Dolor de rodilla no traumático - Dr. Córdova Flashcards Preview

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Flashcards in Dolor de rodilla no traumático - Dr. Córdova Deck (39)
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1

Dolor de rodilla no traumático: dolor de rodilla sin antecedente de evento traumático, puede deberse a...

• Infección.
• Tumor.
• Mecánica.
• Inflamación.
• Degenerativa.
• Referida.

2

Qué debe evaluarse en el examen físico, en el contexto de dolor de rodilla no traumático?

*Siempre comparar con lado CONTRALATERAL
• Marcha
• Piel.
• Aumentos de volumen.
• Temperatura.
• Derrame.
• Rango articular (ROM)
• Puntos de dolor
• Pruebas especiales

3

Ejemplos de pruebas especiales en caso de dolor de rodilla

- Signo del bostezo: lesión de ligamentos
- Signo del témpano: signo de derrame articular

4

Qué exámenes se le pide a un paciente en caso de dolor de rodilla no traumático ?

- Hemograma
- PCR
- Rx de rodilla: AP, lateral y axial

5

De qué forma se realiza la toma clásica de la Rx axial?

- Rodilla flectada en 30° grados
- Debe verse la rótula

6

Qué banderas rojas nos indican etiología tumoral del dolor de rodilla no traumático?

• Paciente con antecedentes de cáncer.
• Compromiso de estado general.
• Baja de peso.
• Sin una causa aparente.
• Dolor nocturno
• Asociado a una masa
• Dolor de reposo

7

Qué tipos de cáncer tienen tendencia a generar metástasis hacia el hueso?

- Próstata
- Gástrico
- Pulmonar
- De mama

8

Qué banderas rojas nos indican etiología infecciosa del dolor de rodilla no traumático?

• Fiebre
• Compromiso del estado general
• No puede hacer el rango articular (ROM) completo, ROM pasivo doloroso.
• Derrame articular
• Dolor unilateral

9

Qué se hace en caso de sospecha de Ca óseo o infección de rodilla?

- DERIVAR inmediatamente

10

Qué afecta la artritis reumatoidea en caso de dolor de rodilla no traumático?

- AR afecta las membranas sinoviales de las articulaciones
- Se da a cualquier edad
- Generalmente poliarticular

11

Cuál es el motivo de consulta de un paciente con antecedente de artritis reumatoidea, en contesto de dolor de rodilla?

- Paciente consulta por dolor no mecánico, en reposo

12

Gota: descripción de patología

- Etiología: genética o alteraciones renales
- Alteración del metabolismo de ácido úrico, aumenta su concentración a nivel sanguíneo
- Puede ser que no se esté metabolizando o que el rinñón no lo esté filtrando

13

En qué pacientes y por qué razón es más frecuente la gota?

- Varones
- Paciente alcohólico
- Paciente con antecedente de ingesta de alimentos ricos en purina

*El OH afecta la excresión de ácido úrico

14

Por qué articulación tiene predisposición la gota?

- Articulación metatarso falángica del primer dedo

15

Qué cuadro presenta el paciente que debuta con gota?

- Dolor intenso, nocturno, asociado a signos inflamatorios

16

Qué es lo que produce el dolor en caso de gota?

- Depósito de cristales de ácido úrico en la articulación

17

Características de la disfunción patelo-femoral:
- Paciente más frecuente
- Causa
- Descripción

- Más frecuente en paciente joven, mujer, sedentaria
- Causa: desbalance muscular (no siempre es de rodilla)
- Descripción: funcionamiento anómalo de la tróclea del fémur, provoca que la rótula se desplace al movimiento

18

Qué signos se observan en caso de disfunción patelofemoral ?

- Signo de la butaca: paciente está mucho tiempo sentado y al momento de querer pararse, lo impide su rodilla

19

Cuál es el dolor típico en caso de disfunción patelo-femoral?

- Dolor anterior de rodilla
- Sensación de rodilla aflojada = Giving away

20

Cuál es el tto, a grandes rasgos, de una disfunción patelo femoral?

- Aliviar el dolor
- Balancear la musculatura: pierna, muslo, cadera.

21

Por qué razón ocurre la tendinitis?

- Por movimientos repetitivos que sobrecargan el tendón
- El tendón sobrecargado se inflamaba

22

Por que razón se produce el dolor en la tendinitis?

- Por inflamación del tendón
- En caso de rodilla: inflamación del tendón del cuádriceps o tendón rotuliano

23

Qué se aconseja para la tendinits como tto ?

- Fomentar la actividad física
- Actividad física provocada, controlada y coordinada

24

Funciones de los meniscos

• Equilibrio de la articulación.
• Congruencia entre los componentes de ella.
• Protección del cartílago hialino articular
• Transmisión de fuerzas armónicamente

25

Qué disfunciones, asociadas a dolor de rodilla no traumático, pueden haber en los meniscos ?

- Rotura de meniscos
- Meniscos no se cicatrizan
- Produce dolor

26

En adolescentes, qué etiología pueden tener los meniscos?

- Congénitas: Menisco discoide, produce bloqueo articular
- Se estudian con resonancia

27

Cuál es el tto de lesiones de los meniscos ?

- Lo más conservador posible
- NO se realiza meniscectomía total

28

Qué ocurre en la articulación al extraer un fragmento del menisco lesionado ?

- Aumenta la carga mecánica app 3 veces
- Se favorece el deterioro del cartílago en sector de fragmento extraído
- Provoca artrosis

29

Patologías degenerativas incluídas en GES

- Escoliosis
- tto quirúrgico artrosis de cadera
- tto clínico artrosis leve-moderada de rodilla

30

Características de Artrosis

- Degeneración de cartilago hialino articular
- Se relaciona con el envejecimiento
- Aparece normalmente a los 50 años

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