Trastornos funcionales y estreñimiento Flashcards
(14 cards)
Criterios de dispepsia funcional
Dolor abdominal que asocia…
- Saciedad precoz
- Plenitud postprandial
- Dolor epigástrico o ardor no asociado a defecación
Criterios de sd de intestino irritable
Dolor abdominal que asocia…
- Cambio en la frecuencia / consistencia / aspecto de las deposiciones
- Se relaciona con la defecación
Criterios de migraña abdominal
Dolor abdominal que asocia…
- Dolor periumbilical que dure >1h
- Intervalos libres de síntomas
- Al menos 2: cefeleas, fotobofia, náuseas, anorexia, vómitos o palidez
- Interfiere en las actividades de la vida diaria
Cómo orienta la localización del dolor abdominal a un cuadro funcional u orgánico?
Orienta a funcional si está cerca del ombligo; cuanto más se aleje más orgánico parece
Qué pedimos cuando sospechamos un trastorno digestivo funcional?
- Serología de celiaquía
- Marcadores inflamatorios
- Calprotectina en heces
- Parásitos en heces
Qué técnicas no farmacológicas han demostrado utilidad en los trastornos funcionales digestivos?
- Hipnoterapia
- Neuromodulación
- Terapia cognitivo-conductual
V/F: la historia clínica y la exploración son suficientes para diagnosticar un cuadro de estreñimiento funcional
VERDADERO
Qué fármacos se utilizan para los trastornos funcionales digestivos?
Antidepresivos como la amitriptilina en periodos largos
Qué hacemos si el niño con estreñimiento no responde al polietilenglicol?
Manometría: si no hay relajación del EAI al aumentar la presión del recto puede orientar a un Hirschprung, pero requiere biopsia para su diagnóstico
Qué factores pueden inducir estreñimiento infantil funcional?
- Inicio de alimentación con fórmula para lactantes
- Retirada del pañal
- Inicio de la escuela
Criterios diagnósticos de estreñimiento funcional
Al menos dos de estos 1 vez/semana durante mínimo dos meses:
- < 3 depos/semana
- 1 incontinencia / semana
- Heces dolorosas
- Gran masa fecal en el recto
- Posturas retentivas o exceso de retención fecal voluntaria
- Obstrucción del inodoro
Qué nos puede orientar hacia un estreñimiento orgánico y no funcional
- Ausencia de reflejo cremastérico
- Debilidad en las piernas
- Agenesia sacra
- Mechón de pelo en la zona lumbosacra (espina bífida)
- Vómitos biliosos (obstrucción)
- Estreñimiento tras nacer (Hirschprung)
Qué podemos hacer y pedir para diagnosticar un estreñimiento?
- Peso y talla
- Exploración abdominal
- Exploración neurológica (reflejo cremastérico)
- Serología de celiaquía
- Bioquímica (TSH)
No solemos hacer Rx ni tacto rectal
Qué fármaco empleamos para desimpactar al niño con estreñimiento?
Polietilenglicol diaria vía oral durante meses
