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Flashcards in Caso clínico 1 TMT adulto Dr. Améstica Deck (33)
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1

Causa más frecuente de síndrome de hombro doloroso

- Patologías del manguito rotador

2

Otras patologías causantes de síndrome de hombro doloroso

- Capsulitis adhesiva
- Tumoraciones
- Artrosis
- Artritis

3

Posibles motivos de consulta en caso de síndrome de hombro doloroso

- Traumatismo
- Dolos
- Rigidez articular
- Inestabilidad articular
- Deformación
- Paresias
- Pérdida de habilidad funcional

4

Qué elementos deben ser inspeccionados en el examen físico, en el contexto de síndrome de hombro doloroso ?

De miembro afectado:
- Tamaño y forma
- Eje clínico
- Actitud y posición
- Piel
- Músculo (trofismo, tono)

5

Características de luxación esterno-clavicular

- Provoca una prominencia dolorosa
- Tratamiento quirúrgico poco efectivo (recidivas)
- Enfermo puede recuperar funcionalidad normal (puede quedar deformación)

6

Características de luxación de hombro

- Signo del hachazo
- Hombro en charretera
- En pacientes delgados se puede palpar la cabeza humeral
- Paciente no suelta el brazo afectado (le provoca dolor)

7

Qué es el signo del hachazo?

- Se presentan en luxación de hombro
- Ocurre porque el brazo queda en cierta abducción

8

Qué es el hombro en charretera?

- En caso de luxación, el hombro en relación a la EESS, adopta una forma que se asemeja a las charreteras
- Charretera: hombrera militar

9

Qué consideraciones se deben tener en cuenta al realizar una maniobra de reducción de hombro luxado?

- Paciente debe estar relajado
- Si el paciente puede tolerar el dolor: sin anestesia
- Se puede realizar con anestesia local o general

10

En qué casos la maniobra de reducción de hombro luxado, debe realizarse con anestesia y por qué?

- Mujeres y pacientes adultos mayores
- Debido a patologías concomitantes (osteoporosis) o Fx no evidentes
- Se puede producir una Fx subcapital de húmero

11

Maniobra de Kocher

- Paciente en decúbito supino
- Tracción suave progresiva de extremidad
- Rotación externa
- Retorno a posición normal

*El hombro ingresa por la ruptura de la cápsula

12

Maniobra Hipocrática

- Paciente en decúbito supino
- Tracción de hombro
- Talón de médico en axila del paciente (sin zapato)

13

Maniobra de Stimson

- Paciente en decúbito prono
- Brazo colgando con peso de 5-10 kg
- Durante 10-15 minutos
- Rotaciones externas e internas suaves

14

Maniobra de Mothes o Matsen

- Una sabana rodea el tórax del paciente (lado contrario de hombro luxado)
- Otra sabana rodea antebrazo de paciente (en extremidad de hombro luxado)

15

Patologías inflamatorias que podrían afectar al manguito rotador

- Tendinitis
- Bursitis
- Capsulitis

16

Función y tendones del manguito rotador

- Fx: sujeta húmero contra glenoides, para poder realizar elevación de EESS

Tendones:
- Subescapular
- Supraespinoso
- Infraespinso
. Redondo menor

17

Qué debe solicitarse siempre después de haber planteado la hipótesis diagnóstica?

- Radiografía (para descartar patología ósea)
- Ecografía (en caso de ser necesario)

18

En caso de tendinitis en el manguito rotador, el tratamiento generalmente es?

- Infiltración

19

Síndrome del túnel carpiano

Afectación de nervio mediano, que provoca:
- Adormecimiento
- Hormigueo
- Parestesia
- Disminución de fuerza

20

De qué forma se puede diagnosticar el Sd de túnel carpiano?

- Realizar prueba de Phalen
- Buscar signo de Tinel

21

Qué es la prueba de Phalen?

- Se utiliza para Dx Sd de túnel carpiano
- Flectar la muñeca por 1 minuto
- Al realizar esto, debiese presentarse el cuadro clínico del Síndrome.

22

Qué es el signo de Tinel?

- Se utiliza para Dx Sd del túnel carpiano
- Percutir el trayecto del nervio mediano buscando la sintomatología del Síndrome

23

Características de la Rotura del tendón del Bíceps

- Rara (5% de roturas de tendón)
- Bíceps se recoge
- No hay pérdida de fuerza ni dolor
- Roturas espontáneas son provocadas por anormalidades en el tendón

24

Causa más frecuente de lesiones acromio-claviculares

- Caídas sobre hombro
- Se clasifican según "Rockwood" de 1 a 6

25

Patologías que pueden afectar a las estructuras que conforman la articulación del codo

- Codo de tenista o epicondilitis
- Codo de golfista o epitrocleitis
- Tendinitis de la inserción radial del bíceps
- Fx de cabeza radial
- Fx de olecranon

26

Patologías que pueden afectar a las estructuras que conforman la mano

- Parálisis del nervio cubital
- Artrosis
- Enfermedad de Dupuytren
- Artritis reumatoidea
- Tendinitis de Quervain

27

Qué ocurre en la parálisis del nervio cubital?

- Signo de mano en garra
- Puede ser provocada por traumatismos

28

Qué puede ser pesquisado en caso de Artrosis ?

- Nódulos de Heberden en articulación interfalángica distal
- Nódulos de Bouchard en articulación interfalángica proximal

29

Qué ocurre en la Enfermedad de Dupuytren?

- Retracción de fascia palmar
- Flexión fija de algunos dedos, especialmente el anular
- Generalmente en pacientes diabéticos y cirróticos

30

Qué se observa en la artritis reumatoidea?

- Desviación cubital de los dedos
- Signos de dedos en ráfaga o en cuello de cisne

Decks in Traumatología Class (35):