Lesiones traumáticas de rodilla - Dr. Chávez Flashcards Preview

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Flashcards in Lesiones traumáticas de rodilla - Dr. Chávez Deck (29)
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1
Q

Esguince de rodilla

A
  • Lesión de ligamento medial y/o lateral
2
Q

Definición de Esguince

A

Lesión de ligamentos extracapsulares

3
Q

Clasificación de esguince de rodilla

A
  • Grado 1: distención sin ruptura, lo trata el médico general
  • Grado 2: ruptura parcial, lo trata el médico general
  • Grado 3: ruptura completa, se deriva
4
Q

Cuadro clínico de esguince de rodilla

A
  • Dolor a la palpación de ligamentos colaterales
  • Impotencia funcional: clauficación
  • Derrame articular: en Grado 3; derrame/sinovitis intraarticular, sinovitis traumática/hemartrosis
5
Q

Signo del bostezo en diferentes grados del esguince de rodilla

A
  • Grado 1: negativo (en medial y lateral)
  • Grado 2: esbozo de bostezo (+)
  • Grado 3: bostezo positivo (++)
6
Q

En qué grado de esguince se aprecia signo del cajón, anterior?

A
  • Esguince grado 3

- El esguince G3 de ligamento medial está asociado generalmente a lesión de ligamento cruzado anterior

7
Q

Tto de esguince en sus diferentes grados

A
  • G1-G2: ortopédico, inmovilización por 2-3 semanas, fisioterapia posterior.
  • G3: quirúrgico
8
Q

Qué lesiones de ligamento en rodilla son mejor toleradas y de mejor pronóstico?

A
  • Las lesiones de ligamento medial son mejor toleradas y con mejor pronóstico que las lesiones de ligamento lateral
9
Q

Qué es el DIAL test?

A
  • Permite diagnosticar lesión en esquina posterolateral
  • Paciente en decúbito prono, rodillas en 90°
  • Se realiza rotación externa del pié, y uno rota más que el otro
10
Q

Qué diferencia fisiológica tienen el ligamento cruzado anterior con el posterior?

A
  • Ligamento cruzado posterior (LCP) posee mejor cicatrización que el ligamento cruzado anterior (LCA)
11
Q

Lesiones de LCA

A
  • Lesiones deportivas
  • De tipo corporal (en cuerpo del ligamento)
  • En niños son más frecuentes en puntos de inserción
12
Q

Clínica de lesión de LCA

A
  • Dolor e inestabilidad anterior
  • Signos de cajón y lachman +
  • Signo de pivote + en casos agudos
  • Derrame articular (en agudos)
  • Molestias al practicar deportes.
  • Giving away
13
Q

Clínica de lesión de LCP

A
  • Dolor e inestabilidad posterior.
  • Signo de cajón posterior.
  • Derrame articular menor al LCA
  • Molestias al deporte menores al LCA
  • Giving Away
14
Q

En qué casos hay indicación quirúrgica de lesión de LCP-LCA?

A
  • En personas DEPORTISTAS

- Un ligamento cruzado roto no implica automáticamente una operación

15
Q

Tto de lesiones de LCP-LCA

A
  • A personas JÓVENES y DEPORTISTAS
  • Quirúrgico
  • En paciente sobre 50 años es discutible el tto de la lesión
16
Q

Es siempre necesario operar un ligamento cruzado roto?

A
  • NO, es posible vivir con un ligamento cruzado roto
  • La indicación quirúrgica es para pacientes deportistas que refieren inestabilidad al realizar deporte, debido a ligamento cruzado roto
17
Q

Función de los meniscos

A
  • Redistribución de superficie de cargas

- Distribución de las cargas en superficie articular homogénea

18
Q

Por qué se requieren los meniscos?

A
  • Porque los cóndilos femorales son más grandes que los platillos tibiales
  • De no haber meniscos, la carga se distribuiría mal, y se desarrollaría artrosis
19
Q

Qué patología desarrollan los pacientes que NO poseen meniscos?

A
  • Con el tiempo, artrosis de rodilla
20
Q

Clínica de lesiones de meniscos

A
  • Dolor en las interlineas
  • Pruebas de mc murray, apley positivas
  • Derrame articular
  • Claudicación
  • Característico bloqueo o seudobloqueo articular
21
Q

Cuál es el signo de la corbata?

A
  • Forma en que se aprecia a los meniscos en la RNM de rodilla
22
Q

Ejemplos de lesiones de menisco

A
  • Desgarro en flap: produce bloqueo articular de rodilla
  • Menisco discoide
  • Desgarro en asa de balde
23
Q

Qué es el menisco discoide?

A
  • Malformación congénita del menisco
  • Menisco en forma de moneda y más grueso
  • Ausencia del signo de corbata en la RNM
24
Q

Tríada característica en caso de menisco discoide

A
  • Dolor
  • Crujido articular
  • Déficit de extensión
25
Q

Qué es el desgarro en asa de balde?

A
  • Desprendimiento total de menisco
  • Menisco se desplaza a zona intercondílea
  • Común en lesiones deportivas
26
Q

Qué cuadro clínico provoca el desgarro en asa de balde?

A
  • Bloqueo articular de rodilla
  • Genuflexo doloroso
  • Dificultad en pruebas meniscales
  • Derrame articular
  • Dolor en interlíneas
27
Q

Tto de lesiones meniscales

A
  • Paciente joven-deportista: cirugía
  • Pacientes mayores: evaluar artrosis y grado de actividad física
  • Paciente mayor de 60, con artrosis: tto médico y ortopédico
28
Q

Qué lesión meniscal es de urgencia inmediata?

A
  • Desgarro en asa de balde
29
Q

Opciones quirúrgicas en lesiones meniscales

A
  • Meniscectomía (parcial o total)
  • Sutura meniscal: para lesiones menisco capsulares
  • Transplante meniscal: etapa inicial, pacientes jóvenes

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