immunologi og graviditet

Question 1

For at moderens immunsystem ikke skal gå til angreb på “barnet” kræver det hæmmende mekanismer i den føtomaternelle kontaktzone. Kom med eksempler på disse mekanismer:

Answer 1

Det innate immunrespons under graviditet:

i. NK-celler stimuleres ikke til immunrespons, da fosteret selv udtrykker variable Ia HLA-vævstyper, og dele af troforblasten primært udtrykker HLA Ib molekyler (næsten ens hos alle mennesker) => ikke stimulering til celledød pga. HLA-præsentation.
ii. Komplementsystemet
iii. MBL
iv. Indoleamin 2,3-diocygenase (IDO): placentaenzym der nedbryder tryptofan - en aminosyre, som er nødvendig for aktivering af T-celler.

Det adoptive immunrespons under graviditet s. 99:
+ Domineret af Th2-respons, som evt. mindsker cellulært immunrespons mod trofoblast.

Question 2

Definer abortus habitualis:

Answer 2

3 på hinanden følgende spontanaborter

• disse kvinder har hyppigt genvarianter, der er af betydning for immunrespons og inflammation.

Question 3

Hvorledes adskiller cervixinsufficiens og præterm fødsel sig immunologisk fra IUGR og abortus habitualis?

Answer 3

Cervixinsufficiens og præterm fødsel er domineret af genvarianter i cytokin- og MBL-generne - og dermed forhøjet niveau af MBL
=> disponerer til øget inflammatorisk respons.

Question 4

Hvilke immunologiske ændringer bliver i nogle studier sat i sammenhæng med præeklampsi?

Answer 4

+ Opregularing af det proinflammatoriske Th1-respons
+ Føtalt HLA-C/KIR på NK-celler - visse kombinationer af maternel KIR (killer cell Ig-like-receptorer) og føtal HLA-C-genotype forekommer hyppigere ved præeklampsi.