Inmunologia Flashcards
(52 cards)
Es la reacción alérgica grave que aparece rápidamente y puede causar la muerte.
ANAFILAXIA
Es la forma más severa de alergia mediada por inmuniglobulina E, se define como una reacción alérgica a los alimentos que involucra dos o más órganos o sistemas
REACCIÓN DE ANAFILAXIA POR ALIMENTOS
Las células encargadas de la l íbera Ivón de mediadores químicos responsables de la ANAFILAXIA POR ALIMENTOS SON
MASTOCITOS Y BASOFILOS (A atraves de mol3culas de inmunoglobulina E especifica frente al alérgeno)
Hipersensibilidad inmediata o ANAFILAXIA: tiempo de comienzo inferior a 30 minutos.
Característica: desencadenado por antígeno soluble, liberación de mediadores vasoactivos dependientes de IgE seguida de reacción de fase tardía
Efecto patológico: alergia localizada (p ejemplo fiebre del heno, asma)
Hipersensibilidad TIPO 1
Hipersensibilidad citotoxica dependiente de anticuerpos
Tiempo de comienzo: inferior a 8hrs
Característica: ANTICUERPO único a célula que proviene citotoxicidad mediada por complemento
Efecto beneficioso: lisió directa y fagocitosis de batceria extra celulares y otros microbios sensibles
Efecto patológico: destruccion de eritrocitos (reacción transfusional, Enf Rh) daño tisular específico de órgano en algunas enfermedades autoinmnitarias (sx de goodpasture)
Hipersensibilidad TIPO 2
Hipersensibilidad mediada por INMUNOCOMPLEJOS
Inicio: inferior a 8hrs
Característica: complejos antigeno-anticuerpo solubles que activan el complemento
Efecto beneficioso: reacción inflamatoria aguda en el lugar de microorganismo extracelulares y su eliminación
Efecto patológico: enfermedad del suero y reacciones a fármacos (generalizadas)
hipersensibilidad TIPO 3
Hipersensibilidad de tipo RETARDADO
Inicio: 24 a 72 hrs (aguda) y mayor de una semana (crónica)
Característica: el antígeno soluble fagocitado presentado a los linfocitos TCD4 activa los macrofagos y la inflamación.
Efecto beneficioso:protección contra la infección y virus
Efecto patológico: en la aguda se manifiesta como DERMATITIS DE CONTACTO o la prueba cutánea de la tuberculosis; en la crónica, como la formación de granuloma
HIPERSENBILIDAD TIPO 4
IMPORTANTE: En la hipersensibilidad tipo I está mediada por IgE las reacciones son de inicio rápido
Ellas, la IgE se une a receptores para el Fc en los mastocitos y convierte la superficie celular en receptora para los antígenos (alérgenos)
Medicamento que debe ser administrado de inmediato en anafilaxia (primera línea de manejo)
EPINEFRINA ⭐️
Enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE alergéno-específicos, con participación de diversas células, citosinas y mediadores.
RINITIS ALÉRGICA
Primera causa de consulta en alergologia en Mexico
Rinitis alérgica
Prevalencia mundial de rinitis alérgica
Entre 10 y 25%
Síntomas principales de rinitis alérgica
Se desencadenan por exposición a alérgenos
-Rinorrea
-Obstruccion nasal
-Prurito
-Estornudos en salva
Remiten espontáneamente o con tratamiento
Frecuentemente los pacientes con rinitis alérgica también presentan síntomas de
Conjuntivales y de asma
Porcentaje MÍNIMO DE EOSINOFILOS aquí se requiere para confirmar RINITIS ALÉRGICA
10% de eosinofilos en citología nasal
Citología nasal en rinitis alérgica
Si es positiva es diagnóstica, tiene Sensibilidad de 18% y especificidad de 96%, VPP 81% y VPN de 55%
OJO! SI LTADO DE LA CITOLOGÍA NASAL ES NEGATIVA NO SE DESCARTA EL DIAGNÓSTICO
Tratamiento de primera elección de rinitis alérgica
ANTIHISFTAMICINOS DE SEGUNDA GENERACIÓN
🌟 LORATADINA, fexofenadina, epanisastina.
No producen taquifilaxia, carecen de efecto Cardiotóxico.
Se pueden usar desde los 2 años de edad.
El alcohol no potencia su efecto.
Tratamiento de segunda línea de rinitis alérgica
Esteroides nasales (budesonida, mometasona y fluticasona)
Solo en rinitis alérgica persistente
No afectan el crecimiento
Sin comunes, representando la mayoría de las consultas por DISFONIA AGUDA tanto en los servicios de urgencia como en atención primaria
LARINGITIS AGUDA INESPECIFICA
Motivo de consulta de Laringitid aguda inespecifica
DISFONIA ✅ CUADRO CATARRAL INESPECIFICO FEBRICULA ODINOFAGIA Sensación de sequedad en la garganta TOS SECA PERSISTENTE 👀 ✅
Exploración laringea en laringitis aguda inespecifica
Mucosa laringes enrojecidas y congrstiva, con aspecto reseco pero con normalidad de la anatomía supraglotioca y glotica
Movilidad de las cuerdas vocales conservada
De a de toda la música del árbol respiratorio inferior a la glotis, pu diciendo incluir entonces subglotis, tráquea e incluso bronquios pulmonares (CLÁSICAMENTE SE DA EN NIÑOS)
Laringotraqueitis
Crup verdadero
Laringotraqueitis
Cuadro clínico de laringotraqueitis
Estridor
Grados variables de broncoespasmo
