5.2 Farmacologie van Verslaving

Question 1

Wat is verslaving en wat zijn de kenmerken hiervan?

Answer 1

• Lichamelijke afhankelijkheid -> Abstinentiesyndroom
• Psychologische afhankelijkheid -> Craving
• Tolerantie (Na een tijdje moet er meer van het middel worden genomen)
• Pre-occupatiesyndroom -> Drug-seeking behaviour

Question 2

Wat zijn psychotrope (Verslavende) farmaca?

Answer 2

• Algemeen dempend -> Alcohol, benzodiazepines
• Narcotische analgetica -> Natuurlijke (Morfine), semisyntetisch (Heroïne), synthetisch (Methadon, dentanyl, ketamine)
• Psychostimulantia -> Amfetamine, ecstasy, cocaïne, cafeïne, nicotine, 3MMC
• Hallucinogenen/psychedelica -> Cannabis, LSD

Question 3

Wat is de papaver somniferum plant?

Answer 3

Bevat belangrijke stoffen zoals morfine, codeïne die de weg naar de kliniek hebben gevonden. Sommige zijn verslavend

Question 4

Hoe kan coke voorkomen?

Answer 4

• Komt uit erythroxylon coca plant
• Kan voorkomen als HCL zout en vrije base (‘crack’)

Question 5

Wanneer kan cannabis worden toegepast?

Answer 5

• Epilepsie
• Misselijkheid
• Slaapproblemen
• Depressie
• Pijn bij kanker
• Link met Schizofrenie (Genetisch bepaald?)

Question 6

Wat zijn de kenmerken van de 3-MMC: 3-methylmethcathinon?

Answer 6

• ‘Designer drug’ die lijkt op cathinon in khat/qat
• Amfetamine-achtige stof die ook re-uptake remt -> Noradrenaline, dopamine, serotonine
• Toxisch -> Hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies

Question 7

Waar leidt opioïd receptor stimulatie naartoe?

Answer 7

Leidt onder meer tot:
- Remming adenylyl cyclase (Minder cAMP)
- Opening K-kanalen (Hyperpolarisatie)
- Sluiting calciumkanalen (Transmitter release daalt)

Question 8

Wat zijn de kenmerken van tolerantie?

Answer 8

Steeds meer nodig om hetzelfde effect te bereiken:
Waarom?
- Versneld metabolisme?
- Afgenomen receptoraffiniteit
- Downregulatie receptoren
- Upregulatie adenylyl cyclase in locus coeruleus (cAMP concentraties hersteld)

Tolerantie is na het afkicken verdwenen

Question 9

Wat zijn de kenmerken van craving?

Answer 9

• Diermodel -> Zelftoediening van drugs
• Betrokken neurotransmitters -> GABA, dopamine, endogene opioïden
• Mesolimbische dopaminerge zenuwbanen spelen een cruciale rol (Stimulatie door opioïden, remming door GABA)
• Therapie -> Partiële D-receptor agonist

Question 10

Wat is de behandeling van een verslaving?

Answer 10

• Dopamine receptor (Ant)agonisten
• GABA stimulantia -> Gabapentine, topiramaat
• Opioïd receptor antagonisten (Naloxon, naltrexon)
• Clonidine (Alfa receptor agonist) -> Onderdrukt autonome component abstinentiesyndroom
• Methadon en buprenorphine bij heroïneverslaving
• Precursors noradrenaline, dopamine en/of serotonine bij cocaïneverslaving