Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Medecine > med7 > Flashcards

med7 Flashcards

(100 cards)

Start Studying
0
Q

CI IRM

A 
PM
CE métallique oculaire
neurostimulateur
valve mécanique ancienne
(grossesse)
claustrophobie dans moindre mesure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

bilan PC devant suspicion de spondylodiscite

A

NFSP VS CRP
HC aero-anaérobies répétées
si HC neg : ponction biopsie disco-vertébrale
HC post-biopsie
IDR,quantiféron
sérologies brucellose,coxiella burneti, bartonellose

RX standard rachis dorsolombaire F+P souvent normales au début
IRM rachis dorsolombaire (scinti osseuse ou TDM rachis si IRM indisponible)

iono,urée,creat
BHC

recherche pte d'entrée :
ECBU
panoramique dentaire,consultation dentaire
ETT,ETO
Rx thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

sg de spondylodiscite à l’IRM

A

pincement discal
érosions,géodes en miroir
signal inflam du disque et des 2 plateaux vertébraux adjacents : hypoT1 hyperT2
épidurite, abcès para vertébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PEC spondylodiscite

A

hospit,urgence
ttt étio : double,synergique,active sur germe suspecté,bonne diffusion osseuse,initialement IV puis relais oral selon ATBgramme,durée prolongée (6S à 3mois)

surveillance
ttt pte d’entrée
immobilisation par corset en résine

ttt sp:
antalgiques
prévention complicatins décub

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FDR d’infection urinaire compliquée de l’enfant

A

age inf 3 mois
uropathie sous-jacente
ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

facteurs de sévérité de l’infection urinaire de l’enfant

A

sd septique marqué: fièvre mal tolérée, tb HD
sg déshydratation : perte poids, sécheresse cutanéo-muqueuse, cernes orbitaires, hypotonie globes oculaires
AEG
convulsions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ATB de la pyelonéphrite de l’enfant

A

durée totale 10-14j
ttt d’attaque :
2-4 j de C3G IM ou IV,et aminosides si pyélonéphrite sévère

ttt de relais :
cotrimoxazole PO,adapté à l’ATBgramme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

éléments classant le grade du RVU

A

dilatation urétérale, tortuosité, déformation des calices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ttt possibles des infections urinaires récidivantes sur RVU

A

ttt méd : ATBprophylaxie par cotrimoxazole ou nitrofurantoine d’une durée de quelques mois

ttt endoscopique : injection d’une substance entre l’uretère et la paroi vésicale(billes de silicone ou dextranomère)

ttt chir : réimplantation urétéro-vésicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

caractéristiques purpura vasculaire

A 
déclive,prédominant aux MI
infiltré,en relief, palpable, papuleux
polymorphe
evoluant par poussées,aggravé par othostatisme
sg de vascularite extra cutanée
pas d'atteinte muqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

bilan PC du diag de cryoglob

A

recherche cryoglob : prélèvement sanguin acheminé à 37° jusqu’au laboratoire et centrifugé à 37°
dosage du complément : baisse de C4 et CH50, C3 normal
EMG,bilan rénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

orientation devant cytolyse selon prédominance sur ASAT ou ALAT

A

ALAT : origine hépatique

ASAT : musculaire,hépatopathies alcooliques, cirrhose évoluée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

valeur normale des gammaglob

A

entre 7 et 12 g par L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

types de cryoglob et leurs principales étio

A

I : monoclonale le plus souvent IgM (waldenstrom, myélome)
II : mixte avec IgM monoclonal et IgG polyclonale (VHC , rarement VHB et EBV)
III : mixte avec IgM polyclonale et IgG monoclonale (MAI, proliférations malignes lymphocytaires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

etiologies de cryoglob

A

hémopathies(myélome,LLC,lymphome)
hépatites virales
MAI
infections(endocardite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bilan bio standard avant tout chimio

A 
NFSP
albumine
CRP
fonction rénale
BHC
calcémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

complications d’une chimio par FOLFOX

A

complications générales de toute chimio:
asthénie, alopécie
tb dig : nausées, vomissements, diarrhées
tb hémato avec pancytopénie

complications spécifiques :
5FU : anti métabolite
spasme coronarien
IC
mucite
diarrhée
sd main-pied

oxaliplatine : sel de platine,agent alkylant
neuo : neuropathie périph à froid
nephrotox par NTA souvent
ototoxicité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vomissements et chimio,ttt avec poso

A

anticipés : BZP 24h avant cure

précoces :
CTC type dexaméthasone 20mg PO pdt 3j
anti 5HT3 1cp de 8mg matin et soir si besoin pdt 4j sur ordonnance spécifique
anti NK1 : aprépitant(Emend) à J1 un cp de 120mg puis à J2 et J3 un cp de 80mg sur ordonnance spécifique

tardifs : même chose mais sans le sétron(antiHT3)

mesures associées :
RHD : repas léger avant cure,lutte contre constip,aide diététique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

type et ES de cetuximab

A

anti EGF

acné
cytolyse hépatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

type et ES irinotécan

A

inhibiteur topoisomérase I

diarrhée
sd cholinergique ou tb du bilan hépatique par augmentation bilirubine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

type et ES bevacizumab

A

(Avastin) anti VEGF

HTA
tb cicatrisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

détresse respi aigue sous chimio : étio à évoquer

A

anaphylaxie immédiate
sepsis
PNP d’hypersensibilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

info à donner lors d’une réaction d’herxheimer

A

réaction ne correspondant pas à une allergie,non pathologique,ne constitue pas une CI à la penicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

clinique de la syphilis secondaire

A

roséole syphilitique : érythème roséoliforme
syphilides papuleuses : papules cuivrées sur visage, tronc et membres
syphilides palmoplantaires siégeant sur les plis palmaires
syphilides génitales

sg généraux : AEG, polyarthralgies, HSMG, manifestations ophtalmo
sg cutanés : lésions séborrhéiques des sillons nasogéniens, papules acneiformes du menton
sg muqueux: fausse perlèche, plaques fauchées muqueuses
sg phanériens : dépilation des sourcils, alopecie en fourrure mitée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
étiologies de ME
viral : HSV, VIH, VZV, entérovirus, EBV bactérienne : BK, Listeria, neurosyphilis, Lyme, MNG, PNC parasitaire : cryptococcus neoformans, neuropalu, toxo
25
contre indications PL
anomalies connue de l'hémostase, ttt AC efficace, suspicion clinque d'un tb majeur de l'hémostase risque élevé d'engagement cérébral(mydriase unilatérale, hoquet, irrégularité respi, tb du rythme...) sg à l'imagerie instabilité HD
26
séquence FLAIR
T2 dont on supprime le signal du LCR
27
ttt récurrence HSV génitale
``` ambu antalgique soins locaux,savon adapté ttt antiviral PO : aciclovir 5j eviction contact à risque(GG,ID, atopique) abstinence,rapports protégés jusqu'à guérison dépistage, ttt partenaires bilan IST SATVAT vaccination VHB education patient ```
28
pronostic ME HSV
20% décès 60% séquelles 20% guérison sans séquelles
29
germes fq de l'OMA
PNC HI moraxella
30
sg orientant vers PNC dans OMA
age inf 18mois fièvre sup 38,5 otalgie marquée
31
otoscopie d'une OMA purulente
tympan rouge, hypervascularisé bombé par épanchement rétro-tympanique disparition du trinagle lumineux atéro-inférieur disparition des reliefs ossiculaires
32
sg de mastoidite aigue
tuméfaction rétro-auriculaire,fluctuante,refoulant le pavillon voussure du CAE postéro sup à l'otoscopie
33
PC devant mastoidite aigue
paracentèse HC TDM du rocher bilan préop
34
pourquoi vaccins PNC et HI protègent mal des OMA
protègent bien bactériémie et méningites prevenar : seulement 13 valences HI : ne vise que le b
35
douleur thoracique d'une péricardite
``` pseudo-angineuse augmentée par décubitus et inspi profonde rétrosternale ou précordiale gauche calmée par antéflexion non irradiante ne survient pas à l'effort trinitro-résistante ```
36
grandes étiologies de douleur thoracique
PIED ``` péricardite,pleurésie,PNT,PNP infarctus du myocarde EP dissection aortique Myocardite ```
37
confirmation bio d'un SAPL
présence d'un ACC de type lupique ou prothrombinase : TCA augmenté,non corrigé par adjonction de plasma témoin mais corrigé par adjonction de phospholipides recherche d'anticardiolipines et B2GP1 refaire examens à 12S
38
sg cliniques et PC à rechercher pour orietation vers SAPL mal connus
``` livedo reticulaire souffle d'IM hémorragies sous-unguéales en flammèche ATCD de FCS précoces notion thrombose ``` ETT(épaississement valve mitrale) IRM cérébrale(recherche d'AVC ischémiques infra-cliniques)
39
etio de SAPL
primaire ``` secondaire: MAI infections(TB,VIH) néoplasies,hémopathies méd cirrhose et IHC ```
40
PEC d'un SAPL (y compris pdt grossesse)
prévention primaire : aspirine prévention secondaire : AVK à vie (objectifs 2,5-3 si veineux, 3-4 si artériels) pdt grossesse : HBPM ou HNF (surveillance de l'héparinémie car TCA modifié), aspirine avant la 12e SA jusqu'à la 36e SA contraception efficace par progestatifs, CI aux OP controle des FDRCV bas de contention
41
aspect coloscopie et anapath de crohn
a faire jusqu'à la valvule de Bauhin(iléoscopie) peut atteindre tous les segments du tube dig, segmentaires, asymétriques, séparé par des zones de muqueuse saine atteinte transmurale avec ulcération muqueuses aphtoides ou linéaires, pseudo-polypes, fistules ou sténoses infiltration lymphoplasmocytaire présence de granulomes à cellules épithélioides et giganto-cellulaire
42
éléments du score de Best
``` nb de selles par j nécessité prise d'antidiarrhéique intensité des douleurs abdo AEG, bien être général présence de signes extra dig perception d'une masse abdo chute de l'hématocrite perte de poids ```
43
atteinte ophtalmo du horton
NOIAA OACR NORB
44
complications de la BAT
hématome au point d'injection paralysie faciale partielle infections
45
longueur minimale permettant d'avoir une fiabilité dans la BAT
3cm
46
BAT neg , attitude pour faire diag de Horton
faire redécouper et relire la première biopsie de l'artère temporale biopsie controlatérale à effectuer ttt d'épreuve avec la CTC qui constitue un test diag
47
fièvre chez patient sous CTC : CAT
rechercher phénomène infectieux cliniquement, HC et autres selon clinique pas d'arrêt des CTC, il faut meme les augmenter pas d'ATB systématique
48
PC devant PNPID
``` systématique : NFSP CRP iono urée créat bilan PC EPS CPK, LDH BHC GDS, lactates Rx thorax et TDM thorax coupes fines endoscopie bronchique ``` orientée : séro VIH, IDR Immuno : précipitines sériques, ECA, ANCA, AAN...
49
endoscopie dans la PNPID que rechercher
etude macro biopsies bronchiques biopsies transbronchiques LBA : etude cytologique, phénotypage lympochytaire, bactério, mycobactério, permet le diagnostic d'alvéolite
50
etio à evoquer devant PNPID sup 50 ans et inf 40ans
inf 40 ans : sarcoidose | sup 50 ans : FPI
51
sg respi d'une PNPID
dyspnée d'effort puis repos, toux sèche | crépitants velcro bibasaux, squeaks ou bruit de pigeonnier
52
caractéristiques de LBA normal
inf 150000 cellules par mL (500000 pour fumeur) macrophages sup 85% lymphocytes inf 15% neutrophiles inf 5%
53
LBA à neutrophiles
``` FPI PNP infectieuse connectivites Wegener asbestose ```
54
LBA à éosinophiles
PNP à éosinophiles Churg et Strauss PNP med PNP parasitaires
55
LBA à macrophages
Histiocytose langerhansienne PNP interstitielle desquamante pneumoconioses
56
LBA lymphocytaire à CD4
TB | sarcoidose
57
LBA lymphocytaire à CD8
PHS PNP med connectivites lymphome pulmonaire
58
LBA d'une HIA
sidérophages (macrophages phagocytant le fer), score de Golde élevé
59
Causes de PNPID aigues
``` OAP SDRA PNP infectieuses Lymphangite carcinomateuse PHS PNP med HIA ```
60
med fq impliqués dans PNPID
amiodarone méthotrexate bléomycine cyclophosphamide
61
etio fq de HIA
``` goodpasture wegener PAM tb coag, AC leptospirose ```
62
Causes de PNPID chroniques
``` FPI sarcoidose histiocytose langerhansienne PNP organisée cryptogénique lymphangioleiomyomatose proteinose alvéolaire PNPID desquamante pneumoconioses PNP med infections néoplasies : lymphangite carcinomateuse, lymphome pulmonaire, carcinome bronchiolo alvéolaire connectivites : sclérodermie, PR, GS, LED vascularites : Wegener, Churg et strauss ```
63
imagerie et LBA d'une FPI
opacités réticulaires intra-lobulaires avec rayon de miel prédominant aux bases et en périphérie sans verre dépoli, nette réduction du volume pulmonaire, bronchectasies alvéolite à neutrophiles et éosinophiles
64
ttt FPI
CTC, IS O2 , arrêt tabac transplantation pulmonaire
65
Asbestose imagerie et LBA
opacités interstitielles curvilignes sous pleurales bilatérales prédominant aux bases, aspect de verre dépoli et épaississeents pleuraux calcifiés en os de seiche Corps asbestosique sup 1mL biréfringents en lumière polarisé, alvéolite à neutrophiles
66
silicose imagerie biopsie et LBA
opacités réticulo-nodulaires bilatérales prédominant aux apex nodules pulmonaires volumineux ADP hilaires bilat calcifiées en coquille d'oeuf hyperclarté pulmonaire prédominante aux bases nodule fibro-hyalin avec dépots de cristaux de silice formule normale,particules de silice
67
histiocytose langerhansienne : imagerie, LBA, biopsie pulmonaire et ttt, principale complication
opacités kystiques à paroi épaisse et micronodules troués prédominant aux apex alvéolite à formule panachée (macrophages et eo) avec cellules de langerhans sup 5% immunomarquées CD1a granulomes sans nécrose caséeuse arrêt tabac, CTC PNT récidivants
68
4 temps de l'annonce diag du cancer
médical accompagnement soignant organisation des soins de support liaison avec la médecine de ville
69
med des râles bronchiques en fin de vie
scopolamine
70
raisons pour lesquelles la famille peut consulter dossier med d'un défunt
connaitre causes de la mort faire valoir ce que de droit respect de la dignité du défunt
71
etio à évoquer devant hypoK chez anorexique
laxatifs diurétiques vomissements répétés carence d'apports
72
PT à proposer aux anorexiques
``` PTS familiale relaxation et thérapies à médiation corporelle TCC analytique ```
73
boulimie critère de fq pour diag
sup ou égal à 2 crises par semaines pdt 3 mois
74
avantages d'une substitution dans sevrage aux opiacés
soulager état de manque éviter risques liés à l'utilisation de drogues en IV retirer le sujet du milieu mettre en place un suivi med régulier contrôler les doses assurer une gestion personnelle de la dépendance aux opiacés
75
complications méthadone
surdosage dépression respi sd de sevrage si arrêt brutal
76
quand arrêter ttt substitutif par méthadone
après demande du patient lui-même pas de durée optimale pour ttt substitutif lente diminution des doses de ttt substitutifs,gérée à la demande du patient
77
différence buprénorphine et méthadone
buprénorphine plutot utilisé en ville et à l'hopital alor que méthadone prescrit initialement en hospitalier risque moindre de surdosage,moins d'IM et de variations interindividuelles pour la buprénorphine. buprenorphine peut être déviée et satisfaction est moindre
78
questionnaire permettant de détecter dépendance à l'alcool
DETA
79
complications alcool
dig : stéato-hépatite chronique, cirrhose, CHC, PA et PC, tb nutritionnels ORL : carcinomes épidermoides Neuro : épilepsie, sd korsakoff, démence, atrophie cérebelleuse, PNP périph Psy :dépression, insomnie, suicide, délires chroniques CV : HTA, augmentation du risque CV global, SAOS aggravé Obs : FCS, premat, SAF Sociales et judiciaires
80
sg sevrage alcoolique et ttt
sd hyperesthésique-hyperémotif : tremblements, sueurs, vomissements, dysarthrie, insomnie, cauchemars... hydratation IV puis orale, vitaminothérapie B1(attention car IM, bilan coag avant) B6 PP , BZP
81
clinique delirium tremens et ttt
hyperthermie, sueurs profuses, déshydratation, tachycardie, HTA, tremblements, confusion, délire onirique hospit en urgence hydratation,vit B1 B6 PP BZP IV antipsychotique si besoin surveillance
82
etio de crises comitiales chez l'alcoolique
``` hypoG HSD, HED HM encéphalopathie hépatique sevrage ```
83
encéphalopathie de Gayet Wernicke clinique, evolution , PC et ttt
confusion, hypertonie extrapyramidale, tb oculomoteurs, ataxie cérebelleuse démence alcoolique ou sd Korsakoff IRM montrant une anomalie des corps mamillaires en hyperT2 Vit B1 parentérale en urgence
84
ttt med pour sevrage alcoolique
hydratation, vitaminothérapie, BZP | chimio : acamprosate ou naltrexone diminuent modérément l'appétence pour l'alcool ; parfois baclofène sur avis spé
85
sg surdosage en nicotine
nausées, céphalées, lipothymies, palpitations, insomnie, diarrhée, xérostomie
86
tests permettant d'évaluer dépendance au tabac
mesure du CO expiré | Fagerstrom
87
CI bupropion et durée ttt
``` épilepsie tb bipolaire TCA risque suicidaire GG IH sévère ``` limitée à 9S (car psychostimulant)
88
substance active du cannabis
delta 9 tetrahydrocannabinol
89
clinique ivresse cannabique = intox aigue
euphorie, détente, modifications sensorielles, perturbations cognitives, dissociation idéique, hallucinations, hyperhémie conjonctivale attaque de panique, dépersonnalisation risque de BDA
90
complications consommation cannabis chronique
tb attentionnels et mnésiques, baisse performances, accidents auto tb anxieux et dépressifs sd amotivationnel : indifférence affective, baisse des capacités intellectuelles, désinvestissement global, anxiété, irritabilité schizophrénie bronchite chronique, CBP, cancer VADS, artériopathie
91
complications opiacés
infections, convulsions, HTA, tb obs tb anxieux dépressifs, agitation psychomotrice, sd déficitaire, autres addictions et notamment alcool précarité, chomage, actes illégaux
92
antidote opiacés
naloxone en titration | attention sg de sevrage majeurs
93
CI substitution nicotinique
SCA ou récent inf 10j, tb sévère du rythme ventriculaire
94
élément à ne pas oublier chez patiente présentant polyarthrite rhumatoide
FDRCV
95
indication anti TNF alpha dans PR critères
PR avérée PR active : DAS 28 et radiographies echec méthotrexate, au moins 3 mois et à dose optimale pas de CI a priori ou PR sévère et active d'emblée (HAQ sup 0,5, lésions structurales à l'imagerie, manifestations systémiques) toujours en association avec le méthotrexate
96
chirurgie chez patient prenant des anti TNF alpha CAT
arrêt provisoire | reprendre les injections après délai prévu de cicatrisation
97
index de Link
permet de savoir si synthèse d'IgG intra-thécale : | IgG LCR sur IgG sérum) sur (albumine LCR sur albumine sérum
98
PL normale
eau de roche glycrorachie sur glycémie sup 60% proteinoR inf 0,4g par L cytologie inf 5 éléments
99
sd post PL : clinique et ttt
``` céphalées occipitales cervicalgies acouphènes flou visuel manifestations apparaissant au lever ``` antalgiques décubitus dorsal blood-patch

Medecine (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions