Traumatismo de partes blandas Dr. Chávez Flashcards Preview

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Flashcards in Traumatismo de partes blandas Dr. Chávez Deck (48)
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1

Causa más común de los desgarros musculares

- Alejamiento de los puntos de inserción en la elongación excéntrica

2

A qué hace referencia el concepto contracción concéntrica?

- Acercamiento de los puntos de inserción

3

En qué casos es frecuente la lesión a nivel del tendón de Aquiles, por qué razón puede ocurrir?

- Frecuente en deporte
- Por dorsiflexión brusca del tobillo y pié
- Por caída de altura

4

En qué pacientes ocurre generalmente lesión a nivel del tendón de Aquiles?

En pacientes:
- Sobre los 40 años de edad
- Con tendinosis o cuadro tendinoso
- Con artritis reumatoidea
- Que utilizan ciclofloxacino

5

En qué zona ocurren principalmente las lesiones tendinosas?

- En la zona crítica
- Lugar de menos vascularización del tendón
- En el caso del tendón de Aquiles: área avascular 2-5 cms sobre la inserción del calcáneo
- También ocurre esto en el manguito rotador

6

Qué es la tendinosis

- Pérdida de las propiedades visco elásticas del colágeno en la zona del tendón

7

Por qué razón un paciente que sube las escaleras rápidamente puede sufrir una lesión del tendón de Aquiles?

- Por micro trauma repetido en el área
- Por la elongación forzada

8

Clínica de lesión del tendón de Aquiles

- Dolor a la palpación del tendón de Aquiles
- Palpación del surco (inserción del tendón): hundido
- Signo de Thomson positivo
- Impotencia funcional para empinarse

9

Cuál es el signo de Thomson?

- Compresión de masas gemelares
- Se transmite la fuerza del tendón llegando hasta el calcáneo, moviéndose el tobillo

- Signo negativo: el tobillo se mueve
- Signo positivo: el tobillo no se mueve, porque el tendón que transmite la fuerza está cortado

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Cuál signo es patognomónico de lesión del tendón de Aquiles?

- Impotencia funcional para empinarse
- Los tendones flexores y extensores pueden estar indemnes (el paciente puede caminar)
- El tendón de Aquiles permite empinarse

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Qué factores se deben considerar para el tratamiento de una lesión del tendón de Aquiles?

- Edad: si es joven o de mayor edad
- Trabajo: si éste demanda mucho movimiento
- Patologías asociadas: si es diabético

12

En qué casos se prefiere el tratamiento ortopédico, sobre el quirúrgico, para la lesión del Tendón de Aquiles?

- Paciente no deportista
- Trabajo no demandante

13

En qué casos se prefiere el tratamiento quirúrgico, sobre el ortopédico, para la lesión del Tendón de Aquiles?

- Paciente joven deportista
- Trabajo demandante

14

Qué es la tenorrafia?

- Tratamiento quirúrgico de una lesión del tendón de Aquiles
- Sutura del tendón
- Requiere posterior inmovilización y tratamiento kinésico

15

Cuánto demora más menos la cicatrización del tendón de Aquiles?

- Aproximadamente 10 semanas

16

Qué función tiene el ligamento sindesmosis anterior?

- Le da estabilidad al tobillo
- Es pequeño y puede lesionarse, sin mostrar signos en radiografía, pero debe operarse

17

Qué puede producir un trauma de alta energía en relación a la tibia y el peroné?

- Fractura de peroné
- Diastasis/disyunción/separación entre tibia y peroné

18

Qué ligamento va desde el peroné al calcáneo?

- Ligamento peroneo astragalino anterior, medio y posterior

19

Qué función tiene el ligamento deltoideo y cuál es su recorrido?

- Estabiliza el tobillo por la cara interna
- Va desde el vértice del maléolo a la zona del astrágalo

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Mecanismo de lesión de sindesmosis anterior

- Paciente refiere haberse doblado el tobillo
- Hay pronación y rotación del pié
- Se puede producir diástasis entre tibia y peroné
- Hay dolor
- La radiografía no mostrará nada, se puede pensar que es sólo un esguince

21

Qué clínica presenta un esguince lateral/medial?

- Dolor
- Edema
- Déficit funcional

22

Cuáles son los elementos que componen el aparto extensor de la rodilla y cuál es su función?

- Tendón del cuádriceps
- Rótula
- Tendón rotuliano

- Función: 'polea', que permite levantar la pierna

23

Una falla en el aparato extensor de la rodilla provoca

- Dificultad para elevar la pierna, se cae

24

Cuál es el signo clínico del aparato extensor de la rodilla?

- Pedirle al paciente que eleve la pierna (movimiento activo)
- De lograr dicha acción, quiere decir que hay indemnidad del aparato extensor

25

En qué pacientes ocurre la ruptura de tendón del cuádriceps?

- Personas mayores de 40 años
- Asociado a tendinosis
- Ocurre en área degenerativa

26

De qué tipo son generalmente las rupturas de tendón del cuádriceps?

- Rupturas transversas de la unión osteotendinosa

27

Cuál es el mecanismo de acción de una ruptura de tendón del cuádriceps?

- Movimiento de flexión brusca
- Ej: agacharse bruscamente

28

Qué ocurre en una ruptura del tendón rotuliano?

- Se desinserta el tendón rotuliano al haber una contracción brusca del cuadriceps que traccióna la rótula hacia cefálico

29

En qué pacientes es frecuente que ocurran rupturas del tendón rotuliano?

- Pacientes jóvenes menores de 40 años
- Futbolistas, al cabecear una pelota

30

Qué se observa en una radiografía en caso de ruptura de tendón rotuliano y qué tipo de signo es?

- Desplazamiento de la rótula hacia superior
- Signo indirecto

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