URGENCIAS

Question 1

Prevención del primer sangrado en px con cirrosis y varices pequeñas o grandes

Answer 1

B bloq como propranolol o nadolol

Question 2

Estudio de imágen útil en caso de dificultad diagnóstica de sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 2

Arteriografía mesentérica superior

Question 3

Primero paso en manejo farmacológico de sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 3

Administración de omeprazol

Question 4

Tx elección várices gástricas

Answer 4

Cianoceilato

Segunda línea: ligadura

Tercera línea: balón Sengstaken-Blakemore

Question 5

Tx elección angiodisplasia intestinal que requiere transfusión >4 PG o en choque hipovolémico persistente

Answer 5

Cirugía

Question 6

Fármaco que puede causar colitis isquémica

Answer 6

Antagonista de 5-hidroxitriptamina

Question 7

Marcador sérico útil en anafilaxia

Answer 7

Triptasa madura

Question 8

Fármaco indicado en prevención de reacciones tardías en anafilaxia

Answer 8

Glucocorticoides

Question 9

Tx en px con anafilaxia y resistencia a la epinefrina

Answer 9

Glucagón o vasopresina

Question 10

Estudio dx de elección en tamponamiento cardíaco

Answer 10

Ecografía

Question 11

Px con derrame pericárdico recurrente por neoplasia, manejo de elección

Answer 11

Ventana pericárdica quirúrgica

Question 12

Alteración funcional en neumotórax espontáneo

Answer 12

Disminución de la PaO2 y capacidad vital

Question 13

Etiología más probable en px con neumotórax espontáneo por APP DE TABAQUISMO

Answer 13

Ruptura de flictenas enfisematosas

Question 14

Tx primera elección neumotórax espontáneo

Answer 14

Colocación de sonda endopleural y se realiza cuando es >15%

Question 15

Qué se debe sospechar en px con neumotórax espontáneo que presenta FC >140 LPM

Answer 15

Neumotórax a tensión

Y si todos los signos vitales son inestables sospechar sangrado activo en espacio pleural (hemoneumotórax)

Question 16

Complicación de hemotórax traumático

Answer 16

Fibrotórax

Question 17

Tx elección en neumotórax catamenial

Answer 17

Supresión hormonal

Question 18

Tx inicial de elección en neumotórax espontáneo por EPOC

Answer 18

Tubo torácico

Question 19

Causa más común de Sx distrés respiratorio agudo

Answer 19

Sepsis

Question 20

Piedra angular en tx de Sx distrés respiratorio agudo

Answer 20

Ventilación mecánica invasiva con volumen corriente bajo

Question 21

Fármaco útil en Sx de distrés respiratorio agudo

Answer 21

Dexametasona

Question 22

Cadena de supervivencia extrahospitalaria

Answer 22

Activación sistema de emergencias
RCP
Desfibrilación rápida
Apoyo vital avanzado
Cuidado integral postparo
Recuperación

Question 23

Características de insuflaciones de rescate en RCP

Answer 23

-Se proporcionan por un segundo
-El volumen corriente suficiente es de 600 ml
-Razón 30:2 (compresiones:ventilaciones)

Question 24

Posición para asegurar via aérea en px con TCE + Glasgow <8

Answer 24

Tracción mandíbular

Question 25

Acción a seguir en paro únicamente respiratorio

Answer 25

Ventilaciones de rescate con frecuencia de 10-20 por minuto

Question 26

Principales causas de muerte en infantes

Answer 26

Malformaciones congénitas Sx de muerte súbita infantil Nota: EN MAYORES DE 1 AÑO LOS TRAUMATISMOS

Question 27

Características de RCP pediátrico

Answer 27

Compresiones: frecuencia de >100/min y profundidad de 4 cm y 5 cm en mayores de 1 año El punto de compresión en menores de 1 año es sobre esternón debajo de línea intermamaria con dos pulgares RESCATISTA SOLITARIO: ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y da RCP por 2 min antes de activar sistema de emergencias DOS RESCATISTAS: ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones

Question 28

Lactante con cianosis, palidez, FC 56 lpm, siguiente paso en el manejo

Answer 28

Iniciar compresiones torácicas

Question 29

Fármaco de segunda línea en manejo de bradicardia sintomática

Answer 29

Epinefrina en ausencia de respuesta a atropina

Question 30

Primer paso a realizar al identificar un ritmo no desfibrilable

Answer 30

Iniciar compresiones torácicas por 2 min, luego revisar pulso y ritmo

Question 31

Paso a seguir al dx de taquicardia atrial multifocal

Answer 31

Cardioversión

Question 32

Tx elección en fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

Answer 32

Diltiazem

Question 33

Complicación por el uso de adenosina en px con taquicardia de QRS amplio irregular

Answer 33

Fibrilación ventricular

Question 34

Manejo de elección en trauma esplénico en <14 años de edad

Answer 34

Reparación quirúrgica

Question 35

Escala Hunt Hess para hemorragia subaracnoidea

Answer 35

Es pronóstica Indica supervivencia, resangrado, tx qx temprano si I-III 0 aneurisma sin ruptura I cefalea mínima II cefalea moderada, rigidez nucal, parálisis de nervios craneales III somnoliento, confundido, déficit focal leve IV estupor, hemiparesia V coma profundo, descerebramiento

Question 36

Intervenciones para el inicio oportuno del tx y vigilancia del golpe de calor

Answer 36

Monitorización de signos vitales O2 suplementario Canalizar 2 vías IV Reposición liquidos IV o VO Medidas físicas de enfriamiento Colocar sonda vesical