7.5 PD Eetstoornissen

Question 1

Wat is Anorexia Nervosa?

Answer 1

Aanhoudende te geringe voedselinname door intense angst om aan te komen en een verstoord zelfbeeld (Cognitieve disfunctie)

Question 2

Welke typen Anorexia Nervosa zijn er?

Answer 2

• Restrictief -> Vasten en overmatig bewegen
• Eetbuien/purgerend -> Eetbuien afwisselend met pureergedrag

Question 3

Wat zijn de kenmerken van Anorexia Nervosa?

Answer 3

• Veel vrouwen tussen 14-16 jaar
• Duur gemiddeld 4.5 tot 5 jaar
• Chronisch beloop 20%, mortaliteit 2%
• 20% herstel in 1 jaar, 33% herstel in 2 jaar en 68% herstel in 5 jaar

Question 4

Wat zijn de gevolgen van Anorexia Nervosa?

Answer 4

Lichamelijk:
- Obstipatie
- Amenorroe
- Droge huid
- Donshaar
- Haaruitval
- Vertraagde bloedsomloop
- Osteoporose
- Vertraagd metabolisme
- Elektrolytstoornissen

Psychisch:
- Concentratieproblemen
- Irritatie
- Slaapproblemen
- Depressie

Question 5

Welke factoren kunnen leiden tot Anorexia Nervosa?

Answer 5

• Predisponerende -> Genetisch, sociocultureel
• Luxerende -> Gering zelfgevoel, problemen
• Onderhoudende -> Effect van uithongeren

Question 6

Wat zijn de symptomen van Anorexia Nervosa?

Answer 6

• Angst
• Veel bezig zijn met eten/gewicht, hoofd vol met (Di)eetgedachten
• Calorieën tellen, geen vet, suiker, vlees
• Veel bemoeien met koken en boodschappen
• Controleverlies (‘Glijbaan’)
• Vergelijkend denken
• Bewegingsonrust -> Veel bewegen, rusteloosheid
• Geritualiseerd eetschema
• Verstoorde terugkoppeling

Question 7

Waaruit bestaat de multidisciplinaire behandeling bij Anorexia Nervosa?

Answer 7

Psychiatrisch:
- Psycho-educatie
- Therapie
- Gezinsgesprekken

Internistisch:
- Somatische controles
- Voedingsadvies

Question 8

Wanneer wordt er overgegaan op kinderpsychiatrische opname bij Anorexia Nervosa?

Answer 8

• Wanneer afvallen niet kan stoppen
• Wanneer jongere, ouders, behandelaren merken dat thuis niet lukt
• Wanneer thuis niet vol te houden is

Question 9

Wat zijn indicaties voor benzodiazepinen?

Answer 9

• Angst
• Onthoudingsverschijnselen (Alcohol)
• Convulsies/epilepsie
• Premedicatie voor operatie

Question 10

Wat zijn kenmerken van de meest gebruikte benzodiazepinen?

Answer 10

• Diazepam: Lange halfwaardetijd (Niet als slaapmiddel gebruiken)
• Oxazepam/temazepam: Hangover gevoel bij ouderen
• Zoldipem: Korte halfwaardetijd (Niet geschikt als doorslaapmiddel)

Question 11

Wat zijn bijwerkingen van benzodiazepinen?

Answer 11

• Spierzwakte, valneiging
• Amnesie, afname alertheid
• Paradoxe reactie (Agitatie)
• Tolerantie, afhankelijkheid

Question 12

Wat zijn de kenmerken van benzodiazepinen gebruik?

Answer 12

• Afbouwen met diazepam
• Flumazenil (Gaba receptor antagonist) bij overdosis
• Let op met combinatie met opiaten en alcohol