Trauma parte I - atendimento inicial e trauma torácico

Question 1

Trauma: primeira medida no atendimento.

Answer 1

Garantir a segurança do local

Question 2

Distribuição trimodal: como diminuir a mortalidade no segundo momento?

Answer 2

Sistema de trauma integrado e organizado: seguir o ATLS

Question 3

Padrão ouro para estabilizar a coluna cervical.

Answer 3

Coxim laterais + prancha rígida + colar cervical rígido

Question 4

3 indicações para via aérea artificial.

Answer 4

ECG menor ou igual a 8
Apneia
Hipoxemia
Proteção de via aérea

Question 5

Via aérea artificial definitiva mais utilizada

Answer 5

Intubação orotraqueal

Question 6

Via aérea temporária que não necessita de laringoscopia

Answer 6

Máscara laríngea

Question 7

Cricotireoidostomia por punção: onde é realizada.

Answer 7

Membrana cricotireoidea

Question 8

Traqueostomia: onde é feita.

Answer 8

No segundo ou terceiro anel traqueal

Question 9

Armadilhas do “B”: quais são?

Answer 9

Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Hemotórax maciço

Question 10

Perda volêmica classe III: PA, FC, percentual e volume

Answer 10

Hipotensão ou normal
FC 120-140
30-40%
1500-2000ml

Question 11

Perda volêmica classe IV: PA, FC, percentual e volume

Answer 11

Hipotensão
FC acima de 140
Acima de 40%
> 2000ml

Question 12

Hipotensão permissiva: contraindicação

Answer 12

TCE moderado a grave

Question 13

Transfusão maciça: definição

Answer 13

10 UI/24H OU
4 UI/1H de concentrado de hemácias

Question 14

Ácido tranexâmico: admnistração.

Answer 14

Primeira dose de 1g nas primeiras 3 horas com reforço de 1g em 8 horas

Question 15

Presença de sangue no meato uretral: conduta.

Answer 15

Não sondar e realizar uretrocistografia retrógrada

Question 16

Escala de coma de Glasgow: parâmetros avaliados

Answer 16

Abertura ocular
Melhor resposta verbal
Melhor resposta motora

Question 17

X-ABCDE: primeira medida

Answer 17

Controle de hemorragia exsanguinante com compressão

Question 18

Diagnóstico: trauma de tórax + hipotensão + turgência jugular + hipertimpanismo à percussão à direita + desvio da traqueia para esquerda

Answer 18

Pneumotórax hipertensivo a direita

Question 19

Pneumotórax hipertensivo: diagnóstico

Answer 19

Clínico

Question 20

Pneumotórax hipertensivo: tipo de choque

Answer 20

Choque obstrutivo - balanço mediastinal

Question 21

Toracocentese de alívio: local no adulto

Answer 21

Quinto espaço intercostal na linha axilar média

Question 22

Toracocentese de alívio: local na criança

Answer 22

Segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular

Question 23

Pneumotórax hipertensivo: local da toracostomia.

Answer 23

Quinto espaço intercostal na linha axilar média

Question 24

Diagnóstico: pneumotórax hipertensivo: drenou e não mellhorou

Answer 24

Lesão grave de via aérea

Question 25

Lesão grave de via aérea: diagnóstico e conduta definitiva.

Answer 25

Broncoscopia e toracotomia de urgência + reparo da lesão

Question 26

Pneumotórax aberto: conduta no extra-hospitalar

Answer 26

Curativo de 3 pontas

Question 27

Diagnóstico: fratura em dois ou mais arcos costais consecutivos em pelo menos dois pontos em cada arco.

Answer 27

Tórax instável

Question 28

Compromete o paciente no tórax instável.

Answer 28

Dor e contusão pulmonar associada

Question 29

Hemotórax: conduta.

Answer 29

Drenagem em selo d'agua

Question 30

Hemotórax maciço: definição.

Answer 30

Débito maior que 1500ml OU Constante maior que 200-300 ml/h em 2 a 4 horas

Question 31

Hemotórax maciço: conduta.

Answer 31

Toracotomia de urgência

Question 32

Tríade de Beck.

Answer 32

Abafamento das bulhas cardíacas Turgência jugular Hipotensão

Question 33

Diagnóstico: turgência jugular + hipotensão + hipofonese de bulhas

Answer 33

Tamponamento cardíaco

Question 34

Tamponamento cardíaco: diagnóstico?

Answer 34

Clínico + FAST janela pericárdica

Question 35

Tamponamento cardíaco: conduta ideal.

Answer 35

Toracotomia + reparo da lesão

Question 36

Lesão de aorta: principal achado radiográfico.

Answer 36

Alargamento de mediastino (maior que 8 cm)

Question 37

Lesão de aorta: parâmetros clínicos desejados até o tratamento.

Answer 37

FC menor que 80 bpm PAM entre 60-70 mmHg

Question 38

Triagem: número de vítimas maior que a capacidade de atendimento. Qual paciente atender primeiro.

Answer 38

Aquele com maior chances de sobrevida

Question 39

Embolia gordurosa: tríade clássica

Answer 39

Hipoxemia Alterações neurológicas Petéquias

Question 40

Quando retirar a prancha rígida.

Answer 40

Após o transporte do paciente, o mais rápido possível

Question 41

Pneumotórax espontâneo: principal causa

Answer 41

Ruptura de bolsas de ar subpleurais apicais

Question 42

Atendimento inicial: exames laboratoriais solicitados

Answer 42

Tipagem e prova cruzada Avaliação laboratorial Testes toxicológicos Teste de gravidez

Question 43

Pneumotórax simples e pequeno: quando drenar?

Answer 43

Ventilação mecânica ou transporte aéreo

Question 44

"B" do ABCDE: volume de O2 oferecido.

Answer 44

10-12 L/min

Question 45

Cricotireoidostomia por punção: tempo máximo de utilização

Answer 45

30-45min devido risco de carbonarcose