Grandes síndromes endócrinas - Tireoide

Question 1

Unidade morfofuncional da tireoide?

Answer 1

Folículo tireoideano

Question 2

Célula que produz calcitonina?

Answer 2

Célula C (parafolicular)

Question 3

Composição do T3 e T4?

Answer 3

Tireoiglobulina + Iodo

Question 4

Função das enzimas deiodase I e II?

Answer 4

Conversão de T4l para T3.

Question 5

T3: funções?

Answer 5

Aumento de receptores beta-adrenérgicos
Aumento do metabolismo basal
Produz calor

Question 6

Função da desiodase III?

Answer 6

Conversão de T4l em T3r.

Question 7

T3r: funções?

Answer 7

Inibir desiodase tipo 1.

Question 8

Eixo hipotálamo-hipófise-tireoide: hormônio liberado pelo hipotálamo?

Answer 8

TRH.

Question 9

Eixo hipotálamo-hipófise-tireoide: hormônio liberado pela hipófise?

Answer 9

TSH

Question 10

Hormônio específico para avaliar função tireoideana?

Answer 10

T4l (biológicamente ativo)

Question 11

Hormônio para diferenciar de hipertireoidismo primário ou secundário?

Answer 11

TSH

Question 12

Comportamento hormonal no hipertireoidismo primário?

Answer 12

TSH baixo e T4l alto

Question 13

Comportamento hormonal no hipertireoidismo secundário?

Answer 13

TSH alto e T4l alto

Question 14

Comportamento hormonal no hipotireoidismo primário?

Answer 14

TSH alto e T4l baixo

Question 15

Comportamento hormonal no hipotireoidismo secundário?

Answer 15

TSH baixo e T4l baixo

Question 16

Bócio: definição?

Answer 16

Crescimento difuso da tireoide

Question 17

Efeito Wolff-Chaicoff: definição?

Answer 17

Aumento do aporte de iodo + hipotireoidismo

Question 18

Efeito Jod-Basedow: definição?

Answer 18

Aumento do aporte de iodo + hipertireoidismo

Question 19

Hipertireoidismo: definição?

Answer 19

Hiperfunção da glândula tireoide.

Question 20

Tireotoxicose: definição?

Answer 20

Toxicidade associada ao excesso de hormônios tireoidianos.

Question 21

Tireotoxicose: sintomas?

Answer 21

Aumento beta-adrenérgico: sudorese, palpitação, insônia, agitação psicomotora
Aumento do metabolismo basal: perda ponderal

Question 22

Tireotoxicose COM hipertireoidismo: 3 causas?

Answer 22

Doença de Graves (maioria) - primário
Doença de Plummer - primário
Bócio multinodular tóxico - primário
Tumor hipofisário produtor de TSH - secundário

Question 23

Tireotoxicose SEM hipertireoidismo: 2 causas?

Answer 23

Tireoidite autoimune de Hashimoto - crônica
Tireoidite granulomatosa de Quevain - subaguda
Tireotoxicose factícia

Question 24

RAIU: principal utilizade?

Answer 24

Diferencial entre tireotoxicose SEM e COM hipertireoidismo

Question 25

RAIU: valores normais?

Answer 25

5-30%

Question 26

RAIU: valores no hipertireoidismo?

Answer 26

35-95%

Question 27

RAIU: valores SEM hipertireoidismo?

Answer 27

Menor que 5%.

Question 28

Principal causa de hipertireoidismo?

Answer 28

Doença de Graves

Question 29

Anticorpo específico da doença de Graves?

Answer 29

Anti-TRAB estimulador (TSI)

Question 30

TRAB: efeito?

Answer 30

Mimetiza TSH

Question 31

Característica do bócio na doença de Graves?

Answer 31

Difuso com sopro e frêmito.

Question 32

Doença de Graves: 2 achados clínicos específicos?

Answer 32

Mexedema e exoftalmia

Question 33

Comportamento dos hormônios na doença de graves (TSH / T4l / T3)?

Answer 33

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

Question 34

Doença de Graves: tratamento medicamentoso?

Answer 34

Sintomático - beta-bloqueadores Inibidores da conversão de T4l em T3 - Metimazol ou propiltiuracil (gestantes no primeiro trimestre e/ou manejo agudo de crise tireotóxica)

Question 35

Tionamidas (metimazol / propiltiuracil): mecanismo de ação?

Answer 35

Bloqueia a tireoperoxidase.

Question 36

Iodo radioativo: indicações?

Answer 36

Refratariedade ao manejo clínico e/ou recidiva

Question 37

Iodo radioativo: contraindicações?

Answer 37

Gestação e grande bócios

Question 38

Doença de Graves: quando fazer tireoidectomia subtotal?

Answer 38

Refratariedade a manejo medicamentoso e contraindicação a iodo radioativo.

Question 39

Bócio multinodular tóxico: definição?

Answer 39

Múltiplos nódulos autônomos e hiperfuncionantes

Question 40

Grupo etário mais comum do bócio multinodular tóxico?

Answer 40

Mulheres idosas.

Question 41

Bócio multinodular tóxico: quadro clínico?

Answer 41

Tireotoxicose + sintomas compressivos

Question 42

Bócio multinodular tóxico: comportamento hormonal (TSH / T4l / T3)?

Answer 42

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

Question 43

Bócio multinodular tóxico: tratamento?

Answer 43

Radioiodo ou cirurgia (tireoidectomia subtotal)

Question 44

Adenoma tóxico: definição?

Answer 44

Nódulo único, autônomo e hiperfuncionante

Question 45

Adenoma tóxico: comportamento hormonal?

Answer 45

TSH baixo / T4l alto / T3 alto

Question 46

Adenoma tóxico: tratamento?

Answer 46

Radioiodo ou cirurgia (lobectomia + istimectomia)

Question 47

Tireoidite subaguda: causas?

Answer 47

Granulomatosa subaguda ou de Quervain

Question 48

Tireoidite subaguda: características?

Answer 48

Dor em região cervical + pós-viral + VHS alto

Question 49

Tireoidite crônica: principal causa?

Answer 49

Tireoidite linfocítica autoimune de Hashimoto

Question 50

A doença de Hashimoto tem caráter...

Answer 50

Autoimune (Anti-TPO + em 95-100% dos casos)

Question 51

Doença de Hashimoto: clínica clássica?

Answer 51

Hipotireoidismo com bócio

Question 52

Doença de Hashimoto é fator de risco para...

Answer 52

Linfoma de tireoide

Question 53

Principal causa de hipotireoidismo no Brasil?

Answer 53

Tireoidite de Hashimoto.

Question 54

Tratamento da tireoidite na fase de tireotoxicose?

Answer 54

Sintomáticos - beta-bloqueadoresT

Question 55

Tratamento da tireoidite na fase de hipotireoidismo?

Answer 55

Levotiroxina

Question 56

Hipotireoidismo: 3 sintomas clínicos?

Answer 56

Diminuição de receptores beta-adrenérgico - bradicardia, HAS convergente... Diminuição do metabolismo - ganho ponderal, queda de cabelo, unhas fracas, anemia, dislipidemia...

Question 57

Hipotireoidismo: 3 efeitos no metabolismo basal?

Answer 57

Ganho ponderal / sonolência / anemia / dislipidemia

Question 58

Associação entre hipotireoidismo e prolactina...

Answer 58

Hiperprolactinemia

Question 59

Hipotireoidismo primário: comportamento hormonal (TSH /T4l)?

Answer 59

TSH alto / T4l baixo

Question 60

Hipotireoidismo central: comportamento hormonal?

Answer 60

TSH baixo / T4l baixo

Question 61

Hipotireoidismo subclínico: definição hormonal?

Answer 61

TSH alto / T4l normal

Question 62

Hipotireoidismo subclínico: definição clínica?

Answer 62

Presença de sintomas clássicos indicando fase inicial do hipo primário.

Question 63

Hipotireoidismo primário: 3 causas?

Answer 63

Tireoidite autoimune linfocítica de Hashimoto / outras tireoidites / iatrogênica / drogas / carência de iodo

Question 64

Hiportireoidismo central: 2 causas?

Answer 64

Doença hipofisária / doença hipotalâmica

Question 65

Como diferenciar Hashimoto x outras tireoidites?

Answer 65

Presença de anticorpos (anti-TPO)

Question 66

Hipotireoidismo: tratamento?

Answer 66

Reposição de levotiroxina

Question 67

Como prescrever levotiroxina?

Answer 67

1,6 mcg/kg/dia, em jejum pela manhã.

Question 68

Grupos para ter cuidado ao prescrever levotiroxina...

Answer 68

Idosos e coronariopatas (25-50 mcg/dia inicialmente)

Question 69

Quando tratar hipotireodismo subclínico?

Answer 69

TSH >= 10 / Presença de sintomas com TSH tocado / Grávidas