Cases og notespørgsmål

Question 1

Hvilke 3 komponenter udgør risikovurderingen for Downs syndrom?

Answer 1

Downs risiko udgøres af:

1. UL med nakkefoldsscanning
2. Dobbelttest: Beta-HCG og PAPA
3. Maternel alder

Question 2

Hvad er nakkefoldsscanningen? (nuchal translucency)

Answer 2

Screeningtest, og dermed bare en risiko!!! Det er ikke en diagnose.
+ Tykkelsen af nakkefolden, som er associeret med Downs syndrom, 3 mm er cut-off værdi for Downs.

=> dobbelt test + CVS (chorioncvillussentese ALTID transabdominal) eller amniocentese (obs. tidspunktet)

Question 3

Hvornår starter lungerne med gasudveksling og surfaktantproduktion?

Answer 3

Gasudveksling: GA24 + terminal space
+ alveoleudvikling uge 37 –> 18 år

Surfaktantproduktion: GA 24-25 startes
(hvis man mangler surfaktant bliver lungerne stive og dermed dannes højt tryk)

Question 4

Hvilke faktorer kan stimulere og inhibere surfaktantproduktionen?

Answer 4

Stimuleres: steorid, B-adrenerge, thyroidea

Inhiberes: insulin, testosteron, asfyksi, pneumoni, MAS, lungeblødning

Question 5

Hvad er den primære faktor der regulerer BT i føtale liv?

Answer 5

Primært NO

Question 6

ALLE børn er cyanotiske ved fødslen, så hvornår skal man være bekymret?

Answer 6

Cyanose + Bradykardi

Asfyksi: cyanose + lav HF (60)

1. Primær: normal [CO2]
2. Terminal: ↑[CO2]

Question 7

Hæmatologi:

Hvilke er de hyppigste medfødte aplasier?

Answer 7

Fanconi: pancytopeni (★ malformation af fingre)

Diamond-blackfan: erytrocytter - dvs. isoleret anæmi

Question 8

Parvovirus B19 kan medvirke til aplasi. Hvordan?

Answer 8

Pga. opformering i erytroblasterne

Question 9

Hvad er kernesymptomerne for hjernetumorer, og hvilke er de hyppigste hjernetumorer?

Answer 9

Symptomer:
+ hovedpine om morgenen + kvalme
+ Adfærdsændring

Hyppigste:
+ Astrocytom ≈ 40% (Type I-IV, oftest low grade)
+ Medullablastom ≈ 20% (posterior, 4. ventrikel)
+ Ependymoma ≈ 8%

Question 10

I Norge, hvor lang ned til gestationsuge redder man børn?

Answer 10

Uge 23