GINE

Question 1

Tasa de fracaso durante el primer año de uso del DIU levonorgestrel

Answer 1

0.1%

Question 2

Interacción entre fenitoína y etinilestradiol

Answer 2

La fenitoína disminuye el nivel o efecto del etinilestradiol

Question 3

Sensibilidad de la microscopía en el dx de tricomona

Answer 3

60%

Question 4

% de px con tricomona que tienen afectación de uretra y glándulas para uretrales

Answer 4

90%

Question 5

Definición de abuso sexual y violación

Answer 5

Abuso sexual: cualquier actividad sexual entre dos personas sin consentimiento de una de ellas

Violación: penetración carnal por medio de la fuerza

Question 6

Estudios iniciales en violación

Answer 6

Cultivos para C. trachomatis y N. gonorrhoeae, serología para VIH, hepB, hepC y VDRL

Question 7

Interpretación de American Fertility Society para endometriosis

Answer 7

Estadio I: 1-5 puntos mínima
Estadio II: 6-15 puntos leve
Estadio III: 16-40 puntos mod
Estadio IV: >40 puntos severa

Question 8

Punto de corte en nivel de 25-hidroxivitamina D para deficiencia de vitamina D

Answer 8

<20 ng/ml

Question 9

Manejo general osteopenia

Answer 9

Calcio 1000-1200 mg al día
Vitamina D 600-800 UI al día
Proteínas 0.8-1 gr/día

Question 10

Antibióticos para tx de mastitis

Answer 10

Puerperal: amoxi-clav, Ampi, cefalexina dicloxacilina, eritromicina, TMP/smx

No puerperal: ciprofloxacino, clindamicina, amoxi-clav

Question 11

Tx mastitis puerperal

Answer 11

Antibióticos y drenaje de leche

Question 12

Px con masa quística blanda, blanda, móvil, sin adenopatías, antecedente de que amamantó o está en lactancia actualmente, sospechar dx de

Answer 12

Galactocele

Question 13

Tx galactocele

Answer 13

Observación

Question 14

Forma pre invasiva más común de cáncer de mama

Answer 14

Carcinoma ductal in situ

Question 15

Cáncer invasor de mama más común

Answer 15

Carcinoma ductal infiltrante

Question 16

Principal factor pronóstico en cáncer de mama

Answer 16

Afección de ganglios axilares

Question 17

Casos sospechoso de EPI

Answer 17

Toda mujer con dolor abdominal bajo con o sin síntomas acompañantes

Question 18

Edad media de aparición de Cacu

Answer 18

47 años

Question 19

% en que se encuentran los VPH 16 y 18 relacionados a Cacu

Answer 19

70%

Question 20

Px con Cacu, cómo se invaden los parametrios

Answer 20

Invasión directa

Question 21

Factor pronóstico más importante en Cacu

Answer 21

Invasión a ganglios para-aórticos

Question 22

pH normal de la vagina

Answer 22

<4.5 y se mantiene por la producción de ácido láctico

Question 23

Factores de riesgo para vaginitis infecciosa

Answer 23

Duchas vaginales
Cunnilingus receptivo
Raza negra
Reciente cambio pareja sexual
Anticonceptivos hormonales

Question 24

Criterios Hay/Ison para dx vaginosis bacteriana

Answer 24

I: normal, predominan lactobacilos
II: intermedio, flora mixta
III: vaginosis bacteriana, predomina Gardnerella o Mobiluncus

Question 25

Tx de elección y alternativas en vaginosis bacteriana

Answer 25

Elección: Metronidazol -500 mg cada 12 h por 7 días - 2 gr VO DU -local vaginal por 5 días Alternativa: Tinidazol 2 gr VO 2 días Clindamicina 300 mg por 7 días Clindamicina local vaginal por 3 días

Question 26

Criterios de referencia al segundo nivel en vaginosis bacteriana

Answer 26

VIH Sin respuesta al tx Candidiasis vulvovaginal con especie diferente a C. albicans que no responde a tx

Question 27

Agente más frecuente en EPI para enarm

Answer 27

C. trachomatis

Question 28

Estándar de oro dx EPI

Answer 28

Laparoscopía

Question 29

Estándar de oro dx EPI

Answer 29

Laparoscopía

Question 30

Actitud más apropiada en px con EPI y portadora de DIU de más de 3 semanas

Answer 30

No retirar DIU y dar antibiótico

Question 31

Falla al tx en mujer con EPI

Answer 31

Recurrencia de síntomas en 10-14 días post completar tx y referir a segundo nivel

Question 32

Fármaco de elección para tricomona en embarazo

Answer 32

Metronidazol 2 gr DU

Question 33

Qué probabilidad de conseguir embarazo tienen las parejas en edad reproductiva con relaciones sexuales regulares durante 12 meses sin anticonceptivos

Answer 33

80-90% Nota: GPC menciona exactamente 84% y 90%

Question 34

Cómo se define infertilidad en mujeres menores de 35 años acorde GPC

Answer 34

Falla de una pareja para concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin uso de anticonceptivos

Question 35

Según GPC cómo se define infertilidad en mujeres mayores de 35 años

Answer 35

Falla de una pareja para concebir posterior a 6 meses de relaciones sexuales sin protección

Question 36

Qué factor representa la principal causa de infertilidad

Answer 36

Factor femenino 37% Factor masculino 8% Ambos factores 35%

Question 37

% de infertilidad inexplicable

Answer 37

5%

Question 38

Recomendaciones en abordaje de infertilidad

Answer 38

Varones que usan ropa interior apretada disminuye calidad del semen Mujer IMC >29 o <19 mayor dificultad para concebir Evitar tabaquismo activo y pasivo Consumo de 3-4 U (30-40ml) de alcohol por día no afecta la fertilidad en varón

Question 39

Que factor se debe investigar primero como causa de infertilidad

Answer 39

Factor ovulatorio ya que es responsable en 30-40%

Question 40

Acorde GPC, única indicación para tx médico para infertilidad masculina

Answer 40

Hipogonadismo hipogonadotrópico

Question 41

Definición fertilización in vitro

Answer 41

La fecundación de los ovocitos por espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre

Question 42

Definición inseminación artificial

Answer 42

Colocación de semen procesado en aparato reproductor femenino en ausencia de coito

Question 43

Acorde a la NOM, definición menopausia prematura

Answer 43

Edad menor a dos desviaciones estándar de la media, criterio general 40 años o menos

Question 44

Acorde a la NOM, definición de menopausia tardía

Answer 44

Edad mayor a desviación estándar de la media, edad mayor de 55 años como criterio general

Question 45

Definición menopausia

Answer 45

Ausencia de menstruación en 12 meses, es fisiológica a partir de los 40 años

Question 46

Definición insuficiencia ovárica primaria

Answer 46

Definida como la menopausia antes de los 40 años, aparece en un 1% de las mujeres

Question 47

Factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores

Answer 47

Raza afroamericana Menopausia inducida o inicio abrupto Padecimientos crónicos MODIFICABLES: Obesidad Tabaquismo Sedentarismo Escolaridad o nivel económico bajo Ansiedad y depresión

Question 48

Tratamiento no farmacológico en mujer perimenopausia

Answer 48

Evitar ambientes calurosos No ingerir bebidas calientes, alcohólicas o café No comer alimentos irritantes Dejar de fumar Mantener habitación e indumentarias frescas Ejercicio de relajamiento

Question 49

Tipo de terapia hormonal de acuerdo con la etapa del climaterio

Answer 49

Etapa de transición y perimenopausia: esquema combinado secuencial Etapa de postmenopausia: esquema continúo combinado

Question 50

En terapia hormonal combinada para la menopausia, cuál es la finalidad de incluir un progestágeno (y no sólo terapia estrogénica simple)

Answer 50

Protección endometrial en mujeres con útero

Question 51

Fármaco INSRS y norepinefrina que ha mostrado mayor efectividad en control de síntomas vasomotores

Answer 51

Desvenlafaxina

Question 52

Tipo de cáncer para el que proteje el uso de DIU

Answer 52

CaCu y cáncer de endometrio

Question 53

Sustancia aumentada durante el ciclo menstrual y esta directamente relacionada a la intensidad del dolor en dismenorrea

Answer 53

Prostaglandina F2 alfa

Question 54

Mecanismo fisiopatológico que mejor explica la dismenorrea en px sin patología pélvica identificada

Answer 54

Actividad miometrial modulada por la síntesis de prostaglandinas, ocasionando isquemia uterina

Question 55

Estándar de oro para dx de dolor pélvico crónico

Answer 55

Laparoscopía

Question 56

AINE más y menos efectivo para tx de dismenorrea primaria

Answer 56

Más: Ibuprofeno y naproxeno Menos: Aspirina

Question 57

Cómo se prescriben los AINE en dismenorrea primaria

Answer 57

2-3 días antes del ciclo y 2-3 días después del inicio de menstruación Los inhibidores de síntesis de pg se toman 1-3 días antes y cada 6-8 h

Question 58

Indicación de anticonceptivos orales para tx de dismenorrea primaria

Answer 58

Cuando con AINE no hay mejoría

Question 59

Incidencia de mioma uterino

Answer 59

20-30% Raza negra: 50% Raza blanca: 25%

Question 60

Riesgo de miomas uterinos en mujeres de origen hispano

Answer 60

Intermedio Afroamericanas: dos veces más que blancas