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Síndromes geriátricas Flashcards

(83 cards)

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1
Q

Vacinas preconizadas dos 20-59 anos?

A

Hepatite B
dT
Febre amarela
Tríplice viral

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Q

Vacinas preconizadas a partir dos 60 anos?

A

Hepatite B
dT
Febre amarela (considerar)
Influenza
Pneumo-13
Herpes zóster
VSR

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3
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 20 anos de idade?

A

HIV
Hepatite B e C

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4
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 25 anos?

A

CA colo uterino

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5
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 35 anos de idade?

A

Dislipidemias
DM
TSH (USPTF)

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6
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 40 anos de idade?

A

Dislipidemia

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7
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 45 anos de idade?

A

CA colorretal

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8
Q

Quais condições têm indicação de rastreamento a partir dos 50 anos de idade?

A

CA de mama / CA de próstata (TR + PSA - compartilhado) / CA de pulmão (MS não recomenda)

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9
Q

Quais são os critérios para indicar rastreamento para CA de pulmão?

A

Idade a partir de 50 anos + carga tabágica maior ou igual a 20 anos-maço + tabagismo ativo ou interrompido nos últimos 15 anos

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10
Q

Qual doença deve ser rastreada em mulheres a partir dos 65 anos?

A

Doenças de densidade óssea

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11
Q

Qual doença deve ser rastreada em homens tabagistas a partir dos 65 anos?

A

Aneurisma de aorta abdominal em tabagistas

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12
Q

Quais medicações devem ser evitadas ou usada com cautela em idosos?

A

Antidepressivos
Benzodiazepínnicos
Antivertiginosos
Ginko biloba
Diuréticos

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13
Q

Avaliaçao geriátrica ampla: principais domínios avaliados?

A

Cognição
Humor
Capacidade funcional
Mobilidade

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14
Q

Que instrumentos / ferramentas utilizadas na avaliação da cognição?

A

Fluência verbal / desenho / relógio / mini-exame do estado mental

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15
Q

Mini-MEEM: define diagnóstico de demência?

A

Não

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16
Q

Qual é a escala mais utilizada para avaliação de transtornos do humor em geriatria?

A

Escala de depressão geriátrica (Yesavage)

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17
Q

Escala de depressão geriátrica: ponto de corte que indica investigação de depressão?

A

> 5

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18
Q

Capacidade funcional: escala que avalia as atividades básicas de vida diária (autocuidado)?

A

Índice de Katz

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19
Q

Quais as capacidades avaliadas no Katz?

A

Alimentação
Vestir roupas
Continência
Transferência
Banho

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20
Q

Capacidade funcional: escala que avalia as atividades instrumentais de vida diária (interações)?

A

Lawton

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21
Q

Escala de Lawton: exemplos de capacidades avaliadas?

A

Telefonar
Ir a locais distantes
Fazer compras
Cozinhar
Trabalhos domésticos
Lavar e passar
Arrumar a casa
controle financeiro

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22
Q

Síndromes geriátricas: as 7 representantes (7 I’s da geriatria)

A

Iatrogenia
Incontinência
Imobilidade
Incapacidade cognitiva
Incapacidade comunicativa
Instabilidade postural
Interação medicamentosa

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23
Q

Modificação esperada na composição corporal do idoso?

A

Perda de massa muscular e ganho de massa adiposa

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24
Q

Síndrome de fragilidade: 3 fenômenos principais?

A

Disfunção endócrina + desregulação imune + sarcopenia

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25
Síndrome da fragilidade critérios diagnósticos?
3 de 5: Fadiga referida Perda de peso involuntária Marcha lentificada Perda da força Atividade limitada
26
Síndrome de fragilidade: número de critérios para confirmar o diagnóstico?
3 de 5
27
Pseudodemência: 3 causas?
Droga Depressão Delirium
28
Demência: causas reversíveis que devem ser descartadas?
Tireoidopatias Deficiência de vitamina B12 Cálcio Encefalopatia hepática Uremia HIV Sífilis
29
Demência: exames laboratoriais para descartar causas reversíveis?
TSH Vit B12 Cálcio HIV Sífilis TC de crânio Função hepática Função renal
30
Demência: exame de imagem para descartar causas reversíveis?
TC ou RNM de crânio o
31
Demência: causa mais comum?
Doença de Alzheimer
32
Doença de Alzheimer: patogênese?
Degeneração neuronal em hipocampo levando a deficit de ACh, secundário a acúmulo de substâncias amilides e fosforilação de proteínas Tau
33
Doença de Alzheimer: região cerebral de origem da doença é mais acometida?
Hipocampo
34
Doença de Alzheimer: neurotransmissor deficiente?
ACh
35
Doença de Alzheimer: fatores de risco?
Idade > 60 anos História familiar Alelo épsilon 4 da apolipoproteína E Sedentarismo Escolaridade
36
Doença de Alzheimer: cromossomopatia que é fator de risco para Alzheimer em menores de 60 anos?
Síndrome de Down
37
Doença de Alzheimer: clínica clássica?
Amnésia anterógrada + afasia + apraxia + agnosia
38
Doença de Alzheimer: achados radiológicos sugestivos na RM/TC (fases mais tardias)?
Áreas de hidrocefalia ex vacum em região hipocampal compensatória a atrofia cortical
39
Doença de Alzheimer: quando solicitar exames de medicina nuclear (PET / SPECT)?
Fases iniciais ou casos duvidosos
40
Doença de Alzheimer: achados sugestivos no PET / SPECT?
Redução da perfusão e metabolismo temporal-parietal
41
Doença de Alzheimer: diagnóstico?
Clínico + exlusão de causas reversíveis de demência
42
Doença de Alzheimer: tratamento padrão?
Acetilcolinesterásicos de ação central (donepezila / rivastigmina / galantamina)
43
Doença de Alzheimer: droga associada à terapia em fases moderada e avançada?
Antagonista do receptor de NMDA (memantina)
44
Demência: segunda causa mais comum?
Demência vascular
45
Demência vascular: fatores de risco?
Doença aterosclerótica + HAS + DM + tabagismo
46
Demência vascular: 2 formas de apresentação?
Cortical e subcortical
47
Demência vascular: que tipo de vasos são acometidos pela forma cortical?
Calibrosos
48
Demência vascular: qual a evolução natural típica de doença pela forma cortical?
Súbita e em degraus
49
Demência vascular: que tipo de vasos são acometidos pela forma subcortical?
Perfurantes
50
Demência vascular: qual a evolução natural típica de doença pela forma subcortical?
Arrastada
51
Demência vascular: tratamento padrão?
Tratar causa base, por vezes podendo-se usar acetilcolinesterásicos
52
Dem6encia: terceira causa mais comum?
Mista (Alzheimer + vascular)
53
Demência com corpos de Lewy: clínica clássica?
Parkinsonismo + alucinação visual + flutuação do nível de consciência
54
Demência frontotemporal: outro nome de referência?
Doença de Pick
55
Demência frontotempora: clínica clássica?
Alteração importante de comportamento (desinibição sexual)
56
Demência frontotemporal: alteração do comportamento pode preceder a perda de memória?
Sim
57
Demência frontotemporal: qual é a alteração sugestiva nos exames de neuroimagem?
Atrofia frontotemporal com hidrocefalia compensatória.
58
Hidrocefalia normobárica: outros nomes de referência?
Hidrocefalia de pressão normal ou síndrome de Hakim-Adams
59
Hidrocefalia normobárica: tríade clássica?
Ataxia de marcha + incontinência urinária + demência
60
Hidrocefalia normobárica: que achados na neuroimagem a diferem da doença de Alzheimer?
Dilatação ventricular SEM atrofia cortical proporcional
61
Hidrocefalia normobárica: teste que confirma o diagnóstico e possível reverssibilidade?
Tap test (punção lombar repetida)
62
Hidrocefalia normobárica: tratamento padrão?
Derivação ventriculo-peritonealParalisia supranuclear progressiva: cl
63
Paralisia supranuclear progressiva: clíniuca clássica?
Desvio do olhar conjugado + demência
64
Demência por Príons (Creutzfeld-Jakob): clínica clássica?
Demência de rápida progressão + movimentos mioclônicos
65
Demência por Príons (Creutzfeld-Jakob): prognóstico?
Ruim
66
Síndrome parkinsoniana: 2 manifestações clínicas que são a identidade da síndrome?
Bradicinesia + rigidez em roda denteada
67
Síndrome parkinsoniana: principal causa?
Doença de Parkinson
68
Síndrome parkinsoniana: patogênese?
Diminuição da inibição da via nigroestriatal
69
Doença de Parkinson: principal alteração genética implicada?
Mutação no gene que codifica a alfasinucleína (SNCA).
70
Doença de PArkinson: patogênese?
Degeneração da substância negra com diminuição de inibição dopaminérgica do núcelo estriado, levando a diminuição da inibição cortical (via ACh)
71
Doença de Parkinson: área mais acometida?
Mesencéfalo (substância negra)
72
Doença de Parkinson: fatores de risco?
Idade > 50 anos / Gene GBA / pesticidas
73
Doença de Parkinson: principais manifestações não motoras?
Hiposmia / disautonomia / seborreia / depressão...
74
Doença de Parkinson: sinais cardinais?
Tremor de repouso + rigidez plástica + bradicinesia + instabilidade postural
75
Doença de Parkinson: quais as características do tremor?
Tremor de repouso + "em contar moedas" + unilateral + lento
76
Doença de Parkinson: diagnóstico?
Clínico + exclusão de causas de Parkinsonismo secundário
77
Parkinsonismo secundário: causa?
Drogas / trauma / AVC / degenerativas (Lewy)
78
Doença de Parkinson: droga de escolha?
Levodopa
79
Drogas que impedem a degradação da levodopa na periferia?
Benserazida, carbidopa
80
Principais efeitos adversos relacionados a levodopa?
Discinesia / "on-off"
81
Doença de Parkinson: outras opções terapêuticas?
Pramipexol / seligilina / amantadina
82
Doença de Parkinson: opção nos casos refratários?
Estimulação cebral profunda (ECP).
83

Flash cards bank (90 decks)

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