7 Circuitos de gases

Question 1

Quais os tipos de ventiladores anestesicos Pneumaticos?

Answer 1

• Fole
• Refletor

Question 2

Quais os tipos de circuitos anestesicos Mecânicos?

Answer 2

• Pistao
• Turbina

Question 3

Caracteristicas do ventilador a Fole (2)

Answer 3

• Pistao
• Involucro rigido

Question 4

Modalidades do ventilador a Fole e qual tipo é mais seguro? (2)

Answer 4

• Modalidades: Ascendente e Descendente - conforme a directo que o Fole se enche durante a fase expiratório
• Ascendente é o mais seguro porque murcha quando ha vazamento

A bolsa reservatoria nao faz parte do sistema.

Question 5

Vantagens do ventilador a Pistao (2)

Answer 5

• Menor consumo de gas
• Maior precisao no volume

Question 6

Como detectar vazamento no ventilador a Pistao

Answer 6

Pela bolsa reservatoria, que faz parte do sistema

• Na inspiracao a bolsa enche, na expiração murcha.

Question 7

Principais caracteristicas do ventilador a Refletor? (2)

Answer 7

• Fluxo é uma parte do Volume Corrente
• O fluxo de gas fresco ocorrre na inspiracao

Question 8

Principal vantagem do ventilador a refletor

Answer 8

• Garante a ventilacao em boa parte de vazamento.

Question 9

Caracteristicas do ventilador em turbina (2)?

Answer 9

• Apenas propulsao
• Na inspiracao, bolsa esvazia. Na expiração, bolsa enche.

Question 10

Qual a vantagem do ventilador em turbina?

Answer 10

Em pressões de suporte, teria uma melhor precisao

Question 11

Onde deve ser posicionada a válvula APL?

Answer 11

Ramo expiatorio (após valvula expiratória)

Question 12

Vantagens dos sistemas ventilatórios com absorvedor de CO2 valvulares (7)

Answer 12

• Economia de anestésicos;
• Estabilidade da concentração dos anestésicos.
• ↓ poluição,
• ↓ risco de explosão (se uso anestésicos inflamáveis)
• aquecimento dos gases inspirados;
• umidificação dos gases inspirados;
• permite a realização de ventilação espontânea ou controlada manual e mecanicamente.

Question 13

Como princípios básicos de montagem, NÃO é permitido colocar no sistema circular com absorvedor de CO2: (4)

Answer 13

Qualquer situação que causará reinalação de CO₂ pelo paciente.

1. a admissão do fluxo de gases frescos entre o paciente e a válvula expiratória;
2. o balão reservatório entre o paciente e a válvula expiratória;
3. o balão reservatório entre o paciente e a válvula inspiratória;
4. a válvula de excesso (pop-off) entre o paciente e a válvula inspiratória

Question 14

Como é formado o composto A

Answer 14

• Degradação do sevoflurano pela cal sodada está associada à formação do Composto A,
• A presença de bases fortes, NaOH e KOH, implicam na geração do Composto A.

Question 15

Quais fatores favorecem a formacao do Composto A? (5)

Answer 15

1. Anestesia com baixo fluxo de gases ou sistema fechado.
2. Altas concentrações de sevoflurano.
3. Altas temperaturas do absorvedor.
4. Exposição prolongada.
5. Baixa umidade do composto absorvedor

Question 16

Qual sistema é projetado para prevenir conexão incorreta das linhas de suprimento de gás hospitalar ao aparelho de anestesia?

Answer 16

Sistema de Segurança de índice de Diâmetro (DISS): projetado para prevenir erros de conexão entre linhas de fornecimento de gases hospitalares para a estação de trabalho.

• Cores
• Encaixes

Question 17

O que é o Sistema de Bain?

Answer 17

• Configuração do sistema Mapleson D,
• Tubo coaxial, onde o gás fresco flui pelo interior do tubo e o gás expirado passa pelo espaço anular entre o tubo interno e externo.

Question 18

Vantagem do Sistema de Bain

Answer 18

Minimiza a reinalação de dióxido de carbono (CO2) pelo paciente, tornando-o mais eficiente e adequado para ventilação espontânea

Question 19

Quais sistemas Mapleson nao tem valvula APL?

Answer 19

• Sistemas E e F

Sao sistemas sem APL que oferecem baixa resistência, usados em pacientes pediátricos até 30 kg. Uma vez que nenhuma válvula APL está presente, não é possível limpar o gás residual: o ar é exalado diretamente para o ambiente. Além disso, não é possível gerar uma pressão positiva no sistema Mapleson E, o que significa que CPAP não pode ser usado.

Question 20

V ou F. A válvula de ajuste de limite de pressão costuma estar localizada no ramo expiratório para a escape de gases excedentes, durante a ventilação espontânea ou controlada manual.

Answer 20

Verdadeiro

A válvula de ajuste de limite de pressão (APL, do inglês: adjustable pressure limiting) fica no ramo expiratório, sendo ajustada pelo anestesiologista, para a regulagem de pressão no sistema e escape de gases excedentes, durante a ventilação espontânea ou controlada manual.

Geralmente possui um dial com marcação dos valores aproximados da pressão alvo. Esse dial fica ligado a uma mola que pressiona um disco e limita a pressão dentro do sistema. O excesso de gás liberado por essa válvula, após atingida a pressão regulada, é encaminhado para o sistema de exaustão de gases.

Question 21

V ou F. A sequência mais segura em um bloco de fluxômetros é com o fluxômetro de oxigênio na primeira posição.

Answer 21

• Falso

A sequência de fluxômetros é uma causa potencial de hipóxia. Observe que em situações de vazamento, caso o oxigênio não seja o último gás da linha, pode haver escape desse gás pelo vazamento e sua concentração final pode acabar sendo muito baixa.

Question 22

V ou F. A saída comum de gases, pode ser interna ou externa, e por ela fluem os gases misturados ao agente volátil para administração ao paciente.

Answer 22

Verdadeiro

Os gases misturados ao agente volátil devem fluir para a saída comum de gases, que serão então administrados ao paciente. Esta saída pode ser:

1. Interna: Para equipamentos que possuem saída comum de gases integrada.
2. Externa: para uso em sistemas sem absorvedor de CO2, ou para que o fluxo de gás fresco seja aplicado via cateter ou máscara.

É comum que os aparelhos de anestesia sejam equipados com as duas opções. Uma chave seletora dirige o fluxo dos gases para a saída interna ou para externa.

Question 23

Qual a Seção da Estacao de trabalho de anestesia é mais vulnerável a vazamentos, que podem causar a liberação de mistura hipoxia ou uma concentracao inadequada de agente anestesico e quais os seus componentes principais

Answer 23

Seção de BAIXA PRESSÃO do Sistema de Fornecimento de Gás:

• A área de baixa pressão fica depois de todos os recursos de segurança da máquina de anestesia, exceto o analisador de oxigênio (ou, em alguns casos, o controlador de proporção).

Question 24

Quais os componentes principais da Seção de Baixa Pressao do Sistema de Fornecimento de Gas (3)

Answer 24

1. Vaporizador
2. Válvulas de Controle de Fluxo
3. Sensores de Fluxo / Fluxômetros