Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

preguntas CVM > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

(100 cards)

Start Studying
1
Q

Enfermedad crónica degenerativa se caracteriza por la destruccion gradual y progresiva del CARTÍLAGO que recubre la superficie articular. HAY INFLAMACIÓN DE LA MEMBRANA SINOVIAL, así como daño a los meniscos, tendones, músculos y nervios asosicados con la articulación afectada

A

Osteoartritis (artrosis u osteoartrosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Osteoartrosis se manifiesta con

A

✅Dolor
✅Deformidad
✅incapacidad funcional
(principalmente de las articulaciones con gran movilidad o que soportan peso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuadro clínico de osteoartrosis

A

Inicio insidioso y progresa lentamente en el curso de los años, dependiendo de las articulaciones lesionadas u del número de articulaciones involucradas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

✅Se presenta dolor que MEJORA o con ligera movilidad articular
✅La rigidez se presenta después del reposo prolongado y es más evidente al comenzar a mover articulaciones. Al moverse comienza a disminuir, esto dura unos segundos a menos de 15 minutos.
✅Hay incapacidad funcional
✅Son comunes los nódulos proximal es en manos con asimetría de las lesiones y firmeza de los nódulos

A

Osteoartritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criterios de definición de osteoartritis

A

✅dolor articular y rigidez de <15 min la mayor parte de los días en meses previos
✅deformidad articular asimétrica
✅disminución asimétrica del espacio articular
✅crepitación articular al movimiento
✅veolicidad de sedimentación globular normal
✅FACTOR REUMATOIDE NORMAL
✅ esclerosis radiológica de la superficie articular y formación de OSTEOFITOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Enfermedad inflamatoria, crónica, autoinmune y sistémica de etiología desconocida, su principal órgano blanco es la MEMBRANA SINOVIAL; se caracteriza por inflamación poliarticular con posible compromiso sistémico en cualquier momento de la evolución

A

ARTRITIS REUMATOIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Es el principal órgano blanco afectado en la artritis reumatoide

A

La membrana sinovial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnóstico de artritis reumatoide

A

✅Presencia de artritis de al menos 3 articulaciones
✅Involucró simétrico de articulaciones metacarpofalangicas o metatasofalangicas
✅🚨RIGIDEZ MATINAL DE MÁS DE 30 MINUTOS 🚨

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tipo de anemia que se presenta en artritis reumatoide

A

NORMOCITICA, normocromica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síndrome de Felty (a tomar en cuenta en AR)

A

Triada

  1. Neutropenia
  2. Esplenimegalia
  3. Artritis reumatoide nodular (destructiva)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leucemia asociada a artritis reumatoide

A

Leucemia de linfocitos granulares T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estudio diagnóstico más específico para AR

A

Anticuerpos anti-péptico cíclico citrulinado (Anti-CCD) ⭐️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manifestaciones extra articulares más comunes en AR

A

Nódulos en piel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Articulaciones más involucradas en AR

A

✅metacarpofalangicas
✅interfalangicas proximales
✅metatarsofalangicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Estudio diagnóstico más sensible par AR

A

Factor reumatoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factor de mal pronostico en AR

A

Factor reumatoide en títulos elevados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamietno de eleccion modificador de le enfermedad en AR

A

Metotrexato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tratamietno de segunda elección en caso de que falle el MTX en AR

A

Sulfasalazina o Leflunomide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gen implicado en AR

A

HLA DRB4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lesión histopatologica clásica de la AR

A

“PANUS”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ARTRITIS PSORIÁSICA (Criterios Caspar) con mayor o igual a 3 pts de las siguientes categorías

A
  1. PSORIASIS
    a) Psroriasis actual (piel, cuero cabelludo)
    b) ahistórica de psoriasis personal
    c) historia familiar de psoriasis
  2. PSORIASIS UNGUEAL
    - Típica distrofia ungural incluyen onicolisis, hoyuelos e hiperqueratosis
  3. FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO
  4. DACTILITIS
    a) Actual
    b) Historia
  5. EVIDENCIA RADIOLÓGICA DE FORMACIÓN DE HUESO YUXTA-ARTICULAR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patrón clínico de la artritis psoriasica

A

✅rigidez de dorso y cuello
✅oligoartritis ASIMÉTRICA
✅artritis interfalangicas DISTALES
✅dactilitis y entesitis ‼️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tratamiento Artritis psoriasica

A

Anti TNF ⭐️ (inflixumab, adalidumab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Es una vasculitis inflamatoria progresiva, necrotizante, focal y segmentarías de etiología desconocida que afecta vasos de mediano y pequeño calibre sin afección de arteriolas, capilares y venulas.
Involucra principalmente articulaciones y músculos (65%), nervio periférico (63%), riñón (48%) tracto Gastro intestinal (46%) y piel (44%)

A

POLIARTERITIS nodosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
La POLIARTERITIS nodosa afecta principalmente
Piel, sistema nervioso periférico , músculo, riñón y sistema gastrointestinal
26
Afección renal en PAN
Se da por afectación de las ranas medianas de las arterias renales (arcuatas e Interlobares) en forma de estenosis y micro aneurismas, que pueden producir infartos renales por la estenosis o hematomas por la rotura de los aneurismas CLÍNICAMENTE se produce HIPERTENSIÓN ARTERIAL GRAVE O MALIGNA E INSUFICIENCIA RENAL.
27
Manifestaciones dérmicas en PAN
✅Nódulos subcutáneos, lívido reticular y úlceras
28
Manifestaciones gastrointestinales en PAN
Se deben a isquemia por afectación de los vasos intestinales, pancreatitis o hepaticos ✅SÍNTOMA MÁS FRECUENTE: DOLOR ABDOMINAL ANGINOSO 🚨complicaciones más graves: perforación intestinal y trombosis mesentérica
29
Principales manifestaciones clínicas en adultos de PAN
✅Síntomas generales: artalgia, mialgia, fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal, fatiga ✅Alteracionrs neurologicas: Neuropatía periférica, mononeuritis múltiple ✅Involucró cutáneo: nódulos, edema, eritema, urticaria, gangrena ✅Síntomas gastrointestinales: dolor abdominal, náusea, vomito, diarrea ✅HIPERTENSIÓN ARTERIAL
30
Sospechar de PAN en pediátricos cuando
Haya manifestaciones multiorganicad en oresencia de síntomas contstitucionalrs (fiebre, pérdida de peso, fatiga, mialgia), anemia, Leucocitosis, trombocitosis y elevación de Rea tantee de fase aguda.
31
La PAN se asosic a infección por virus de la hepatitis B, y estos pacientes tienen una enfermedad más grave y presentan con mayor frecuencia los siguientes
``` ✅Neuropatia periférica ✅Dolor abdominal ✅cardiomiopatía ✅Orquitis ✅Hipertensión arteiral ✅Elevación de transaminasas ```
32
En la PAN cutánea, obviamente no existe afectación de otros órganos más que la piel. Las manifestaciones extra cutáneas más frecuentes son
✅síntomas constitucionales ✅mialgias ✅artalgias ✅parestesias
33
La presencia de la PAN cutánea puede sugerir una enfermedad adyacente, principalmente
Infección respiratorio debido a Streptococcus B hemolitis del grupo A
34
BH en una PAN
Leucocitosis (a expensas de neutrofilia y en ocasiones de eosinofilia) Anemia Trombocitosis Puede hablar hipogammaglobulinemia
35
Hallazgos comunes en un EGO de PAN
HEMATURIA y PROTEINURIA
36
Ante un paciente con sospecha de PAN siempre hay que pedir
Serología para hepatitis B | Igualmente hepatitis c y vih
37
Marcadores que reflejan replicacion activa del VHB
Presencia de HBeAg en suero Y/o Detección de DNA del virus de la hepatitis B en más de 10 copias /ml.
38
Estudio histopatologico hallazgos clásicos de PAN
✅panarteritis con degeneración de la pared arterial ✅Destruccion de la lámina elástica interna/externa ✅Neceosis fibrinoide ✅infilatro celular: polimorfico con PMN y linfocitos
39
Hallazgos hidrológicos en PAN cutánea
Muestran vasculitis leucocitoclástica en arterias de pequeño y mediano calibre
40
Diagnóstico definitivo de PAN
Histologico
41
Estudio de imagen inicial en PAN
USG doppler
42
Estudio de imagen de eleccion en PAN con afección arterial pulmonar
TAC
43
Estudio de imagen de elección en PAN con afección al SNC
RMN
44
Hallazgos angiograficos caracteristicos de PAN
Microaneurismas (2 a 5 mm) en pequeñas y medianas arterias Oclusiones o estenosis , en asociación con un proceso inflamatoria, a menudo en los arcos de la aorta teorías renales, arterias mesentericas, arterias hepaticas y sus ramas, así como en las ramificaciones periféricas
45
Objetivo del tratamiento de PAN
Inducir remisión de la enfermedad activa Mejorare la sobre vida Limitar la morbilidad relacionada con la enfermedad y mantener la remisión
46
Tratamiento de primera línea de PAN que no tiene VHB asociada a factores de mal pronóstico
Coirticoesteroides | prednisona
47
Tratamiento de segunda línea en PAN
Pulsos de CICLOFOSFAMIDA (en caso de enfermedad activa persiste a o recaída con el uso de corticorsteroides)
48
Tratamiento a pacientes con PAN : vasculitis y afección visceral (riñón, sistema nervioso central, tracto gastrointestinal) que afecta significativamente la sobreviva
Pulsos de esteroides (METILPREDNISOLONA)
49
Tratamiento en PAN en casos graves
CICLOFOSFAMIDA
50
Efectos secundarios importantes de la CICLOFOSFAMIDA
``` Cistitis hemorragica Fibrosis vesical Supresión de la médula ósea Falla ovarica Neoplasias (cancer de vejiga o hematologicas) Infecciones ```
51
Tratamiento a pacientes con PAN resistentes a corticorsteroides
CICLOFOSFAMIDA y azatioprina
52
Tratamiento para el mantenimiento de la remisión de PAN
Corticoesteroides + azatioprina, leaflunomida o MTX (no más de dos años)
53
Antiviral de elección en PAN asocia a a VHB
Lamivudina
54
Medida terapéutica en PAN asociada a VHB + afección gastrointestinal
Antiviral + recambio plasmatico + glucocorticoides
55
Factores de mal pronóstico en pacientes con PAN
``` Edad mayor de 65 años PROTEINURIA mayor a 1gr/dl Insuficiencia renal con CrS mayor a 1,58 mg/dl Cardiomiopatía Afección del SNC ```
56
HEAMATURIA + PROTEINURIA + HIPERTENSIÓN Y SÍNDROME NEFRITICO, ENTRE 10 DÍAS Y VARIAS SEMANAS DESPUÉS DE UNA INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA
Glomerulonefritis postestreptococica
57
Tratamiento de glomerulonefritis estreptococica
Sintomático, se dirige a controlar la hipertensión y la retención de líquidos con fármacos antihipertensivos y diuréticos
58
Fármaco antineoplasico que actúa como inhibidor del metabolismo de flato, mediante la inhibición de la dihidrofolato redactasa (DHFR)
Metotrexato
59
Fármaco que inhibe la enzima calcineurina
Ciclosporina
60
Fundamento del uso de agentes anti-TNF (inflixumab) en pacientes con artritis psoriasica
Hay niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa en el líquido sinovial, estesis y en la piel de los pacientes.
61
Forman parte de la osteoartritis y corresponden a crecimientos óseos de las ARTICULACIONES INTERFALANGICAS PROXIMALES
Nódulos de Bouchard
62
Forman parte de la osteoartritis y corresponden a crecimientos óseos en las articulaciones INTERFALANGICAS DISTALES
Nódulos de HEBERDEN
63
Constituyen el tumor más frecuente de la mano Son quistes de la bolsa serosa sinovial de la muñeca Se presentan a cualquier edad
Quistes sinoviales
64
Previene la síntesis de urato, por inhInicios no competitiva de la XANTINO OXIDASA
Alopurinol
65
POLIARTERITIS REACTIVA POSTINFECCIOSA EN POCO PRIMARIAO, SE ASOCIA A HLA B27
SÍNDROME DE REITER
66
URETRITIS, CONJUNTIVITIS, UVEÍTIS, ÚLCERAS EN LA BOCA Y EXANTEMA CUTÁNEO + OLIGOARTRITIS DOLOROSA Y ASIMÉTRICA ROINCIPALMENTE EN RODILLAS, TOBILLOS Y PIES + LUMBALGIA( FRECUENTE)
SÍNDROME DE REITER CLÁSICO
67
INFECCIONES RELACIONADA AL SX DE REITER
YERSINIA ENTEROCOLITICA, SHIGELLA FLEXNERI, CAMPILOBACTER JEJUNI
68
MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN PRESENCIA DE GOTA
HIDROCLOROTIAZIDA (REDUCE EL ACLARAMIENTO DE ÁCIDO URICO
69
ARTRITIS, EDEMA O DERRAME, CON LIMITACIÓN DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO, SENSIBILIDAD O COLOR CON EL MOVIMIENTO, AUMENTO DE TEMP EN MÁS DE 1 ARTICULACIÓN “ANTES DE LOS 16 AÑOS” + FIEBRE INTERMITENTE
ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
70
AIJ SISTÉMICA
ARTRITIS EN MÁS DE UNA ARTICULACIÓN, PRECEDIDA DE FIEBRE DE 2 SEMANAS (DIARIA) + EXANTEMA MACULOPAPULAR SALMÓN-ROSÁCEO EVANESCENTE (NO FIJO, QUE SE DESVANECE), LINFADENOPATÍA Y/O ESPLENOMEGALIA
71
ANOMALÍAS HEMATOLOGICAS EN AIJ
ELEVACIÓN DEL RECUENTO DE LEUCOS Y PLAQUETAS Y ANEMIA MICROCÍTICA ‼️SE ASOCIA A ANEMIA FERROPÉNICA‼️
72
AIJ SISTÉMICA INICIAL
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES ✅FIEBRE ✅RASH ✅UVEÍTIS
73
MECANISMO PATOLÓGICO DE AIJ
ALTERACIÓN DE REGUOACION DEL SIST INMUNE INNATO CON INA FALTA DE LINFOCITOS T AUTORREACTIVOS Y ANTICUERPOS
74
LABS EN AIJ
AUMENTO DE CITOCINAS INFLAMATORIAS ( IL1,2,6, ETC) SUGIERE “PERFIL PREDOMINANTE Th1”
75
ANTECEDENTE DE PSORIASIS + ARTRITIS + PACIENTE <16 AÑOS
AIJ VARIEDAD PSORIÁSICA
76
DACTILITIS + PUNTEADO UNGUEAL + ONICOLISIS SUGIERE + ANT FAMILIAR O PROPIO DE PSORIASIS
ARTRITIS PSORIASICA
77
VASCULITIS SISTÉMICA, NECROSANTE Y GRANULOMATOSA. AFECTA VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES E INFERIORES Y SE ACOMPAÑA DE GLOMERULONEFRITIS
GRANULOMATOSIS DE WEGENER / GRANULOMATOSIS CON POLIANGITIS
78
PRESENTACIÓN MÁS COMÚN DE GRANULOMATOSIS DE WEGENER
ENTRE LOS 44 Y 55 AÑOS
79
HAY DOLOR Y SECRECIÓN DE LOS SENOS PARANASALES, SECRECIÓN PURULENTA POR VÍA NASAL. ES COMÚN LA PERFORACIÓN DE TABAIQUE NASAL (“DEFORMIDAD EN SILLA DE MONTAR”) Y PRESENCIA DE OTITIS MEDIA SEROSA
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
80
EN SU AFECCIÓN PULMONAR FORMA MÚLTIPLES INFILTRADOS NODULARES CAVITADOS Y BILATERALR EN EL PARÉNQUIMA. LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS, ESPECIALMENTE EN SENOS PARANASALES
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
81
RX PULMONAR DE GRANULOMATOSIS DE WEGENER
INFILTRADOS BILATERALRS CAVITADOS Y/O ATELECTASIAS
82
AFECCIÓN PULMONAR + RENAL
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
83
DX DIFERNCIAL DE ASPERGILOSIS
GRANULOMATOSIS DE WEGENER
84
CARACTERÍSTICA HITOPATOLÓGICA DE LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER
VASCULITIS NECROSANTE DE VENAS Y ARTERIAS DE PEQUEÑO CALIBRE CON FORMACION DE GRANULOMAS INTRAVASCULARES O EXTRAVASCULARES
85
A PARTIR DE QUÉ EDAD, ES MÁS FRECUENTE EL INICIO DE SÍNTOMAS EN ARTRITIS REUMATOIDE
30 AÑOS
86
PORCENTAJE EN EL QUE SE REDUCE EL RIESGO POTENCIAL DE DISCAPACIDAD POR ARTRITIS REUMATOIDE SI SE INICIA EL TX EN FASES INICIALES
60%
87
ARTROPATIA INFLAMATORIA MÁS COMÚN EN HOMBRES
ARTROTIS GOTOSA
88
ATAQUE AGUDO DE ARTRITIS CON DOLOR MUY INTENSO RELACIONADO A LA INGESTA DE ALCOHOL
ARTRITIS GOTOSA
89
HIPERURICEMIA
ÁCIDO URICO MAYOR DE 6.8 mg/dl
90
ESTÁNDAR DE ORO PARA DIAGNÓSTICO DE GOTA
⭐️PRESENCIA DE CRISTALES DE URATO EN EL LÍQUIDO SINOVIAL
91
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ATAQUE AGUDO DE GOTA
✅COLCHICINA E INDOMETACINA
92
TRATAMIENTO A-GUDO GOTA
C-OLCHICINA
93
TRATAMIENTO C-RÓNICO GOTA
A-LOPURINOL
94
MANIFESTACION EXTRAARTICULAR (COMPLICACION) MÁS GRAVE DE LA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
UBEÍTIS CRÓNICA ANTERIOR
95
AGENTE BIOLÓGICO ANTI FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
ADALIDUMAB, INFLIXIMAB, ETANERCEPT
96
MEDICAMENTO IDEAL PARA EL MANEJO DE UVEÍTIS ASOCIADA A AIJ
AGENTES BIOLÓGICOS ANTI TNF-ALFA (ADALIDUMAB) ➡️ Ha demostrado mejor evidencia
97
ES EL ÚNICO AGENTE BIOLÓGICO CON ACCIÓN SOBRE LA INTERLEUCINA 1 (IL-1 RA)
ANAKINRA
98
AGENTE BIOLÓGICO QUE ACTÚA EN LOS LINFOCITOS T CITOTÓXICOS ASOCIADOS A ANTÍGENOS
ABATECEPT (APROBADA EN AIJ EN SU GORMA POLIARTICULAR)
99
ÚNICO AGENTE BIOLÓGICO CON ACCIÓN SOBRE INTERLEUCINA 6
TOCILIZUMAB
100
Se utiliza para evaluar la actividad inflamatoria en AR
DAS28

preguntas CVM (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions