Abortus provocatus

Question 1

Hvor ofte udføres provokerede aborter om året i DK?

Answer 1

ca. 16.000 provokerede aborter om året i DK

60% udføres som førstegangsaborter

Question 2

Kan alle få lavet en provokeret abort?

Answer 2

Enhver kvinde over 18 kan uden tilladelse få sit svangerskab afbrudt inden udgangen af 12. uge
(både i privat eller offentlig regi)

+ ved graviditet > 12 ugereller kvinde under 18 år skal der søge tilladelse til abort i abortsamrådet - KUN offentlig regi

Question 3

Hvilke metoder kan benyttes til provokeret abort?

Answer 3

Metoder:
1. Medicinsk:
* Mifepriston (antiprogesteronet) efterfulgt 24-48 timer senere af en vaginalt adm. prostaglandinanalog
=> kontrol ca. 14 dage efter til hCGmåling og/eller UL pga. 0,5% risiko for fortsat levende graviditet
(kontraindikationer: kvinder med svær aterosklerose, variant angina, lever/nyrerinsufficiens eller glaukom)

2. Kirurgisk:
   * vakuumaspiration efter dilatation af canalis cervicalis oftest i generel anæstesi

Question 4

Hvem bestemmer om der skal udføres provokeret abort?

Answer 4

Alene kvinden - partner eller evt. ægtefælle skal hverken spørges eller underrettes

Question 5

Hvem består abortsamrådet af?

Answer 5

1. En medarbejder ved regionen med juridisk eller social uddannelse
2. 2 x læger:
   i. 1 x speciallæge i gynækologi
   ii. 1 x psykiater eller anden læge med særlig socialmedicinsk indsigt
   _____________
   Ankenævnet:
3. 1 x Dommer
4. 2 x læger som ovenstående beskrivelse

Question 6

De vigtigste umiddelbare komplikationer til abortus provocatus er?

Answer 6

Medicinske og kirurgiske:
\+ Fortsat levende graviditet
\+ Inkomplet abort
\+ blødning
\+ infektion 
\+ læsion af cervix - obs. kirurgi
\+ perforation af uterus  - obs. kirurgi

Senkomplikationer til kirurgi:
+ sekundær sterilitet
+ øget tilbøjelighed til spontan abort
+ kroniske underlivssmerter

Question 7

Inden udførelsen af abortus provocatus skal man hvad?

Answer 7

Almen praksis:

1. informerer om risici og mulig hjælp ved fortsat graviditet.
2. sikre graviditet
3. Blodprøve med forlig
4. podning fra cervix for Chlamydia
5. planlægning af kontroltid til efter indgrebet - obs. antikonceptiva til den tid og evt. psykiske gener

Gyn:
+ UL - Uanset metode, skal ekstrauterin graviditet altid udelukkes!
+ obs. rhesus-profylakse (obs. gestationsalder og metode)