Geriatría Flashcards
(63 cards)
Reducción sostenida de la tension arterial sist menor o igual a 20mmHg o 10mmHg de la TAD en los primeros 3 minutos de pasar de la posición supina a la bipedestación o una prueba de mesa inclinada positiva, pudiendo ser sintomatico o no.
Hipotensión ortostática
Factores de riesgo para hipotensión ortostatica
- reducción de la sensibilidad de receptores alfa y nera y de las víss fel sistema nervioso autónomo (barorreflejo)
- llenado ventricular izquierdo se reduce
- elastacidad vascular dism
- polifarmacia
- cambios de temp corporal y ambiental
Causa más frecuente de hipotensión ortostática
INDUCIDA POR FÁRMACOS
Disminución de TAS igual o mayor a 20mmHg o TAD igual o mayor a 10mmHg en los PRIMEROS 3 MINUTOS.
-descrita en pacientes con disfunción pura del sistema mervioso autónomo, hipovolemia u otras formas de disfunción del sistema nervioso autónomo.
Hipotensión ortostática CLÁSICA
Caída exagerada y rápida de la tensión arterial acompañada por síntomas de hipoperfusion, definida como:
-Disminución transitoria de TAS MAYOR A 40mmHg y/o TAD MAYOR A 20mmHg dentro de los PRIMEROS 15 SEGUNDOS
Se puede ver en adultos jóvenes y mayores
Hipotensión ortostática INICIAL
Ocurre después de los 3 MINUTOS de ponerse de pie.
Se caracteriza por:
-Reducción lenta y progresiva de la TA al adoptar la posición vertical.
-puede seguirse de taquicardia refleja
-más frecuente en la edad avanzada
Hipotensión ortostática TARDÍA
Diagnóstico confirmatorio de hipotensión ortostática
PRUEBA DE MESA INCLINADA
La prueba de mesa basculante con isoproterenol o notroglicerina está contraindicada en: (hipotensión ortostática)
Pacientes con cardiopatía isquémica
Caída de la TAS >20mmHg entre 1 a 2 horas después de los alimentos. Las manifestaciones clínicas más comunes son síncope, náuseas, caídas, angina y alteraciones visuales.
Hipotensión posprandial
Primera medida de tratamiento no farmacológico en hipotensión ortostática
Evitar medicamentos que predispongan a hipotensión (así dice la GPC🤷🏻♂️)
En hipotensión posprandial se recomienda:
Que la alimentación se fragmenta en 6 comidas durante el día y en raciones pequeñas principalmente en presencia de hipotensión posprandial
Como tratamiento complementario en hipotensión ortostatica, para compensar las pérdidas renales de sal, se recomienda:
Incrementar el consumo de dal por lo menos 8gr al día
Se recomienda la ingesta rápida de agua (480ml) durante la presencia de hipotension, cierto o falso?
FALSO, no se recomienda
Dentro del tratamiento farmacológico en HIPOTENSION, el de PRIMERA LINEA es:
Fludrocortisona (como monoterapia)
En caso de hipotensión posprandial que no mejora con medidas no farmacológicas se puede utilizar:
OCTREÓTIDE
Trastorno neurologico que tiene un inicio y progresión gradual comparada de afasia, amnesia, apraxia, agnósia, se da en la tercera edad y se puede confundir con depresión
Demencia
Lo constituye cualquier acto u omisión que tenga como resultado un daño o que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica, así como el principio de autonomía y respeto de los derechos fundamentales del individuo de 60 años y más, el cual puede ocurrir en el medio familiar, comunitario o institucional
Maltrato al adulto mayor
👴🏻agitación psicomotriz 👴🏻abuso del alcohol 👴🏻enojo 👴🏻cambios de apetito 👴🏻confusión 👴🏻depresión 👴🏻Comportamiento destructivo 👀 👴🏻actitud introvertida 👀 👴🏻agitación emocional 👴🏻miedo 👴🏻incapacidad para conversar Forman parte de maltrato de tipo:
Abuso psicológico
El promedio de fármacos que un adulto mayor de 65 años es de
Entre 4 y 8 fármacos por persona (85% de los pacientes >65 años)
Con un consumo maximo de 18 fármacos
ESTRATEGIA CONTRA EL MALTRATO QUE INCLUYE LA INSTAURACIÓN DE REHABILITACIÓN EN LOS ANCIANOS AFECTADOS
ATENCIÓN INTEGRAL
PROCESO DE AT ENCION A LA SALUD QUE COMPRENDE ESFERAS BIOLOGICAD, PSICOLÓGICA, SOCIAL Y AMBIENTAL DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA POBLACIÓN ES ASPECTOS DE PREVENCIÓN PRIMARIA, SACUNDARIA Y TERCIARIA, CURACIÓN, REHABILITACIÓN Y ATENCIÓN A LA SALUD
ATENCIÓN INTEGRAL
ESPECIALIDAD MÉDICA ENCARGADA DEL ESTUDIO Y ATENCIÓN (PREVENTIVA Y CURATIVA) DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Y SUS REPERCUSIONES SOBRE LA FUNCIONALIDAD FÍSICA DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES
GERIATRA
AQUEL QUE ESTUDIA ENVEJECIMIENTO EN SUS ASPECTOS BIOLÓGICOS , PSICOLÓGICOS Y SOCIALES
GERONTÓLOGO
TÉCNICO PROFESIONAL QUE PROPORCIONA ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO MAYOR, APLICA TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE REHABILITACIÓN, DA INFORMACIÓN REFERENTE A FOMENTO A LA SALUD Y ASESORÍA AL FAMILIAR Y/O AL CUIDADOR
GERICULTISTA
