Patología postural y dolor de pie - Dr. Leiva Flashcards Preview

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Flashcards in Patología postural y dolor de pie - Dr. Leiva Deck (53)
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1

Qué paciente pediátrico presenta hiperlordosis que no se considera patológica?

- Niñas entre 7-8 años

2

Debido a qué factores se produce la hiperlordosis lumbar?

- Gravedad, al adquirir la bipedestación el niño en crecimiento
- Parte genética
- Costumbres sociales: posición al dormir

3

Qué curvas en el eje AP son consideradas fisiológicas en paciente pediátrico? en qué rango etario?

- RN/Niños pequeños: genu varo
- 2 años: genu varo pasa a valgo exagerado
- 4 años: genu valgo

4

Hasta cuántos grados se considera normal el genu valgo?

10°

5

Criterios para sospecha de patología en problema postural

- Dolor
- Si se da al término del crecimiento
- Produce trastorno de la marcha
- Asociado a rigidez articular
- Asociado a trastorno neurológico
- Asociado a actividades/deportes

6

Orientación en caso de posible patología postural

- Vigilar sobrepeso infantil
- No usar zapatos ortopédicos correctores, ni plantillas
- Incentivar actividad física
- Corregir posturas (no ranita, ni salter)
- Descartar otras alteraciones posturales
- A pesar de tener mejoría espontánea, derivar sin urgencia para examen ortopédico por especialista

7

Qué características debe tener un zapato adecuado para un niño?

o Cómodo y que no apriete.
o Contrafuerte duro
o Suela resistente
o Forma del zapato de acuerdo a forma de los pies de la persona.
o Que tenga cordones para evitar que el niño se saque los zapatos.
o Que sea 1 cm más largo que el dedo más largo del pie.

8

Qué hacer en caso de varo?

- Descartar otras enfermedades: raquitismo
- Derivar después de los 2 años de edad

9

Qué hacer en caso de valgo?

- Derivar después de los 4 años de edad

10

De qué tipo son las deformidades en adulto y qué riesgo conllevan?

- Deformidades post-traumáticas
- Deformidades al término del crecimiento
- Riesgo: mayor predisposición a artrosis

11

A qué edad deja el ser humano de crecer app?

- Mujer: 21 años
- Hombre: 25 años

12

Qué genu es mejor tolerado por el sistema locomotor?

- Genu valgo

13

Clasificación de dolor de pies: Metatarsalgia

- Dolor del antepié
- Desde articulación tarso-metatarsiana de Lisfranc hacia adelante

14

Clasificación de dolor de pies: Talalgia

- Dolor de retropié
- Incluye todo el tarso

15

Causas más frecuentes de dolor de pié

- Alteraciones de la biomecánica de apoyo del pié

16

Por qué elementos está formada la bóveda plantar?

- arco longitudinal interno.
- Sistemas trabeculares.
- Músculos y ligamentos de sostén

17

Qué permite la bóveda plantar y en qué parte se encuentran los puntos de apoyo?

- Permite elasticidad y resistencia para función del pié
- Puntos de apoyo: región anterior y posterior

18

Alteraciones de la bóveda plantar: Pié plano

- Ausencia del arco longitudinal
- Problema mecánico
- Asociado frecuentemente a genu valgo

19

Qué consecuencias tiene el pié plano dependiendo de la edad del paciente?

- Hasta los 4 años: no es peligroso
- Después de los 4 años: derivar a especialista
- En adulto: problema estructural, cuidado al subir de peso, ejercicio y calzado utilizado

20

Alteraciones de la bóveda plantar: Pié cavo

- Aumento del arco longitudinal
- Rigidez y desbalance entre antepié y retropié
- Se asocia a problema neurológico (requiere examen neurológico)
- Frecuentemente unilateral

21

Qué indica la presencia de pie cavo bilateral?

Más probable de tener neuropatía

22

Qué alteración de la bóveda plantar poseen TODOS los RN?

- Pié cavo, desaparece a los 4 años

23

Qué desviación fisiológica posee el talón?

- Valgo, desviación hacia afuera

24

Alteraciones del talón: Falla de apoyo plantígrado

- Produce dolor de apoyo del talon y zonas de inserción en el calcáneo: fascia plantar y tendón de aquiles

25

Ejemplos de piés neurológicos, qué se hace en dichos casos?

- Pie equino
- Pie talo
- Se derivan para osteotomía

26

A consecuencia de qué se puede observar pie equino o talo?

- ACV o TEC
- Paciente no apoya planta del pie, extremidad espástica, escoliosis secundaria

27

Fórmula digital de antepie: largo de los dedos

- Pié egipcio: dedo gordo más largo que los demás

- Pié griego: dedo gordo más corto que el 2° dedo

- Pié cuadrado: todos los dedos del mismo largo

28

Fórmula metatarsal de antepie: largo de los metatarsos

- Index plus minus: 1° metatarsiano más pequeño
- Index plus: 1° metatarsiano más largo

29

Apoyo metatarsal

- Todas las cabezas metatarsianas se apoyan en forma proporcional
- Hay 6 puntos de apoyo en el antepie
- 2 puntos de apoyo están en el primer metatarsiano

30

Distribución de la carga corporal entre antepié y retropié

- Retropie: 53% de la carga
- Antepie: 47%

*Los % varían si es que se utiliza un taco

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