Síndrome disfágica

Question 1

Disfagia: definição?

Answer 1

Dificuldade de levar o alimento da boca até o estômago

Question 2

Disfagia de transferência: clínica?

Answer 2

Engasgo - a disfagia faz parte do caso clínico

Question 3

Disfagia de condução: clínica?

Answer 3

Entalo - a disfagia é o principal achado do caso clínico

Question 4

Disfagia de transferência: causas

Answer 4

1 - Doenças musculoesqueléticas
2 - Doenças neurológicas

Question 5

Disfagia de condução: causas

Answer 5

1 - Distúrbios motores do esofago
2 - Obstrução mecânica

Question 6

Síndrome disfágica: clínica - 3 achados

Answer 6

Disfagia
Regurgitações / Halitose
Perda ponderal
*Broncoaspiração

Question 7

Síndrome disfágica: abordagem inicial?

Answer 7

Esofagografia baritada

Question 8

Divertículo de Zenker: localização?

Answer 8

Hipofaríngeo / Triângulo de Killiam / à esquerda

Question 9

Divertículo de Zenker: tipo, mecanismo e fisiopatologia

Answer 9

Falso (mucosa e submucosa apenas)
Por pulsão
Hipertonia do EES.

Question 10

Divertículo de Zenker: clínica - 3 achados?

Answer 10

Disfagia + Halitose + Perda Ponderal + Massa palpável que alivia com a compressão + Broncoaspirações

Question 11

Divertículo de Zenker: padrão-ouro para o diagnóstico?

Answer 11

Esofagografia baritada

Question 12

Divertículo de Zenker: padrão encontrado na esofagografia baritada?

Answer 12

Imagem em adição em região hipofaríngea

Question 13

Divertículo de Zenker: opções de tratamento?

Answer 13

Cirurgia endoscópica ou cirurgia aberta;
1 - Miotomia
2 - Miotomia + diverticulopexia
3 - Miotomia + diverticulectomia
4 - EDA: miotomia + diverticulotomia

Question 14

Divertículo médio-esfofágico: causas?

Answer 14

Linfonodos inflamatórios ou infecções fibrosantes no mediastino OU
Distúrbios motores como Acalásia

Question 15

Divertículo médio-esfofágico: se causado por linfonodo inflamatório - tipo e mecanismo

Answer 15

Verdadeiro / tração

Question 16

Divertículo epifrenico: causa, mecanismo e tipo

Answer 16

Distúrbios motores, pulsão e falso

Question 17

Acalasia: achados fisiopatológicos

Answer 17

Destruição de plexos mioentéricos levando a:
Hipertonia do EEI;
Perda do relaxamento fisiológico do EEI
Peristalse anormal

Question 18

Acalasia: clínica - 3 achados

Answer 18

Disfagia baixa progressiva + Regurgitações de alimentos não digeridos + Perda Ponderal + Broncoaspiração + halitose

Question 19

Acalasia: achados na esofagografia baritada - 2 achados

Answer 19

Retenção do contraste + Dilatação do corpo esofagiano + bico de pássaro

Question 20

Acalasia: achados na esofagomanometria - 3 achados

Answer 20

Hipertonia do EEI + perda do relaxamento fisiológico do EEI + peristalse anormal

Question 21

Acalasia: exame padrão-ouro para o diagnóstico?

Answer 21

Esofagomanometria de alta resolução

Question 22

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 1

Answer 22

Menor que 4 cm.

Question 23

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 2

Answer 23

Entre 4-7 cm

Question 24

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 3

Answer 24

Entre 7-10 cm

Question 25

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 4

Answer 25

Acima de 10 cm

Question 26

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 1 - tratamento?

Answer 26

Farmacológico (nitratos, botox ou nifedipina)

Question 27

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 2 - tratamento?

Answer 27

Dilatação endoscópica do EEI ou cardiomiotomia

Question 28

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 3 - tratamento?

Answer 28

Cardiotomia a Heller + fundoplicatura

Question 29

Acalasia: classificação de Mascarenhas grau 4 - tratamento?

Answer 29

Esofagectomia

Question 30

Acalasia: classificação de Chicago?

Answer 30

Acalásia tipo I: esofago em "Bico de pássaro" Acalásia tipo II (compressivas): ausencia de peristalse e pressurização panesofagiana >= 20% das deglutições; Acalásia tipo III (espásticas): contrações espásticas prematuras e CDI > 450 mmHg.s.cm >= 20% contrações

Question 31

Síndrome do Steak House: diagnóstico

Answer 31

Anel de Schatzki

Question 32

Anel de Schatzki: clínica

Answer 32

Disfagia intermitente com entalos associados a grandes pedaços de alimentos

Question 33

Anel de Schatzki: diagnóstico

Answer 33

Esofagografia baritada: estreitamento laminar no corpo esofagiano

Question 34

Espasmo esofagiano difuso: definição

Answer 34

Contrações simultâneas do corpo esofagiano.

Question 35

Espasmo esofagiano difuso: clínica - 2 achados

Answer 35

Disfagia + precordialgia

Question 36

Espasmo esofagiano difuso: achado na esofagografia baritada

Answer 36

Sinal de saca rolhas

Question 37

Espasmo esofagiano difuso: padrão-ouro para o diagnóstico?

Answer 37

Esofagomanometria

Question 38

Espasmo esofagiano difuso: achados na esofagomanometria?

Answer 38

Contrações simultâneas do corpo esofagiano.

Question 39

Distúrbio de hipermotilidade mais comum do esofago?

Answer 39

Esofago em quebra nozes

Question 40

Membrana de Plummer-Vinson: definição?

Answer 40

Presença de anel semi-circular hipofaríngeo associado à anemia ferropriva