PEDIA GENERAL II Flashcards
(201 cards)
Cardiopatía congénita más frecuente en México y a nivel mundial
México: PCA
Mundial: Comunicación interventricular
Incidencia PCA en edades pediátrica y neonatal
Pediátrica 24.84%
Neonatal 48.9%
Sexo más frecuente de PCA
Femenino
Relación 2:1
FR PCA
AHF hermano
Casanguinidad
Prematuros
Hipotiroidismo neonatal
Madre con DM l fenilcetonuria
Exposición materna a _____ FR PCA
Busilfan
Litio
Talidomida
Calcioantagonistas
Esteroides
Anticonvulsivantes
Marihuana y cocaína
Sitios donde es más frecuente la PCA
Mayor altura sobre el nivel del mar
% de RN de más de 32 SDG y menores de 28 SDG con PCA
> 32: 20%
<28: 60%
Estructura embriologica de dónde se forma el conducto arterioso
PORCION DISTAL del sexto arco aortico izquierdo
Estructuras anatómicas que conecta el conducto arterioso
Arteria pulmonar con aorta descendente
SDG desde que se encuentra permeable el conducto arterioso y % de gasto cardíaco que mantiene
Desde la 8 SDG
Mantiene el 70% del gasto cardíaco
Cuando INICIA el cierre del conducto arterioso
35-36 SDG con la maduración del tejido ductal
Cuando inicia el cierre FUNCIONAL del conducto arterioso
Primeras 12-15 hrs de vida
Tiempo de cierre ANATOMICO del conducto arterioso
A las 8 semanas de vida en el 88% de los niños
Sustancias que mantienen abierto el conducto arterioso
Prostaglandinas I2 y E2
Hallazgos en EKG en px con PCA
Ondas R altas y T acuminadas en V5 y V6
Dx confirmatorio de PCA
Ecocardiograma Doppler color
Proyecciones eje corto y supraesternal
Único caso donde no se cierra qx la PCA
Hipertensión arterial pulmonar grave
Momento de tx qx en px con PCA pequeña o asintomático
Al alcanzar los 10-12 kg o 2 años de edad
Momento tx qx en px con PCA moderado sin datos de insuficiencia cardíaca
En 6 meses a 1 año tras dx
Momento tx qx en px con PCA grande o datos de insuficiencia cardíaca
A la brevedad
Medicamentos para inducir cierre de PCA en RN PREMATURO
Inhibidores de prostaglandinas (Indometacina o ibuprofeno)
Tx qx en px no prematuros o no neonatos
Cateterismo cardiaco (espirales de Gianturco-Coil)
Complicaciones de PCA
Insuficiencia cardíaca
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa
Cierto o falso, a mayor edad gestacional el riesgo de transmisión de citomegalovirus es mayor
Cierto
Es mayor posibilidad en tercer trimestre