Flashcards in Patología postural y dolor de pie - Dr. Leiva Deck (53)
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1
Qué paciente pediátrico presenta hiperlordosis que no se considera patológica?
- Niñas entre 7-8 años
2
Debido a qué factores se produce la hiperlordosis lumbar?
- Gravedad, al adquirir la bipedestación el niño en crecimiento
- Parte genética
- Costumbres sociales: posición al dormir
3
Qué curvas en el eje AP son consideradas fisiológicas en paciente pediátrico? en qué rango etario?
- RN/Niños pequeños: genu varo
- 2 años: genu varo pasa a valgo exagerado
- 4 años: genu valgo
4
Hasta cuántos grados se considera normal el genu valgo?
10°
5
Criterios para sospecha de patología en problema postural
- Dolor
- Si se da al término del crecimiento
- Produce trastorno de la marcha
- Asociado a rigidez articular
- Asociado a trastorno neurológico
- Asociado a actividades/deportes
6
Orientación en caso de posible patología postural
- Vigilar sobrepeso infantil
- No usar zapatos ortopédicos correctores, ni plantillas
- Incentivar actividad física
- Corregir posturas (no ranita, ni salter)
- Descartar otras alteraciones posturales
- A pesar de tener mejoría espontánea, derivar sin urgencia para examen ortopédico por especialista
7
Qué características debe tener un zapato adecuado para un niño?
o Cómodo y que no apriete.
o Contrafuerte duro
o Suela resistente
o Forma del zapato de acuerdo a forma de los pies de la persona.
o Que tenga cordones para evitar que el niño se saque los zapatos.
o Que sea 1 cm más largo que el dedo más largo del pie.
8
Qué hacer en caso de varo?
- Descartar otras enfermedades: raquitismo
- Derivar después de los 2 años de edad
9
Qué hacer en caso de valgo?
- Derivar después de los 4 años de edad
10
De qué tipo son las deformidades en adulto y qué riesgo conllevan?
- Deformidades post-traumáticas
- Deformidades al término del crecimiento
- Riesgo: mayor predisposición a artrosis
11
A qué edad deja el ser humano de crecer app?
- Mujer: 21 años
- Hombre: 25 años
12
Qué genu es mejor tolerado por el sistema locomotor?
- Genu valgo
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Clasificación de dolor de pies: Metatarsalgia
- Dolor del antepié
- Desde articulación tarso-metatarsiana de Lisfranc hacia adelante
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Clasificación de dolor de pies: Talalgia
- Dolor de retropié
- Incluye todo el tarso
15
Causas más frecuentes de dolor de pié
- Alteraciones de la biomecánica de apoyo del pié
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Por qué elementos está formada la bóveda plantar?
- arco longitudinal interno.
- Sistemas trabeculares.
- Músculos y ligamentos de sostén
17
Qué permite la bóveda plantar y en qué parte se encuentran los puntos de apoyo?
- Permite elasticidad y resistencia para función del pié
- Puntos de apoyo: región anterior y posterior
18
Alteraciones de la bóveda plantar: Pié plano
- Ausencia del arco longitudinal
- Problema mecánico
- Asociado frecuentemente a genu valgo
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Qué consecuencias tiene el pié plano dependiendo de la edad del paciente?
- Hasta los 4 años: no es peligroso
- Después de los 4 años: derivar a especialista
- En adulto: problema estructural, cuidado al subir de peso, ejercicio y calzado utilizado
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Alteraciones de la bóveda plantar: Pié cavo
- Aumento del arco longitudinal
- Rigidez y desbalance entre antepié y retropié
- Se asocia a problema neurológico (requiere examen neurológico)
- Frecuentemente unilateral
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Qué indica la presencia de pie cavo bilateral?
Más probable de tener neuropatía
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Qué alteración de la bóveda plantar poseen TODOS los RN?
- Pié cavo, desaparece a los 4 años
23
Qué desviación fisiológica posee el talón?
- Valgo, desviación hacia afuera
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Alteraciones del talón: Falla de apoyo plantígrado
- Produce dolor de apoyo del talon y zonas de inserción en el calcáneo: fascia plantar y tendón de aquiles
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Ejemplos de piés neurológicos, qué se hace en dichos casos?
- Pie equino
- Pie talo
- Se derivan para osteotomía
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A consecuencia de qué se puede observar pie equino o talo?
- ACV o TEC
- Paciente no apoya planta del pie, extremidad espástica, escoliosis secundaria
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Fórmula digital de antepie: largo de los dedos
- Pié egipcio: dedo gordo más largo que los demás
- Pié griego: dedo gordo más corto que el 2° dedo
- Pié cuadrado: todos los dedos del mismo largo
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Fórmula metatarsal de antepie: largo de los metatarsos
- Index plus minus: 1° metatarsiano más pequeño
- Index plus: 1° metatarsiano más largo
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Apoyo metatarsal
- Todas las cabezas metatarsianas se apoyan en forma proporcional
- Hay 6 puntos de apoyo en el antepie
- 2 puntos de apoyo están en el primer metatarsiano
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