41. Migræne Flashcards
Hvordan skelner man mellem de to former for migræne?
Den med aura: neurologiske symp. så som flimmer, ekstremitetspareser, afasi før hovedpine.
Den uden aura: ingen neurologiske symp. før hovedpine.
Hvad er migrænesmerten?
En vaskulær smerte, der skyldes dilaterede kranielle kar, evt med ledsaget neurogen inflammation omkring karrene.
Hvornår skal en pt. have profylaktisk behandling mod migræne? Hvordan skal vedkommende behandles?
Hvis pt. har to eller flere svære anfald på en måned.
Svage analgetika: paracetamol, ASA, NSAIDS evt kombineret med antiemetika (domperidon, metoklopramid). Hvis disse ikke virker, bruges anti-migræne lægemidler som profylakse (sumatriptan fx) eller propranolol (evt metoprolol). Hvis de sidste to ikke har effekt, så prøves antiepileptika (valporat, topiramat).
Beskriv sumatriptan.
14% bio.
T=2t.
Serotonin-receptor agonister (5-HT-receptor). Dilaterer/kontraherer kar samt hæmmer inflammation. Tror man….
Tablet, subkutant, inhallationsspray, stikpille.
Migræne med eller uden aura.
Tendens til recidiv migræneanfald efter vellykket behandling (ca 30%).
Ca 50% reduktion i anfald ved præventiv behandling.
Må ikke gives til hjertepatienter grundet vaskulære virkninger.
Man må ikke dobbeltdoserer, hvis det ikke virker! Kun hvis det er recidiv af migræneanfald.
Bivirkninger: prikken, trykken, pressen i kroppen, træthed, døsighed, kronisk hovedpine ved dagligt forbrug.
