) HTP
42
Cúal de las siguientes cardiopatías congénitas NO se considera como cardiopatía que produce sobrecarga de volumen? a. Comunicación interauricular. b. Comunicación interventricular. c. Defectos del tabique aurículo-ventricular. d. Coartación de aorta. e. Conducto arterioso persistente
D) CoA
43
Ante un recién nacido con una cardiopatía congénita sin plétora pulmonar pensaría en: a. Comunicación interventricular. b. Tronco arterioso persistente. c. Atresia tricuspídea. d. Ductus arterioso.
C: Atresia tricuspídea
44
Niño de 9 años que acude a consulta por fatigabilidad y disnea de esfuerzo progresiva. Al nacer se le había descubierto un soplo cardiaco, pero no acudió a revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que las extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explica estos hallazgos? a. Tetralogía de Fallot. b. Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar. c. Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger. d. Coartación de aorta.
C: DA persistente
45
Muchacho de 15 años afecto de una cardiopatía congénita tipo comunicación interauricular ostium secundum, con cortocircuito izquierda-derecha hemodinámicamente significativo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría el diagnóstico? a. Presencia de cianosis. b. Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º ruido. c. Cifras de presión arterial diastólicas cercanas a 0. d. Ausencia de pulsos en extremidades inferiores.
B) Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º ruido
46
Con respecto a las comunicaciones interventriculares (CIV) en la infancia, señale la respuesta falsa: a. Exceptuando la válvula aórtica bicúspide, la CIV es la cardiopatía congénita más frecuente. b. Las CIV ubicadas en la porción media y apical del tabique interventricular son tipo muscular. c. La repercusión clínica y necesidad de tratamiento dependen del tamaño de la comunicación. d. Las CIV membranosas son las más comunes y las más favorables a cerrar espontáneamente.
d) las de mejor pronóstico son las musculares
47
Dentro de las cardiopatías cianóticas destaca la tetralogía de Fallot. En relación con este cuadro, señale la respuesta incorrecta: a. En la prueba de hiperoxia con O2 al 100% no se eleva significativamente la saturación de O2. b. Es típica la presencia de hiperaflujo sanguíneo pulmonar. c. Ante toda sospecha debe administrarse precozmente una perfusión de prostaglandina E1. d. La silueta cardiaca presenta la típica imagen de corazón en bota
B

Pediatría (31 decks)

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