Transtorno afetivo bipolar

Question 1

O que é o transtorno afetivo bipolar?

Answer 1

TAB tipo I: transtorno depressivo maior + mania

TAB tipo II: transtorno depressivo maior + hipomania

Question 2

O transtorno afetivo bipolar iniciam com uma fase depressiva ou maníaca?

Answer 2

Depressiva

Question 3

Quais fatores são preditivos de transtornos afetivos bipolares?

Answer 3

• Depressão pós-parto
• HF de 1° grau de TAB (herdabilidade de até 80%)
• Início precoce (< antes dos 20/25a)
• Depressão com sintomas psicóticas
• Depressão refratária à terapia inicial
• Depressão recorrente

Question 4

Como realizar o Dx de transtorno afetivo bipolar?

Answer 4

Dx de TDM + Mania/hipomania:

História clara de mania/hipomania:
-Humor persistentemente elevado
-Aumento de energia

Associado a mais 03 dos seguintes ou 04 se humor irritável:
-Autoestima grandiosa
-Diminuição da necessidade do sono
-Mais falante/Logorreia/Loquacidade
-Fuga de ideias
-Distraibilidade
-Aumento de atividades dirigidas
-Aumento da exposição à riscos (compra mais do que pode, relação sexual com qualquer um)

Durante 01 semana + necessidade de internação ou sintomas psicóticos ou prejuízo social para mania

Durante 04 dias sem necessidade de prejuízo social ou internação ou sintomas psicóticos para hipomania

Question 5

Como realizar o tratamento do TAB?

Answer 5

1° LINHA: Psicoterapia + estabilizadores do humor

• Sintomas maníacos:
  Carbonato de lítio
  Divalproato de sódio
  Antipsicótico de segunda geração (risperidona/olanzapina)

-Sintomas depressivos:
Carbonato de lítio
Lamotrigina (usar em associação com droga antimaníaca)
Quetiapina (muito boa para depressão e mania)

Question 6

Tratamento de TAB deve ser feito durante quanto tempo?

Answer 6

Sempre! É crônico! Não existe desmamar medicação para TAB)